Дифлазон

Дифлазон – фармакологические свойства

Препарат Дифлазон относится к противогрибковым средствам для системного применения, производным триазола и тетразола.

Флуконазол — новое синтезированное активное вещество группы триазолов. Препарат применяется для лечения поверхностных и системных грибковых инфекций. За счет мощного ингибирования фермента 14α-деметилазы грибковой клетки он тормозит синтез эргостерола, основного компонента мембран клеток грибов и плесени. Оказывает фунгистатическое действие и активен в отношении многих патогенных грибов, таких как Candida spp. (C. albicans, С. tropicalis), Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis и в отношении большинства дерматофитов. Флуконазол менее активен в отношении Aspergillus spp. и Penicillium marneffei, не действует на грибы С. krusei, С. glabrato, Fusarium spp. и зигомицеты.

Чтобы Дифлазон купить в онлайн аптеке АНЦ, необходимо иметь рецепт, полученный от лечащего врача. В этом случае можно будет оформить заказ и купить его по наиболее доступной цене.

Состав и формы выпуска

Дифлазон таблетки выпускаются в блистерах и картонных упаковках № 1, 7 и 28.

Действующее вещество: флуконазол.1 капсула содержит флуконазол 50 мг или 100 мг, или 150 мг.

Другие составляющие: 

• Лактозы моногидрат.
• Крахмал кукурузный.
• Кремния диоксид коллоидный безводный.
• Натрия лаурилсульфат.
• Магния стеарат.
• Капсула: титана диоксид (Е 171), краситель патентованный синий V (Е 131), желатин.

Дифлазон 50 мг – это капсулы с корпусом белого цвета и колпачком светло-голубого цвета, наполненные порошком от белого до почти белого цвета;

Дифлазон 100 мг – это капсулы с корпусом белого цвета и колпачком голубого цвета, наполненные порошком от белого до почти белого цвета;

Дифлазон 150 мг – это капсулы с корпусом и колпачком светло-голубого цвета, наполненные порошком от белого до почти белого цвета.

Показания к применению

Согласно инструкции, Дифлазон применяется в следующих случаях:

Капсулы 50 и 100 мг

• Криптококкоз, включая криптококковый менингит и инфекции другой локализации (например кожи и легких). Лечение носителей и больных СПИДом, пациентов после трансплантации органов и больных, получающих терапию иммуносупрессантами. Флуконазол можно применять как поддерживающую терапию с целью профилактики рецидивов криптококкоза у больных СПИДом.
• Генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминованный кандидоз и другие формы инвазивной кандидозной инфекции (поражение брюшной полости, эндокарда, дыхательных и мочевыводящих путей). Лечение пациентов со злокачественными новообразованиями, которые находятся в отделении интенсивной терапии и получают цитостатическую и иммуносупрессивную терапию. 
• Кандидоз слизистых оболочек — поражение ротоглотки, пищевода, неинвазивная бронхопульмональная инфекция, кандидурия, кожно-слизистый и хронический атрофический кандидоз (кандидоз, вызванный зубным протезом). Лечение носителей и больных СПИДом. Как профилактическое средство рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИДом.
• Предупреждение грибковой инфекции у пациентов со злокачественными новообразованиями, которые склонны к таким инфекциям вследствие химиотерапии или лучевой терапии, включая трансплантацию костного мозга.
• Дерматомикозы — микоз стоп, микоз гладкой кожи, паховый дерматомикоз, разноцветный лишай, лишай ногтей (онихомикоз) и кожные кандидозные инфекции.
• Глубокие эндемические микозы у больных с неповрежденной иммунной системой, кокцидиоидомикоз, паракокцидоидомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз.

Капсулы 150 мг

• Генитальный кандидоз, включая вагинальный кандидоз, острый или рецидивирующий, и кандидозний баланит.
• Лечение партнеров с симптоматическим генитальным кандидозом. 

Применение и дозы:

Капсулы 50 и 100 мг:

Суточная доза Дифлазон зависит от природы и тяжести фунгальной инфекции. Лечение инфекций, при которых требуется многократный прием препарата, должно длиться до достижения клинико-лабораторного эффекта (затухание активной грибковой инфекции). Недостаточный срок лечения может привести к восстановлению активного инфекционного процесса. Пациенты со СПИДом и криптококковым менингитом или рецидивирующим орофарингеальным кандидозом обычно нуждаются в поддерживающей терапии для предупреждения рецидива. Терапия может быть начата до получения результатов культурального или других лабораторных исследований, а при их получении добавляют и антимикробные препараты.

Дозирование для взрослых:

При криптококковом менингите и криптококковых инфекциях других локализаций в 1-й день назначают 400 мг, а затем продолжают лечение, применяя в дозе 200–400 мг 1 раз в сутки. Продолжительность терапии криптококковой инфекции зависит от клинического и антимикотического эффекта, но обычно длится не менее 6–8 нед для криптококкового менингита.

Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом после завершения полного курса первичного лечения терапию Дифлазоном можно продолжать на протяжении очень длительного времени в дозе 100–200 мг/сут.

При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других формах инвазивной кандидозной инфекции доза Дифлазон, как правило, составляет 400 мг в первые сутки, а дальше — по 200 мг/сут. В зависимости от степени выраженности клинического эффекта дозу можно повысить до 400 мг/сут. Продолжительность терапии зависит от клинического эффекта.

При орофарингеальном кандидозе обычная доза составляет 50 мг 1 раз в сутки на протяжении 7–14 дней. Продолжительность лечения не должна превышать 14 дней, кроме пациентов с тяжелыми нарушениями иммунной системы. 

При атрофическом кандидозе полости рта, связанном с зубными протезами, обычная доза составляет 50 мг 1 раз в сутки на протяжении 14 дней с одновременным применением местных антисептических средств для обработки протеза. 

При других кандидозных инфекциях слизистой оболочки (кандидозный эзофагит, неинвазивная бронхопульмональная инфекция, кандидурия, кожно-слизистый кандидоз и т.п.), за исключением генитального кандидоза, обычная эффективная доза составляет 50 мг/сут на протяжении 14–30 дней.

Для предотвращения рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИДом после полного курса основной терапии Дифлазон флуконазол можно назначать в дозе 150 мг 1 раз в неделю.

Для профилактики кандидоза рекомендованная доза флуконазола составляет 50–400 мг 1 раз в сутки, в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При наличии высокого риска генерализованной инфекции (например у больных с ожидаемой, выраженной или продолжительной нейтропенией) рекомендованная доза составляет 400 мг 1 раз в сутки. Дифлазон назначают за несколько дней до ожидаемой нейтропении; после того, как количество нейтрофилов превысит 1000 в 1 мм3, лечение продолжают еще на протяжении 7 сут.

При кожных инфекциях, которые включают микоз стоп, микоз гладкой кожи, паховый дерматомикоз, разноцветный лишай, лишай ногтей (онихомикоз) и кожные кандидозные инфекции, рекомендованная доза составляет 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки. Обычно лечение длится на протяжении 2–4 нед, но при микозе стоп может длиться до 6 нед. Продолжительность лечения не должна превышать 6 нед.

При микозе ногтей рекомендованная доза Дифлазон составляет 150 мг 1 раз в неделю. Лечение следует продолжать, пока не заменится пораженный ноготь (вырастет здоровый). Период восстановительного роста ногтей рук и ног в норме длится 3–6 мес и 6–12 мес соответственно. Этот процесс может варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей и возраста пациента. После успешного лечения продолжительной хронической инфекции ногти остаются неправильной формы.

При глубоких эндемических микозах могут понадобиться дозы препарата 200–400 мг/сут до 2 лет. Продолжительность терапии определяется индивидуально, но, как правило, составляет 11–24 мес для лечения кокцидиоидомикоза, 2–17 мес — паракокцидиоидомикоза, 1–16 мес — споротрихоза и 3–17 мес — гистоплазмоза.

Дозирование Дифлазон для детей в возрасте старше 5 лет:

Продолжительность терапии у детей, как и при соответствующих инфекциях у взрослых, зависит от клинического и антимикотического эффекта.

У детей препарат не следует применять в суточной дозе, которая превышает таковую у взрослых. Дифлазон применяют каждый день 1 раз в сутки.

При кандидозе слизистых оболочек рекомендованная доза Дифлазон составляет 3 мг/кг/сут. В первый день может быть назначена ударная доза 6 мг/кг/сут с целью более быстрого достижения постоянных равновесных концентраций.

Для лечения генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции рекомендованная доза Дифлазон составляет 6–12 мг/кг/сут в зависимости от тяжести заболевания.

Для профилактики грибковых инфекций у больных с угнетением иммунитета, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, которая развивается вследствие цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, Дифлазон назначают по 3–12 мг/кг/сут в зависимости от выраженности и продолжительности индуцированной нейтропении. 

Капсулы Дифлазон 150 мг

Дозирование для взрослых. Для лечения вагинального кандидоза Дифлазон принимают однократно в дозе 150 мг.

Противопоказания

Средство Дифлазон противопоказано принимать при повышенной чувствительности к флуконазолу, другим азольным соединениям, или любым компонентам препарата.

Особенности применения

Дифлазон не назначают детям в возрасте младше 5 лет, беременным и кормящим грудью.

Побочные эффекты

Лекарство Дифлазон может вызывать следующие побочные реакции:

• Головная боль.
• Кожная сыпь.
• Абдоминальная боль, диарея, диспепсия, тошнота.
• Токсическое поражение печени, включая единичные летальные случаи, повышение уровня ЩФ, билирубина, АлАТ и АсАТ.
• Головокружение, судороги, нарушение вкуса.
• Алопеция, эксфолиативный дерматит, включая синдром Стивенса — Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.
• Диспепсия, рвота.
• Лейкопения, включая нейтропению и агранулоцитоз, тромбоцитопения.
• Анафилаксия, включая ангионевротический отек, отек лица и зуд кожи, крапивница.
• Печеночная недостаточность, гепатит, гепатоцелюллярный некроз, желтуха.
• Гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия.

Возможно удлинение интервала Q–T, пароксизмальная желудочковая тахикардия по типу пируэт. 

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Дифлазон, цена которого зависит от производителя, противопоказано применять одновременно с терфенадином и цисапридом.

Блок FAQ

Дифлазон от чего?

Показания Дифлазон: криптококкоз, включая криптококковый менингит и инфекции другой локализации (например кожи и легких).

Использованная литература

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua