Династат

Династат - фармакологічні властивості

Препарат Династат є проформою вальдекоксибу. Вальдекоксиб є селективним інгібітором ЦОГ-2 у діапазоні клінічних доз. ЦОГ-2 - це ізоформа ферменту, що індукується прозапальними сигналами і розглядається як основний фактор, відповідальний за синтез простаноїдних медіаторів болю, запалення і підвищення температури тіла. ЦОГ-2 також бере участь в овуляції, імплантації та закритті артеріальної протоки, регуляції функції нирок і центральної нервової системи. Вона також може відігравати роль у загоєнні виразки.

Відмінність в антиагрегантній активності між окремими НПЗП, що пригнічують ЦОГ-1, та селективними інгібіторами ЦОГ-2 може мати клінічне значення для пацієнтів із ризиком тромбоемболічних ускладнень. Селективні інгібітори ЦОГ-2 зменшують формування системного простацикліну без впливу на тромбоксан тромбоцитів.

Парекоксиб застосовували при різних великих і малих операційних втручаннях. Ефективність препарату Династат встановлена в дослідженнях під час стоматологічних, гінекологічних, ортопедичних втручань і болях після операції аортокоронарного шунтування.

Щоб Династат купити в онлайн-аптеці, необхідно мати рецепт, отриманий від лікаря. У цьому разі можна буде оформити замовлення і купити його за найдоступнішою ціною.

Склад і форми випуску

Династат уколи випускаються в таких варіантах:

• Династат ліофілізат для розчину для ін'єкцій 40 мг флакон у картонній упаковці, №10. Основна речовина Парекоксиб 40 мг, розчинник: натрію хлорид, вода для ін'єкцій, натрію гідрофосфат безводний (двоосновний натрій фосфат).
• Династат ліофілізат для розчину для ін'єкцій 40 мг флакон із розчинником в ампулах по 2 мл, №5. 1 флакон містить 40 мг парекоксибу у вигляді 42,36 мг парекоксибу натрію. Допоміжні складові: натрію гідрофосфат безводний, натрію хлорид, вода для ін'єкцій.

Ліофілізат - тверда біла речовина, розчинник - прозора безбарвна рідина.

Показання до застосування

За інструкцією Династат використовують із такими цілями:

• Лікування гострого болю.
• Передопераційна аналгезія.
• Короткочасне лікування післяопераційного болю у дорослих.
• Поєднане застосування з опіатними анальгетиками для зменшення потреби в опіатах.

Рішення про призначення селективного інгібітора ЦОГ-2 має прийматися після оцінки потенційних ризиків для кожного конкретного хворого.

Рекомендована доза при гострому болю - 40 мг, внутрішньовенно або внутрішньом'язово, з наступним введенням за необхідності 20 або 40 мг кожні 6 - 12 годин. Не можна перевищувати 80 мг на добу.

Профілактика або зменшення післяопераційного болю: 40 мг Династат, який вводять бажано внутрішньовенно за 30 - 45 хвилин до хірургічного втручання.

Пацієнтам літнього віку з масою тіла нижче 50 кг призначається прийом половинної дози.

Протипоказання

Засіб Династат заборонено приймати в таких випадках:

• Гіперчутливість.
• Важкі алергічні реакції будь-якого типу на препарат в анамнезі.
• Активна пептична виразка або шлунково-кишкова кровотеча.
• Наявність в анамнезі бронхоспазму, гострого риніту, поліпів порожнини носа, ангіоневротичного набряку, кропив'янки або інших типів алергічних реакцій після застосування ацетилсаліцилової кислоти або НПЗП, включаючи інгібітори ЦОГ-2.
• Вагітним у ІІІ триместрі вагітності або під час годування груддю.
• Тяжка печінкова недостатність.
• Запальні захворювання кишечнику.
• Застійна серцева недостатність.
• Лікування післяопераційного болю при проведенні операції аортокоронарного шунтування.
• Діагностована ІХС, захворювання периферичних артерій та цереброваскулярна хвороба.

Дітям віком до 18 років Династат не призначається.

Особливості застосування

Династат, ціна якого пов'язана з формою випуску, вимагає підвищеної уваги при введенні. Виконати внутрішньовенну струминну ін'єкцію ліків можна швидко і безпосередньо у вену або у встановлену систему для введення. Внутрішньом'язову ін'єкцію необхідно виконати повільно і вводити препарат глибоко у м'яз.

Побічні ефекти

Династат може провокувати такі побічні реакції:

• Нудота.
• Інфаркт міокарда.
• Тяжка артеріальна гіпотензія.
• Гіперчутливість (анафілаксія, ангіоневротичний набряк і тяжкі шкірні реакції).

Після операції аортокоронарного шунтування у пацієнтів, яким вводили препарат Династат, наявний вищий ризик розвитку побічних реакцій, тяжких післяопераційних інфекцій та ускладнень у вигляді порушення загоєння рани в ділянці грудини.

Наявність побічних ефектів вимагає негайної відміни препарату і підключення термінової медичної допомоги.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Династат потребує підвищеної уваги та обережності при одночасному застосуванні з різними лікарськими засобами, зокрема, з наступними препаратами:

• Варфарин або інші антикоагулянти.
• Інгібітори АПФ або АРА II.
• Циклоспорин або такролімус.
• Флуконазол.
• Кетоконазол.
• Індуктори ферментів, зокрема, рифампіцин, фенітоїн, карбамазепін або дексаметазон.
• Субстрати CYP 2C19 (фенітоїн, діазепам або іміпрамін).
• Метотрексат і багато інших лікарських препаратів.

Оскільки Династат здатний входити у взаємодію з безліччю різноманітних ліків і речовин, потрібно проявляти особливу увагу при призначенні декількох препаратів одночасно з його використанням і спостерігати за станом пацієнта.

Блок FAQ

Династат як колоти?

Внутрішньовенно Династат вводять струминно шприцом або через систему для вливань швидко, а внутрішньом'язово ін'єкцію необхідно виконувати повільно.

Використана література

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua