Дуопрост краплі очні 2,5 мл

Дуопрост - Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка препарату дуопрост заснована на дії його компонентів: латанопросту та тимололу малеату.

Обидві активні речовини знижують внутрішньоочний тиск через різні механізми, і спільне їх застосування призводить до більш сильного ефекту, ніж при використанні кожного окремо.

Латанопрост посилює відтік вологи з ока, діючи на простагландинові рецептори FP, переважно підвищуючи увеосклеральний відтік.

Тимолол блокує бета-адренорецептори, знижуючи утворення вологи в оці, ймовірно, через пригнічення синтезу аденозинмонофосфату (АМФ).

Дослідження показали, що дуопрост призводить до значного зниження внутрішньоочного тиску порівняно з монотерапією латанопростом або тимололом.

Ефект зниження тиску зберігається протягом 24 годин при регулярному застосуванні. Існують дані, що вказують на можливу перевагу застосування препарату ввечері перед ранковим, але вибір часу застосування повинен залежати від індивідуальних особливостей пацієнта.

У разі недостатньої ефективності препарату дуопрост можна розглянути призначення тимололу та латанопросту окремо.

Початок дії препарату спостерігається за годину після застосування, а максимальний ефект досягається через 6-8 годин.

Фармакокінетика латанопросту:

Латанопрост, що є пропрепаратом ізопропілового ефіру, спочатку неактивний, але після гідролізу ефірами в рогівці перетворюється на біологічно активну кислоту. Він добре проникає через рогівку та гідролізується при контакті з водянистою вологою.

Дослідження на добровольцях показали, що максимальна концентрація латанопросту у водянистій волозі ока відмічається приблизно через 2 години після його місцевого застосування. У мавп латанопрост розподіляється в передньому сегменті ока, кон'юнктиві та повіках.

Метаболізм латанопросту в оці незначний, основний процес метаболізму відбувається у печінці. Метаболіти виділяються в основному із сечею.

Фармакокінетика тимололу:

Максимальна концентрація тимололу у водянистій волозі досягається через 1 годину після місцевого застосування. Частина дози абсорбується системно і максимальна концентрація в плазмі досягається через 10-20 хвилин.

Тимолол метаболізується у печінці та виводиться переважно з сечею у вигляді метаболітів.

Комбінація фіксованих доз латанопросту та тимололу: Не спостерігалося фармакологічних взаємодій між латанопростом та тимололом, хоча концентрація кислоти латанопросту у водянистій волозі підвищується практично вдвічі через 1–4 години після їх спільного введення порівняно з монотерапією.

Склад та форма випуску

Активні інгредієнти дуопрост: латанопрост, тимолол.

Лікарська форма дуопрост: краплі очні, розчин.

Кожен мілілітр розчину дуопрост містить 50 мікрограм латанопросту та тимололу малеат, еквівалентний 5 міліграм тимололу.

Допоміжні речовини дуопрост: 

• натрію дигідрофосфат дигідрат;
• натрію гідрофосфат додекагідрат;
• натрію хлорид;
• бензалконію хлорид;
• натрію гідроксид;
• 1М розчин хлористоводневої кислоти;
• очищена вода.

Основні фізико-хімічні властивості дуопрост: розчин майже прозорий та практично не містить видимих частинок.

Дуопрост поставляється у флаконах-крапельницях об'ємом 2,5 мл із поліетилену. Кожна картонна коробка містить один флакон-крапельницю.

Показання до застосування

Дуопрост рекомендується для зниження внутрішньоочного тиску у пацієнтів, які страждають на відкритокутову глаукому або мають підвищений внутрішньоочний тиск, якщо попереднє лікування з блокаторами β-адренорецепторів або місцевими аналогами простагландину виявилося неефективним.

Дуопрост купити ви можете у нас на сайті anc.ua, оформивши броню в найближчій аптеці або доставку кур'єром за потрібною адресою.

Протипоказання

• Підвищена чутливість до активної речовини або до інших складових препарату дуопрост;
• реактивні захворювання дихальних шляхів, включаючи бронхіальну астму чи її анамнез, тяжкі хронічні обструктивні захворювання легень;
• синусова брадикардія, слабість синусового вузла, синусно-аурикулярна блокада;
• атріовентрикулярна блокада II або III ступеня, що не піддається контролю водія ритму;
• серцева недостатність та кардіогенний шок.

Особливості застосування

Діти

Безпека та ефективність застосування лікарського препарату дуопрост у дітей до 18 років не підтверджені.

Дані щодо застосування препарату дуопрост у вагітних жінок є недостатніми.

Тимололу малеат проникає в грудне молоко при пероральному та очному застосуванні, тому застосування препарату дуопрост під час годування груддю не рекомендується.

Побічні ефекти

При використанні латанопросту більшість побічних ефектів виявляється в органах зору. Дані з розширеної фази основного дослідження застосування лікарського засобу дуопрост показують, що у 16–20% пацієнтів спостерігалося збільшення пігментації райдужної оболонки, що може бути незворотним.

Інші побічні ефекти, пов'язані з органами зору, зазвичай короткочасні та залежать від дозування.

При використанні тимололу найбільш серйозні побічні ефекти пов'язані із системними порушеннями, такими як:

• брадикардія;
• аритмія;
• серцева застійна недостатність;
• бронхоспазм;
• алергічні реакції.

Тимолол, як і інші місцеві офтальмологічні препарати, може викликати системні побічні ефекти, аналогічні тим, що спостерігаються під час використання системних β-адреноблокаторів. Однак частота таких ефектів при місцевому застосуванні нижча, ніж при системному введенні. Ці реакції типові для офтальмологічних препаратів, що містять бета-блокатори-адренорецепторів.

Побічні ефекти, спричинені застосуванням лікарського засобу дуопрост:

• з боку нервової системи: нечасто – можливий головний біль;
• з боку органів зору: дуже часто посилення пігментації райдужної оболонки; часто – подразнення очей (включаючи печіння, запалення, свербіж, відчуття стороннього тіла), біль в очах; нечасто – почервоніння очей, кон'юнктивіт, можливі нечіткость зору, посилення сльозовиділення, блефарит, порушення стану рогівки та кон'юнктивальні порушення;
• з боку шкіри та підшкірної клітковини: нечасто – можливі висипання на шкірі, свербіж.

Латанопрост може викликати такі побічні ефекти:

• на органах зору: зміни вій та волосків на повіках (їх збільшення, потовщення, посилення пігментації), точковий кератит, набряк в області повік, запалення райдужної оболонки та судинної оболонки ока, набряк сітківки, сухість очної слизової, запалення та ерозія рогівки, неправильне зростання вій, світлобоязнь, зміни на очних повіках, набряк повік, шкірна реакція на повіках, псевдопемфігоїд кон'юнктиви, потемніння шкіри повік;
• на серцево-судинній системі: стенокардія, нестабільна стенокардія, зміни серцевого ритму;
• на дихальній системі: астма, посилення її симптомів, задишка;
• на скелетно-м'язовій системі: біль у суглобах та м'язах;
• загальні симптоми: біль у грудях.

Тимолол може викликати різні побічні ефекти, такі як:

• алергічні реакції;
• гіпоглікемія;
• психічні розлади;
• проблеми з нервовою системою, зором, слухом, серцево-судинною та дихальною системами, шлунково-кишковим трактом, шкірою, м'язами, статевою функцією та загальним станом. 

Також були відмічені випадки кальцифікації рогівки при використанні крапель очних з фосфатом у пацієнтів з пошкодженням рогівки.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші форми взаємодій

Дослідження щодо взаємодії лікарського засобу дуопрост з іншими препаратами не проводилися.

Однак є інформація про несподіване підвищення внутрішньоочного тиску при спільному використанні аналогів простагландину.

Тому не рекомендується застосування декількох препаратів, які включають простагландин одночасно.

Існує ймовірність адитивного ефекту, що може призвести до розвитку артеріальної гіпотензії та/або брадикардії, якщо очні краплі з бета-адренорецепторами застосовуються одночасно з пероральними блокаторами кальцієвих каналів, блокаторами бета-адренорецепторів, або антиаритмічними препаратами (включаючи амідокінози та гуанетидин).

Також спостерігалося посилення системної бета-блокади, включаючи зниження частоти серцевих скорочень та депресію, при одночасному застосуванні інгібіторів CYP2D6 та тимололу.

Дія на внутрішньоочний тиск або ефекти системної бета-блокади можуть посилюватися при сумісному призначенні препарату дуопрост пацієнтам, які вже приймають пероральні бета-блокатори. Застосування кількох місцевих бета-блокаторів не рекомендується.

Іноді відзначалося розширення зіниць при одночасному використанні офтальмологічних бета-блокаторів та адреналіну (епінефрину).

Застосування бета-адренорецепторів також може посилити гіпертензивний ефект при відміні клонідину.

Бета-блокатори можуть посилити гіпоглікемічний ефект антидіабетичних препаратів та замаскувати симптоми гіпоглікемії.

Блок FAQ

Від чого застосовують дуопрост?

Застосування препарату дуопрост рекомендується для зниження внутрішньоочного тиску у пацієнтів з відкритокутовою глаукомою та підвищеним внутрішньоочним тиском, якщо попереднє лікування бета-блокаторами або аналогами простагландину не дало належного ефекту.

Використана література

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua