Диклодев розчин для ін'єкцій 25 мг/мл ампула 3 мл №5

Диклодев - фармакологічні властивості

Препарат Диклодев належить до нестероїдних протизапальних і протиревматичних засобів, похідних оцтової кислоти та споріднених сполук.

Диклодев - це нестероїдний препарат із вираженими знеболювальними/протизапальними властивостями. Він є інгібітором простагландинсинтетази (циклооксигенази). Простагландини відіграють провідну роль у виникненні запалення, болю та жару. Диклофенак натрію in vitro у концентраціях, еквівалентних досягнутим у людини, не пригнічує біосинтез протеогліканів у хрящовій тканині. Якщо препарат застосовують одночасно з опіоїдами для зняття болю післяопераційного, істотно зменшується потреба в опіоїдах.

Щоб Диклодев купити в онлайн-аптеці, необхідно мати рецепт, отриманий від лікаря. У цьому разі можна буде оформити замовлення і купити його за найдоступнішою ціною.

Склад і форми випуску

Диклодев ампули - це розчин для ін'єкцій 25 мг/мл (75 мг) по 3 мл, випускається в ампулах і в картонній упаковці № 5.

Діюча речовина: diclofenac. 3 мл розчину містять 75 мг диклофенаку натрію (25 мг/мл).

Інші складові:

• Натрію метабісульфіт (E 223).
• Маніт (Е 421).
• Спирт бензиловий.
• Натрію гідроксид.
• Пропіленгліколь.
• Вода для ін'єкцій.

Диклодев - це прозорий розчин, вільний від видимих часток.

Показання до застосування

Згідно з інструкцією, Диклодев уколи при внутрішньом'язовому введенні призначений для лікування таких захворювань:

• Запальних і дегенеративних форм ревматизму, ревматоїдного артриту, анкілозивного спондиліту, остеоартриту, спондилоартриту, вертебрального больового синдрому, несуглобового ревматизму.
• Гострих нападів подагри.
• Ниркової та біліарної кольок.
• Болю та набряку після травм і операцій.
• Важких нападів мігрені.

Диклодев при введенні у вигляді внутрішньовенних інфузій призначений для лікування або профілактики післяопераційного болю.

Диклодев не застосовують більше 2 днів. У разі необхідності лікування можна продовжити таблетками або супозиторіями диклофенаку.

Внутрішньом'язова ін'єкція

З метою попередження ушкодження нервових або інших тканин у місці внутрішньом'язової ін'єкції слід дотримуватися таких правил. Такі ушкодження можуть призводити до м'язової слабкості, паралічу м'язів і гіпостезії та медикаментозної емболії шкіри (синдром Ніколау).

Доза Диклодеву зазвичай становить 75 мг (1 ампула) на добу, яку вводять шляхом глибокої ін'єкції у верхній зовнішній сектор великого сідничного м'яза, використовуючи асептичну техніку. У тяжких випадках (наприклад, коліки) добову дозу можна збільшити до двох ін'єкцій по 75 мг, між якими витримують інтервал у кілька годин (по одній ін'єкції в кожну сідницю). Як альтернативу 75 мг розчину для ін'єкцій можна комбінувати з іншими лікарськими формами препарату (наприклад, таблетками або супозиторіями) до максимальної сумарної добової дози 150 мг Диклодев.

В умовах нападу мігрені клінічний досвід обмежений випадками з початковим застосуванням однієї ампули 75 мг Диклодеву, дозу вводять за можливості одразу ж після застосування супозиторіїв по 100 мг у той самий день (за необхідності). Загальне добове дозування не повинно перевищувати 175 мг у перший день.

Немає доступних даних про застосування препарату Диклодев для лікування нападів мігрені більше 1 дня. Якщо пацієнт потребує подальшої терапії у наступні дні, максимальне добове дозування має становити до 150 мг (у вигляді розподілених доз, введених у формі супозиторіїв).

Внутрішньовенні інфузії

Перед початком внутрішньовенної інфузії Диклодев слід розвести у 100-500 мл 0,9% розчину натрію хлориду або 5% розчину глюкози. Обидва розчини потрібно буферизувати розчином бікарбонату натрію (0,5 мл 8,4% розчину або 1 мл 4,2%). Використовувати можна тільки прозорі розчини. Якщо в розчині є кристали або осад, його не можна застосовувати.

Розчин для ін'єкцій Диклодев не слід вводити у вигляді в/в болюсної ін'єкції.

Рекомендовані альтернативні режими дозування препарату, розчину для ін'єкцій:

• Для лікування помірного та тяжкого післяопераційного болю 75 мг Диклодеву необхідно вводити безперервно від 30 хвилин до 2 годин; у разі необхідності лікування можна повторити через кілька годин, але доза не повинна перевищувати 150 мг/добу;
• Для профілактики післяопераційного болю через 15 хв - 1 годину після хірургічного втручання необхідно ввести навантажувальну дозу 25-50 мг Диклодев, після цього необхідно застосувати безперервну інфузію приблизно 5 мг/год аж до максимальної добової дози 150 мг.

При внутрішньом'язовому введенні Диклодев слід дотримуватися відповідного вибору голки і техніки ін'єкції.

Протипоказання

Засіб Диклодев протипоказано приймати в таких випадках:

• Відома гіперчутливість до діючої речовини, метабісульфіту натрію або до будь-яких інших компонентів препарату.
• Кровотеча або перфорація шлунково-кишкового тракту в анамнезі, пов'язана з попереднім лікуванням нестероїдними протизапальними засобами (НПЗЗ).
• Активна форма виразкової хвороби/кровотечі або рецидивуюча виразкова хвороба/кровотеча в анамнезі (два або більше окремих епізодів встановленої виразки або кровотечі).
• Активна форма виразки шлунка та/або дванадцятипалої кишки, шлунково-кишкова кровотеча або перфорація.
• Як і інші НПЗЗ, диклофенак також протипоказаний пацієнтам, у яких застосування ібупрофену, ацетилсаліцилової кислоти або інших НПЗЗ провокує напади бронхіальної астми, бронхоспазму, ангіоневротичного набряку, кропив'янки або гострого риніту/назальних поліпів.
• Запальні захворювання кишечнику (наприклад, хвороба Крона або виразковий коліт).
• Печінкова недостатність.
• Ниркова недостатність (швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ) < 15 мл/хв/1,73 м2).
• Застійна серцева недостатність (NYHA II-IV).
• Високий ризик розвитку післяопераційних кровотеч, незгортання крові, порушень гемостазу, гемопоетичних порушень або цереброваскулярних кровотеч.
• Лікування постопераційного болю при аортокоронарному шунтуванні (або використання апарату штучного кровообігу).
• Ішемічна хвороба серця у пацієнтів зі стенокардією чи перенесений інфаркт міокарда.
• Цереброваскулярні захворювання у пацієнтів, які перенесли інсульт або мають епізоди транзиторних ішемічних атак.
• Захворювання периферичних артерій.

При внутрішньовенному застосуванні Диклодев протипоказаний у таких випадках:

• Одночасне застосування НПЗЗ або антикоагулянту (у тому числі низьких доз гепарину).
• Наявність в анамнезі геморагічного діатезу, підтверджена або підозрювана цереброваскулярна кровотеча в анамнезі.
• Операції, пов'язані з високим ризиком кровотечі.
• Бронхіальна астма в анамнезі.
• Помірне або тяжке порушення функції нирок (креатинін сироватки крові понад 160 мкмоль/л).

Також Диклодев внутрішньовенно не використовують при гіповолемії або зневодненні з будь-якої причини.

Особливості застосування

Диклодев у вигляді внутрішньом'язових ін'єкцій не застосовують вагітним у 3 триместрі, а також дітям віком до 18 років.

Побічні ефекти

Ліки Диклодев можуть викликати такі побічні реакції:

• Абсцес у місці ін'єкції.
• Тромбоцитопенія, лейкопенія, анемія, агранулоцитоз.
• Гіперчутливість, анафілактична та анафілактоїдна реакція, ангіоневротичний набряк.
• Дезорієнтація, депресія, безсоння, нічні кошмари, дратівливість та інші психічні розлади.
• Головний біль, запаморочення; сонливість, втомлюваність; парестезія, порушення пам'яті, судоми, тривожність, тремор, асептичний менінгіт, розлад відчуття смаку, інсульт; сплутаність свідомості, галюцинації, порушення чутливості, загальне нездужання.
• Розлад зору, затуманення зору, диплопія; неврит зорового нерва.
• Вертиго; дзвін у вухах, порушення слуху.
• Серцебиття, біль у грудях, серцева недостатність, інфаркт міокарда; синдром Коуніса.
• Артеріальна гіпертензія; артеріальна гіпотензія, васкуліт.
• Астма; пневмоніт.
• Нудота, блювання, діарея, диспепсія, абдомінальний біль, метеоризм, зменшення апетиту; гастрит, гастроінтестинальні кровотечі, блювання з домішками крові, геморагічна діарея, метеоризм, виразка шлунка або кишечнику, коліт, запор, стоматит, глосит, розлади з боку стравоходу, мембранні стриктури кишечнику, панкреатит.
• Збільшення рівня трансаміназ; гепатит, жовтяниця, порушення функції печінки; блискавичний гепатит, гепатонекроз, печінкова недостатність.
• Шкірний висип; кропив'янка; бульозний висип, екзема, еритема, мультиформна еритема, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла), ексфоліативний дерматит, втрата волосся, реакція фоточутливості, пурпура, алергічний свергано.
• Часто: затримка рідини, набряк; гостре пошкодження нирок, гематурія, протеїнурія, нефротичний синдром, тубулоінтерстиціальний нефрит, нирковий папілярний некроз.
• Реакція у місці ін'єкції, біль у місці ін'єкції, затвердіння; набряк, некроз у місці ін'єкції; абсцес у місці ін'єкції, медикаментозна емболія (синдром Ніколау).

Вкрай рідко розвивається імпотенція.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Диклодев, ціна якого залежить від виробника, не можна змішувати з іншими розчинами для ін'єкцій.

Блок FAQ

Диклодев для чого?

Диклодев призначений для лікування запальних і дегенеративних форм ревматизму, ревматоїдного артриту, анкілозивного спондиліту, остеоартриту, спондилоартриту, вертебрального больового синдрому, несуглобового ревматизму, гострих нападів подагри.

Використана література

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua