Фінлепсин

Фінлепсин - Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка препарату фінлепсин, який використовується як протисудомний засіб, пов'язана з його здатністю контролювати різні типи судомних нападів. Фінлепсин ефективний проти парціальних нападів, включаючи прості та складні, як з вторинною генералізацією, так і без неї, а також генералізованих тоніко-клонічних судомних нападів та їх комбінацій.

Механізм дії активної речовини препарату, карбамазепіну, частково роз'яснений. Він стабілізує мембрани перезбуджених нервових волокон, запобігає повторним нейрональним розрядам і зменшує синаптичне проведення збудливих імпульсів. Можливо, основним механізмом дії є блокування натрієвих каналів, що запобігає повторному утворенню натрійзалежних потенціалів дії в деполяризованих нейронах. Зменшення вивільнення глутамату та стабілізація мембран нейронів також сприяють протисудомному ефекту. Крім того, препарат фінлепсин впливає на психічний стан пацієнтів, знижуючи тривожність, депресію, дратівливість та агресивність, особливо при монотерапії, особливо у дітей та підлітків з епілепсією.

Фінлепсин також застосовується як нейротропний засіб при деяких неврологічних захворюваннях. Наприклад, він запобігає больовим нападам при невралгії трійчастого нерва і зменшує нейрогенний біль при різних станах, включаючи сухотку спинного мозку, посттравматичні парестезії та постгерпетичну невралгію. Також препарат фінлепсин використовується для зниження симптомів алкогольної абстиненції, покращуючи психічний стан пацієнтів та зменшуючи клінічні прояви синдрому.

Психотропні властивості фінлепсину виявляються під час лікування афективних порушень. Препарат ефективний як при лікуванні гострих маніакальних станів, так і при підтримуючому лікуванні біполярних афективних розладів як у монотерапії, так і в комбінації з іншими препаратами, такими як нейролептичні засоби, антидепресанти або літій.

Фармакокінетика

Карбамазепін повільно всмоктується із шлунково-кишкового тракту та досягає пікової концентрації в крові у дорослих та дітей через різний час. Концентрація в плазмі нелінійно залежить від дози, існує плато при високих дозах. Препарат фінлепсин виводиться з організму головним чином через нирки у вигляді метаболітів, менший відсоток виводиться через кишечник. Проникає через плацентарний бар'єр та виводиться у молоко матері.

Індукція печінкових ферментів при довгостроковому лікуванні прискорює виведення. У пацієнтів з епілепсією та при комбінованому лікуванні збільшується кліренс. Важливо підтримувати певний рівень карбамазепіну для ефективного контролю судомних нападів, уникаючи недостатніх або надмірних концентрацій, які можуть бути неефективними або токсичними.

Склад та форма випуску

Карбамазепін – це активна речовина препарату фінлепсин.

Фінлепсин доступний на фармацевтичному ринку України у вигляді таблеток для перорального застосування.

Доступні дози таблеток включають 200 мг і 400 мг карбамазепіну, упаковані в блістери і вкладені в картонну коробку №50.

Інші компоненти препарату фінлепсин включають:

• мікрокристалічну целюлозу;
• желатин;
• натрію кроскармеллозу;
• магній стеарат.

Крім того, існує ще один варіант препарату – таблетки пролонгованої дії під назвою фінлепсин ретард у дозах 200 мг та 400 мг карбамазепіну, які упаковані у блістери та поміщені у картонну коробку №50.

Інші компоненти препарату фінлепсин ретард: сополімер метакрилату, тріацетамін, тальк, мікрокристалічна целюлоза, високодисперсний діоксид кремнію, магнію стеарат і кросповідон.

Примітка: приставка "ретард" вказує на те, що речовина, що діє, повільно вивільняється з лікарської форми.

Показання до застосування

Рекомендовано застосування препарату фінлепсин при наступних станах:

• епілепсія;
• парціальні судомні напади, які можуть бути як складними, так і простими, з можливою втратою непритомності або без неї, а також з вторинною генералізацією або без неї;
• генералізовані тоніко-клонічні судомні напади;
• змішані форми судомних нападів;
• фінлепсин може застосовуватись як монотерапія або у комбінації з іншими препаратами;
• гострі маніакальні стани;
• підтримуюча терапія при біполярних афективних розладах для профілактики загострень або пом'якшення клінічних проявів загострень;
• синдром алкогольної абстиненції;
• ідіопатична невралгія трійчастого нерва та невралгія трійчастого нерва, пов'язана з розсіяним склерозом (у типовій та атиповій формі);
• ідіопатична невралгія язикоглоткового нерва.

Фінлепсин купити ви можете у нас на сайті anc.ua, оформивши броню в найближчій аптеці або доставку кур'єром за потрібною адресою.

Протипоказання

Фінлепсин не рекомендується використовувати у таких випадках:

• у пацієнтів з відомою чутливістю до карбамазепіну, з аналогічним хімічним складом препаратів (наприклад, трициклічні антидепресанти) або інших компонентів препарату;
• за наявності AV-блокади;
• у пацієнтів, у яких в анамнезі відмічено пригнічення функції кісткового мозку;
• у пацієнтів з історією печінкової порфірії, такої як гостра порфірія, що інтермітує, змішана порфірія або пізня порфірія шкіри;
• у поєднанні з інгібіторами моноаміноксидази (ІМАО);
• разом із вориконазолом, оскільки така комбінація ліків може бути неефективною.

Особливості застосування

Діти

Дітям, враховуючи швидше виведення карбамазепіну з організму, можуть знадобитися вищі дози цього препарату (розраховані на 1 кг маси тіла) порівняно з дорослими. Застосування препарату фінлепсин дозволено у дітей віком від 5 років відповідно до рекомендацій лікаря.

Застосування препарату фінлепсин у вагітних жінок і матерів-годувальниць з епілепсією вимагає особливої обережності через можливість вроджених вад у дітей. Жінкам репродуктивного віку рекомендується уважно оцінювати користь лікування проти ризиків, особливо у першому триместрі вагітності. Рекомендується використовувати мінімально ефективні дози та стежити за рівнем карбамазепіну в крові. Важливо проінформувати пацієнток про можливе збільшення ризику вроджених вад і надавати їм можливість пройти пренатальний скринінг. Не рекомендується припиняти ефективне протиепілептичне лікування під час вагітності, оскільки погіршення стану може загрожувати здоров'ю матері та дитини.

Побічні ефекти

Небажані явища можуть проявитись на початку лікування препаратом фінлепсин та зникнути через кілька днів.

Серед них можуть бути:

• агресія;
• біль голови;
• м'язові болі;
• сповільнений пульс;
• порушення ритму серця;
• низький рівень червоних кров'яних клітин;
• запори або пронос;
• втрата апетиту;
• нудота;
• низький рівень тромбоцитів;
• проблеми з функцією нирок та печінки;
• алергічні реакції;
• мимовільні рухи;
• зміни в осмолярності плазми крові та збільшення проникності гематоенцефалічного бар'єру.

Фінлепсин також може підвищувати рівень тиреотропного гормону та холестерину без помітних клінічних проявів.

Якщо виникають побічні ефекти, які не згадані в інструкції, важливо звернутися до лікаря.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші форми взаємодій

Цитохром P450 3A4 (CYP 3A4) - важливий фермент, що бере участь у освіті активного метаболіту карбамазепіну-10,11-епоксиду. Інгібітори CYP 3A4 можуть збільшити рівень карбамазепіну в крові, викликаючи побічні ефекти, тоді як індуктори CYP 3A4 прискорюють метаболізм карбамазепіну, зменшуючи його ефективність. Карбамазепін також є індуктором CYP 3A4, що може впливати на концентрацію інших препаратів у крові. При одночасному застосуванні з певними препаратами, такими як анальгетики, антидепресанти та антибіотики, необхідне коригування дози карбамазепіну та контроль рівня крові. Деякі комбінації можуть спричинити посилення токсичності або неврологічні побічні ефекти. Також уникайте поєднання з інгібіторами моноаміноксидази (ІМАО) та врахуйте спотворення результатів серологічних досліджень при прийомі фінлепсину.

Блок FAQ

Від чого приймають фінлепсин?

Епілепсія (за винятком petit mal), маніакальні стани, профілактика маніакально-депресивних розладів, лікування алкогольної абстиненції, невралгія трійчастого та язикоглоткового нервів, а також діабетична нейропатія – це стани, за яких рекомендується використання препарату фінлепсин.

Використана література

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua