Династат

Династат – фармакологические свойства

Препарат Династат является проформой вальдекоксиба. Вальдекоксиб является селективным ингибитором ЦОГ-2 в диапазоне клинических доз. ЦОГ-2 это изоформа фермента, которая индуцируется провоспалительными сигналами и рассматривается в качестве основного фактора, ответственного за синтез простаноидных медиаторов боли, воспаления и повышения температуры тела. ЦОГ-2 также участвует в овуляции, имплантации и закрытии артериального протока, регуляции функции почек и центральной нервной системы. Она также может играть роль в заживлении язвы. 

Отличие в антиагрегантной активности между отдельными НПВП, подавляющими ЦОГ-1, и селективными ингибиторами ЦОГ-2 может иметь клиническое значение для пациентов с риском тромбоэмболических осложнений. Селективные ингибиторы ЦОГ-2 уменьшают формирование системного простациклина без влияния на тромбоксан тромбоцитов. 

Парекоксиб применяли при различных больших и малых операционных вмешательствах. Эффективность препарата Династат установлена в исследованиях при стоматологических, гинекологических, ортопедических вмешательствах и болях после операции аортокоронарного шунтирования. 

Чтобы Династат купить в онлайн аптеке, необходимо иметь рецепт, полученный от лечащего врача. В этом случае можно будет оформить заказ и купить его по наиболее доступной цене.

Состав и формы выпуска

Династат уколы выпускаются в следующих вариантах:

• Династат лиофилизат для раствора для инъекций 40 мг флакон в картонной упаковке, №10. Основное вещество Парекоксиб 40 мг, растворитель: натрия хлорид, вода для инъекций, натрия гидрофосфат безводный (двухосновный натрий фосфат).
• Династат лиофилизат для раствора для инъекций 40 мг флакон с растворителем в ампулах по 2 мл, №5. 1 флакон содержит 40 мг парекоксиба в виде 42,36 мг парекоксиба натрия. Вспомогательные составляющие: натрия гидрофосфат безводный, натрия хлорид, вода для инъекций.

Лиофилизат – твердое белое вещество, растворитель – прозрачная бесцветная жидкость.

Показания к применению

По инструкции Династат используют со следующими целями:

• Лечение острой боли. 
• Предоперационная аналгезия. 
• Кратковременное лечение послеоперационной боли у взрослых. 
• Сочетанное применение с опиатными анальгетиками для уменьшения потребности в опиатах. 

Решение о назначении селективного ингибитора ЦОГ-2 должно приниматься после оценки потенциальных рисков для каждого конкретного больного. 

Рекомендуемая доза при острой боли – 40 мг, внутривенно или внутримышечно, с последующим введением при необходимости 20 или 40 мг каждые 6 – 12 часов. Нельзя превышать 80 мг в сутки.

Профилактика или уменьшение послеоперационной боли: 40 мг Династат, который вводят желательно внутривенно за 30 – 45 минут до хирургического вмешательства. 

Пациенты пожилого возраста с массой тела ниже 50 кг назначается приём половинной дозы.

Противопоказания

Средство Династат запрещено принимать в следующих случаях:

• Гиперчувствительность.
• Тяжелые аллергические реакции любого типа на препарат в анамнезе.
• Активная пептическая язва или желудочно-кишечное кровотечение.
• Наличие в анамнезе бронхоспазма, острого ринита, полипов полости носа, ангионевротического отека, крапивницы или других типов аллергических реакций после применения ацетилсалициловой кислоты или НПВП, включая ингибиторы ЦОГ-2.
• Беременным в III триместре беременности или во время кормления грудью.
• Тяжелая печеночная недостаточность.
• Воспалительные заболевания кишечника.
• Застойная сердечная недостаточность.
• Лечение послеоперационной боли при проведении операции аортокоронарного шунтирования.
• Диагностированная ИБС, заболевания периферических артерий и цереброваскулярная болезнь. 

Детям в возрасте до 18 лет Династат не назначается.

Особенности применения

Династат, цена которого связана с формой выпуска, требует повышенного внимания при введении. Выполнить внутривенную струйную инъекцию лекарства можно быстро и непосредственно в вену или в установленную систему для введения. Внутримышечную инъекцию необходимо выполнить медленно и вводить препарат глубоко в мышцу. 

Побочные эффекты

Династат может провоцировать следующие побочные реакции:

• Тошнота. 
• Инфаркт миокарда.
• Тяжелая артериальная гипотензия.
• Гиперчувствительность (анафилаксия, ангионевротический отек и тяжелые кожные реакции).

После операции аортокоронарного шунтирования у пациентов, которым вводили препарат Династат, имеется более высокий риск развития побочных реакций, тяжелых послеоперационных инфекций и осложнений в виде нарушения заживления раны в области грудины.

Наличие побочных эффектов требует немедленной отмены препарата и подключения срочной медицинской помощи.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Династат требует повышенного внимания и осторожности при одновременном использовании с различными лекарственными средствами, в частности, со следующими препаратами:

• Варфарин или другие антикоагулянты. 
• Ингибиторы АПФ или АРА II.
• Циклоспорин или такролимус.
• Флуконазол.
• Кетоконазол.
• Индукторы ферментов, в частности, рифампицин, фенитоин, карбамазепин или дексаметазон. 
• Субстраты CYP 2C19 (фенитоин, диазепам или имипрамин).
• Метотрексат и многие другие лекарственные препараты.

Поскольку Династат способен входить во взаимодействие с множеством разнообразных лекарств и веществ, требуется проявлять особое внимание при назначении нескольких препаратов одновременно с его использованием и наблюдать за состоянием пациента.

Блок FAQ

Династат как колоть?

Внутривенно Династат вводят струйно шприцем или через систему для вливаний быстро, а внутримышечно инъекцию необходимо выполнять медленно.

Использованная литература

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua