Дивігель

Дивігель

Ліки дівігель має у складі жіночий гормон естрадіол. Використовують препарат для заповнення недостатньої кількості естрогену в організмі.

Фармакологічні властивості

Естрадіолу валерат – синтетичний 17b-естрадіол, який за хімічними та біологічними характеристиками не відрізняється від ендогенного людського естрадіолу. Він підвищує рівень естрогенів у жінок у фазі менопаузи, тим самим полегшуючи її. Естрогени перешкоджають втраті кісткової маси під час менопаузи або після видалення яєчників.

Трансдермальне застосування естрадіолу (нанесення на шкіру) у комплексі з медроксипрогестероном сприяє зниженню рівня холестерину без впливу на показники ліпопротеїдів високої щільності (ліпіди та пептиди, що відповідають за метаболізм жирів в організмі).

Що входить до складу та форма випуску дивігеля

Лікарський засіб випускається у формі гелю в пакетиках з різним дозуванням. В одній упаковці 28 пакетиків. Пакетик дивігеля містить:

• діюча речовина: естрадіолу гемігідрат у кількості, еквівалентній 1 або 0,5 мг естрадіолу;
• допоміжні компоненти: карбомер 974Р, триетаноламін, пропіленгліколь, етанол 96%, вода.

Дивігель, вартість якого різниться залежно від концентрації діючої речовини, відпускається за рецептом.

Показання до застосування

Дивігель гель призначають при:

• при виникненні симптомів, які пов'язані з нестачею естрогенів при штучній чи природній менопаузі;
• для профілактики розвитку постменопаузального остеопорозу (зниження кісткової маси) з високими ризиками переломів, якщо інші ліки приймати протипоказано або вони є неефективними.

Початкова доза – 1 г гелю на добу, що еквівалентно міліграму естрадіолу. Курс застосування та дозування підбирається індивідуально. Залежно від стану та тривалості терапії доза може коригуватися (0,5-1,5 мг естрадіолу на добу). При купіруванні постменопаузних проявів рекомендується найменше ефективне дозування та короткий курс лікування.

У пацієнток з клімаксом препарат комбінується з прогестагенами, крім жінок після видалення матки, якщо їм не було встановлено діагноз ендометріоз.

Існуючі протипоказання

Не призначається дивігель при:

• підтвердженому або підозрюваному раку молочної залози, естрогензалежних злоякісних пухлинах;
• вагінальних кровотечах невстановленої етіології;
• гіперплазії ендометрію (розростання клітин слизової матки), яка раніше не лікувалася;
• тромбозі глибоких вен, емболії легеневої артерії;
• підвищеної згортання крові;
• гострої тромбоемболії артерій у наявності або в анамнезі;
• гострі печінкові захворювання;
• індивідуальну високу чутливість до компонентів гелю.

З якого віку можна сприймати? Чи можна вагітним?

Дивігель призначається лише дорослим пацієнткам. Не використовується для дітей будь-якого віку та підлітків. Не призначається гель також вагітним і жінкам, що годують. Якщо під час прийому препарату жінка завагітніла, лікування слід перервати.

Побічні реакції

На початку терапії можливі кровотечі, кров'яні виділення, збільшення грудей та посилення у ній чутливості. Ці прояви не тривають довго та зникають у ході терапії. Побічні реакції були зареєстровані у 76% пацієнток (під час клінічних випробувань):

• кісти, поліпи та інші новоутворення добро- та злоякісного характеру;
• міоми;
• нечасто – доброякісні утворення у грудях та ендометрії;
• набір маси тіла, набряки;
• порушення обміну речовин та зміна апетиту (частіше його посилення);
• загострення ангіоневротичного набряку спадкового характеру;
• підвищення рівня холестерину;
• нервозність, депресія, сонливість;
• розсіяність, тривожність, безсоння, перепади настрою та зміни лібідо;
• головний біль, запаморочення;
• мігрені, порушення чутливості на шкірі;
• сухість слизової очей, порушення зору;
• припливи;
• прискорене серцебиття;
• підвищення артеріального тиску, утворення тромбів;
• порушення кровообігу в мозку, окремі повідомлення про висипання на шкірі та слизову оболонку через кровотечу, поверхневий флебіт;
• утруднене дихання, нежить;
• метеоризм, коліки, блювання та нудота, запор;
• діарея, здуття, біль у животі;
• збої у роботі печінки, порушення відтоку жовчі;
• холестатична жовтяниця;
• сухість шкіри, акне, випадання волосся;
• висипання, екзема, дерматит;
• гірсутизм, зміна шкіри (вузлуватість) та нігтьової пластини;
• суглобові болі, судоми;
• збільшення частоти сечовипускання;
• нетримання сечі, цистит, гематурія;
• виділення з піхви; гіперплазія ендометрію;
• біль, свербіж, гіпергідроз у місці нанесення;
• симптоми грипу, астенія, гіпертермія, нездужання.

У пацієнток, які застосовують комплексну терапію з прогестагеном, можливі:

• доброякісні та злоякісні утворення, залежні від естрогену;
• венозна тромбоемболія;
• ризик інсульту, інфаркту міокарда;
• збої у роботі жовчного міхура;
• поодинокі випадки еритеми (поліморфна та вузлувата), хлоазми, геморагічного висипу;
• ризик розвитку деменції після 65 років;
• ризик онкології – рак молочних залоз, ендометрію, яєчників;
• ризик венозної емболії, ішемії серця, ішемічного інсульту

Перед використанням препарату обов'язково вивчити інструкцію.

Взаємодія

Препарати – індуктори печінкових ферментів, здатні прискорити метаболізм естрадіолу. Також такі речовини є у протисудомних (наприклад, фенітоїн, фенобарбітал) та протимікробних засобах (рифампіцин, рифабутин).

Ритонавір та нелфінавір – потужні інгібітори, але при комплексному застосуванні з естрогенами виявляють індукувальну дію.

Лікарські рослинні засоби, у складі яких є звіробій продірявлений, також здатні стимулювати метаболізм естрогенів. Клінічне посилення метаболізму може спричинити зниження ефективності гормонів.

Дивігель купити за вигідною ціною можна в нашій інтернет-аптеці. Замовлення оформляється онлайн швидко та просто.

FAQ

Чим небезпечний дивігель?

Дивігель небезпечно використовувати без консультації з лікарем, оскільки неправильне дозування препарату може призвести до серйозних побічних реакцій.

Дивігель як втирати?

Наноситься гель на чисту суху шкіру стегон або нижньої частини тулуба раз на добу. Площа нанесення 1-2 долоні, місце втирання не змінюється. Після нанесення потрібно вимити руки, місце втирання не мити протягом години.

Використана література

compendium.com.ua/

liki24.com/uk

mozdocs.kiev.ua