Дифлазон

Дифлазон - фармакологічні властивості

Препарат Дифлазон належить до протигрибкових засобів для системного застосування, похідних триазолу і тетразолу.

Флуконазол - нова синтезована активна речовина групи триазолів. Препарат застосовується для лікування поверхневих і системних грибкових інфекцій. За рахунок потужного пригнічення ферменту 14α-деметилази грибкової клітини він гальмує синтез ергостеролу, основного компонента мембран клітин грибів і цвілі. Чинить фунгістатичну дію і активний відносно багатьох патогенних грибів, таких як Candida spp. (C. albicans, С. tropicalis), Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis і відносно більшості дерматофітів. Флуконазол менш активний щодо Aspergillus spp. і Penicillium marneffei, не діє на гриби С. krusei, С. glabrato, Fusarium spp. і зигоміцети.

Щоб Дифлазон купити в онлайн-аптеці АНЦ, необхідно мати рецепт, отриманий від лікаря. У цьому випадку можна буде оформити замовлення і купити його за найдоступнішою ціною.

Склад і форми випуску

Дифлазон таблетки випускаються в блістерах і картонних упаковках № 1, 7 і 28.

Діюча речовина: флуконазол. 1 капсула містить флуконазол 50 мг або 100 мг, або 150 мг.

Інші складові:

• Лактози моногідрат.
• Крохмаль кукурудзяний.
• Кремнію діоксид колоїдний безводний.
• Натрію лаурилсульфат.
• Магнію стеарат.
• Капсула: титану діоксид (Е 171), барвник патентований синій V (Е 131), желатин.

Дифлазон 50 мг - це капсули з корпусом білого кольору і ковпачком світло-блакитного кольору, наповнені порошком від білого до майже білого кольору;

Дифлазон 100 мг - це капсули з корпусом білого кольору і ковпачком блакитного кольору, наповнені порошком від білого до майже білого кольору;

Дифлазон 150 мг - це капсули з корпусом і ковпачком світло-блакитного кольору, наповнені порошком від білого до майже білого кольору.

Показання до застосування

Згідно з інструкцією, Дифлазон застосовується в таких випадках:

Капсули 50 і 100 мг

• Криптококоз, включно з криптококовим менінгітом та інфекціями іншої локалізації (наприклад, шкіри та легенів). Лікування носіїв та хворих на СНІД, пацієнтів після трансплантації органів та хворих, які отримують терапію імуносупресантами. Флуконазол можна застосовувати як підтримуючу терапію з метою профілактики рецидивів криптококозу у хворих на СНІД.
• Генералізований кандидоз, включаючи кандидемію, дисемінований кандидоз та інші форми інвазивної кандидозної інфекції (ураження черевної порожнини, ендокарда, дихальних і сечовивідних шляхів). Лікування пацієнтів зі злоякісними новоутвореннями, які перебувають у відділенні інтенсивної терапії та отримують цитостатичну та імуносупресивну терапію.
• Кандидоз слизових оболонок - ураження ротоглотки, стравоходу, неінвазивна бронхопульмональна інфекція, кандидурія, шкірно-слизовий і хронічний атрофічний кандидоз (кандидоз, спричинений зубним протезом). Лікування носіїв і хворих на СНІД. Як профілактичний засіб рецидиву орофарингеального кандидозу у хворих на СНІД.
• Попередження грибкової інфекції у пацієнтів зі злоякісними новоутвореннями, які схильні до таких інфекцій унаслідок хіміотерапії або променевої терапії, включаючи трансплантацію кісткового мозку.
• Дерматомікози - мікоз стоп, мікоз гладенької шкіри, паховий дерматомікоз, різнобарвний лишай, лишай нігтів (оніхомікоз) та шкірні кандидозні інфекції.
• Глибокі ендемічні мікози у хворих із неушкодженою імунною системою, кокцидiоїдомікоз, паракокцидiоїдомікоз, споротрихоз і гістоплазмоз.

Капсули 150 мг

• Генітальний кандидоз, включно з вагінальним кандидозом, гострим або рецидивуючим, та кандидозний баланіт.
• Лікування партнерів із симптоматичним генітальним кандидозом.

Застосування та дози:

Капсули 50 та 100 мг:

Добова доза Дифлазону залежить від природи та тяжкості фунгальної інфекції. Лікування інфекцій, при яких потрібен багаторазовий прийом препарату, має тривати до досягнення клініко-лабораторного ефекту (загасання активної грибкової інфекції). Недостатній термін лікування може призвести до відновлення активного інфекційного процесу. Пацієнти зі СНІДом і криптококовим менінгітом або рецидивуючим орофарингеальним кандидозом зазвичай потребують підтримуючої терапії для попередження рецидиву. Терапія може бути розпочата до отримання результатів культурального або інших лабораторних досліджень, а при їх отриманні додають і антимікробні препарати.

Дозування для дорослих:

При криптококовому менінгіті та криптококових інфекціях інших локалізацій у 1-й день призначають 400 мг, а потім продовжують лікування, застосовуючи в дозі 200-400 мг 1 раз на добу. Тривалість терапії криптококової інфекції залежить від клінічного та антимікотичного ефекту, але зазвичай триває не менше 6-8 тижнів для криптококового менінгіту.

Для профілактики рецидиву криптококового менінгіту у хворих на СНІД після завершення повного курсу первинного лікування терапію Дифлазоном можна продовжувати протягом дуже тривалого часу в дозі 100-200 мг/добу.

При кандидемії, дисемінованому кандидозі та інших формах інвазивної кандидозної інфекції доза Дифлазону, як правило, становить 400 мг у першу добу, а далі - по 200 мг/добу. Залежно від ступеня вираженості клінічного ефекту дозу можна підвищити до 400 мг/добу. Тривалість терапії залежить від клінічного ефекту.

При орофарингеальному кандидозі звичайна доза становить 50 мг 1 раз на добу протягом 7-14 днів. Тривалість лікування не повинна перевищувати 14 днів, окрім пацієнтів із тяжкими порушеннями імунної системи.

При атрофічному кандидозі порожнини рота, пов'язаному із зубними протезами, звичайна доза становить 50 мг 1 раз на добу протягом 14 днів з одночасним застосуванням місцевих антисептичних засобів для обробки протеза.

При інших кандидозних інфекціях слизової оболонки (кандидозний езофагіт, неінвазивна бронхопульмональна інфекція, кандидурія, шкірно-слизовий кандидоз тощо), за винятком генітального кандидозу, звичайна ефективна доза становить 50 мг/добу протягом 14-30 днів.

Для запобігання рецидиву орофарингеального кандидозу у хворих на СНІД після повного курсу основної терапії Дифлазоном флуконазол можна призначати в дозі 150 мг 1 раз на тиждень.

Для профілактики кандидозу рекомендована доза флуконазолу становить 50-400 мг 1 раз на добу, залежно від ступеня ризику розвитку грибкової інфекції. За наявності високого ризику генералізованої інфекції (наприклад у хворих з очікуваною, вираженою або тривалою нейтропенією) рекомендована доза становить 400 мг 1 раз на добу. Дифлазон призначають за кілька днів до очікуваної нейтропенії; після того, як кількість нейтрофілів перевищить 1000 в 1 мм3, лікування продовжують ще протягом 7 діб.

При шкірних інфекціях, які включають мікоз стоп, мікоз гладенької шкіри, паховий дерматомікоз, різнокольоровий лишай, лишай нігтів (оніхомікоз) та шкірні кандидозні інфекції, рекомендована доза становить 150 мг 1 раз на тиждень або 50 мг 1 раз на добу. Зазвичай лікування триває протягом 2-4 тижнів, але при мікозі стоп може тривати до 6 тижнів. Тривалість лікування не повинна перевищувати 6 тижнів.

При мікозі нігтів рекомендована доза Дифлазону становить 150 мг 1 раз на тиждень. Лікування слід продовжувати, поки не заміниться уражений ніготь (виросте здоровий). Період відновного росту нігтів рук і ніг у нормі триває 3-6 міс і 6-12 міс відповідно. Цей процес може варіювати залежно від індивідуальних особливостей і віку пацієнта. Після успішного лікування тривалої хронічної інфекції нігті залишаються неправильної форми.

При глибоких ендемічних мікозах можуть знадобитися дози препарату 200-400 мг/добу до 2 років. Тривалість терапії визначається індивідуально, але, як правило, становить 11-24 міс для лікування кокцидiоїдомiкозу, 2-17 міс - паракокцидiоїдомiкозу, 1-16 міс - споротрихозу і 3-17 міс - гістоплазмозу.

Дозування Дифлазону для дітей віком від 5 років:

Тривалість терапії у дітей, як і при відповідних інфекціях у дорослих, залежить від клінічного та антимікотичного ефекту.

У дітей препарат не слід застосовувати у добовій дозі, яка перевищує таку у дорослих. Дифлазон застосовують щодня 1 раз на добу.

При кандидозі слизових оболонок рекомендована доза Дифлазону становить 3 мг/кг/добу. У перший день може бути призначена ударна доза 6 мг/кг/добу з метою більш швидкого досягнення постійних рівноважних концентрацій.

Для лікування генералізованого кандидозу та криптококової інфекції рекомендована доза Дифлазону становить 6-12 мг/кг/добу залежно від тяжкості захворювання.

Для профілактики грибкових інфекцій у хворих із пригніченням імунітету, у яких ризик розвитку інфекції пов'язаний із нейтропенією, що розвивається внаслідок цитотоксичної хіміотерапії або променевої терапії, Дифлазон призначають по 3-12 мг/кг/добу залежно від вираженості та тривалості індукованої нейтропенії.

Капсули Дифлазон 150 мг

Дозування для дорослих. Для лікування вагінального кандидозу Дифлазон приймають одноразово у дозі 150 мг.

Протипоказання

Засіб Дифлазон протипоказано приймати при підвищеній чутливості до флуконазолу, до інших азольних сполук, або до будь-яких компонентів препарату.

Особливості застосування

Дифлазон не призначають дітям віком до 5 років, вагітним і жінкам, які годують груддю.

Побічні ефекти

Ліки Дифлазон можуть спричиняти такі побічні реакції:

• Головний біль.
• Шкірний висип.
• Абдомінальний біль, діарея, диспепсія, нудота.
• Токсичне ураження печінки, включно з поодинокими летальними випадками, підвищенням рівня ЛФ, білірубіну, АлАТ і АсАТ.
• Запаморочення, судоми, порушення смаку.
• Алопеція, ексфоліативний дерматит, включаючи синдром Стівенса - Джонсона і токсичний епідермальний некроліз.
• Диспепсія, блювання.
• Лейкопенія, включаючи нейтропенію та агранулоцитоз, тромбоцитопенія.
• Анафілаксія, включаючи ангіоневротичний набряк, набряк обличчя та свербіж шкіри, кропив'янка.
• Печінкова недостатність, гепатит, гепатоцелюлярний некроз, жовтяниця.
• Гіперхолестеринемія, гіпертригліцеридемія, гіпокаліємія.

Можливе подовження інтервалу Q-T, пароксизмальна шлуночкова тахікардія за типом пірует.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Дифлазон, ціна якого залежить від виробника, протипоказано застосовувати одночасно з терфенадином і цисапридом.

Блок FAQ

Дифлазон від чого?

Показання Дифлазону: криптококоз, включно з криптококовим менінгітом та інфекціями іншої локалізації (наприклад, шкіри та легенів).

Використана література

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua