Дуопрост капли глазные 2,5 мл

Дуопрост - Фармакологические свойства

Фармакодинамика препарата дуопрост основана на действии его компонентов: латанопроста и тимолола малеата.

Оба активных вещества снижают внутриглазное давление через различные механизмы, и совместное их применение приводит к более сильному эффекту, чем при использовании каждого из них по отдельности.

Латанопрост усиливает отток влаги из глаза, действуя на простагландиновые рецепторы FP, преимущественно повышая увеосклеральный отток.

Тимолол же блокирует бета-адренорецепторы, снижая образование влаги в глазу, вероятно, через угнетение синтеза аденозинмонофосфата (АМФ).

Исследования показали, что дуопрост приводит к более значительному снижению внутриглазного давления по сравнению с монотерапией латанопростом или тимололом.

Эффект снижения давления сохраняется в течение 24 часов при регулярном применении. Существуют данные, указывающие на возможное преимущество в применении препарата вечером перед утренним, но выбор времени применения должен зависеть от индивидуальных особенностей пациента.

В случае недостаточной эффективности препарата дуопрост, можно рассмотреть назначение тимолола и латанопроста по отдельности.

Начало действия препарата наблюдается через час после применения, а максимальный эффект достигается через 6-8 часов.

Фармакокинетика латанопроста:

Латанопрост, представляющий собой пропрепарат изопропилового эфира, вначале неактивен, но после гидролиза эфирами в роговице превращается в биологически активную кислоту. Он хорошо проникает через роговицу и гидролизуется при контакте с водянистой влагой.

Исследования на добровольцах показали, что максимальная концентрация латанопроста в водянистой влаге достигается примерно через 2 часа после его местного применения. У обезьян латанопрост распределяется в переднем сегменте глаза, конъюнктиве и веках.

Метаболизм латанопроста в глазу незначителен, основной процесс метаболизма происходит в печени. Метаболиты выделяются в основном с мочой.

Фармакокинетика тимолола:

Максимальная концентрация тимолола в водянистой влаге достигается через 1 час после местного применения. Часть дозы абсорбируется системно, и максимальная концентрация в плазме крови достигается через 10–20 минут.

Тимолол метаболизируется в печени и выводится, преимущественно, с мочой в виде метаболитов.

Комбинация фиксированных доз латанопроста и тимолола: Не наблюдалось фармакологических взаимодействий между латанопростом и тимололом, хотя концентрация кислоты латанопроста в водянистой влаге повышается практически вдвое через 1–4 часа после их совместного введения по сравнению с монотерапией.

Состав и форма выпуска

Активные ингредиенты дуопрост: латанопрост, тимолол.

Лекарственная форма дуопрост: глазные капли, раствор.

Каждый миллилитр раствора дуопрост содержит 50 микрограмм латанопроста и тимолола малеат, эквивалентный 5 миллиграммам тимолола.

Вспомогательные вещества дуопрост: 

• натрия дигидрофосфат дигидрат;
• натрия гидрофосфат додекагидрат;
• натрия хлорид;
• бензалкония хлорид;
• натрия гидроксид;
• 1М раствор хлористоводородной кислоты;
• очищенная вода.

Основные физико-химические свойства дуопрост: раствор почти прозрачен и практически не содержит видимых частиц.

Дуопрост поставляется в флаконах-капельницах объемом 2,5 мл из полиэтилена. Каждая картонная коробка содержит один флакон-капельницу.

Показания к применению

Дуопрост рекомендуется для снижения внутриглазного давления у пациентов, страдающих от открытоугольной глаукомы или имеющих повышенное внутриглазное давление, если предыдущее лечение с блокаторами β-адренорецепторов или местными аналогами простагландина оказалось неэффективным.

Дуопрост купить вы можете онлайн у нас на сайте anc.ua, оформив бронь в ближайшей аптеке или доставку курьером по нужному адресу.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к активному веществу или другим составляющим препарата дуопрост;
• реактивные заболевания дыхательных путей, включая бронхиальную астму или её анамнез, тяжёлые хронические обструктивные заболевания лёгких;
• синусовая брадикардия, слабость синусового узла, синусно-аурикулярная блокада;
• атриовентрикулярная блокада II или III степени, не поддающаяся контролю водителем ритма;
• сердечная недостаточность и кардиогенный шок.

Особенности применения

Дети

Безопасность и эффективность применения лекарственного препарата дуопрост у детей младше 18 лет не подтверждены.

Данные о применении препарата дуопрост у беременных женщин недостаточны.

Тимолола малеат проникает в грудное молоко при пероральном и глазном применении поэтому применение препарата дуопрост во время кормления грудью не рекомендуется.

Побочные эффекты

При использовании латанопроста большинство побочных эффектов проявляются в органах зрения. Данные из расширенной фазы основного исследования применения лекарственного средства дуопрост показывают, что у 16–20% пациентов наблюдалось увеличение пигментации радужки, что может быть необратимым.

Остальные побочные эффекты, связанные с органами зрения, обычно кратковременны и зависят от дозировки.

При использовании тимолола наиболее серьезные побочные эффекты связаны с системными нарушениями, такими как:

• брадикардия;
• аритмия;
• застойная сердечная недостаточность;
• бронхоспазм;
• аллергические реакции.

Тимолол, как и другие местные офтальмологические препараты, может вызывать системные побочные эффекты, аналогичные тем, что наблюдаются при использовании системных блокаторов β-адренорецепторов. Однако частота таких эффектов при местном применении ниже, чем при системном введении. Эти реакции типичны для офтальмологических препаратов, содержащих блокаторы β-адренорецепторов.

Побочные эффекты, вызванные применением лекарственного средства дуопрост:

• со стороны нервной системы: нечасто — возможна головная боль;
• со стороны органов зрения: очень часто — усиление пигментации радужной оболочки; часто — раздражение глаз (включая жжение, воспаление, зуд, ощущение постороннего тела), боль в глазах; нечасто — покраснение глаз, конъюнктивит, возможны проявления нечеткости зрения, усиления слезоотделения, блефарита, нарушения состояния роговицы и конъюнктивальные нарушения;
• со стороны кожи и подкожной клетчатки: нечасто — сыпь на коже, зуд;

Латанопрост может вызывать следующие побочные эффекты:

• на органах зрения: изменения ресниц и волосков на веках (их увеличение, утолщение, усиление пигментации), точечный кератит, отек в области век, воспаление радужки и сосудистой оболочки глаза, отек сетчатки, сухость глазной слизистой, воспаление и эрозия роговицы, неправильное рост ресниц, светобоязнь, изменения в глазном веке, отек век, кожная реакция на веках, псевдопемфигоид конъюнктивы, потемнение кожи век;
• на сердечно-сосудистой системе: стенокардия, нестабильная стенокардия, изменения сердечного ритма;
• на дыхательной системе: астма, усиление её симптомов, одышка;
• на скелетно-мышечной системе: боли в суставах и мышцах;
• общие симптомы: боль в груди.

Тимолол может вызывать различные побочные эффекты, такие как:

• аллергические реакции;
• гипогликемия;
• психические расстройства;
• проблемы с нервной системой, зрением, слухом, сердечно-сосудистой и дыхательной системами, желудочно-кишечным трактом, кожей, мышцами, половой функцией и общим состоянием. 

Также были отмечены случаи кальцификации роговицы при использовании глазных капель с фосфатом у пациентов с повреждением роговицы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействий

Исследования, касающиеся взаимодействия лекарственного средства дуопрост с другими препаратами, не проводились.

Однако, есть информация о неожиданном повышении внутриглазного давления при совместном использовании аналогов простагландина.

Поэтому не рекомендуется применение нескольких препаратов, включающих простагландин, одновременно.

Существует вероятность аддитивного эффекта, что может привести к развитию артериальной гипотензии и/или брадикардии, если глазные капли с бета-адренорецепторами применяются одновременно с пероральными блокаторами кальциевых каналов, блокаторами бета-адренорецепторов, или антиаритмическими препаратами (включая амидокинозы и гуанетидин).

Также наблюдалось усиление системной бета-блокады, включая снижение частоты сердечных сокращений и депрессию, при одновременном применении ингибиторов CYP2D6 и тимолола.

Действие на внутриглазное давление или эффекты системной бета-блокады могут усиливаться при совместном назначении препарата дуопрост пациентам, уже принимающим пероральные бета-блокаторы. Применение нескольких местных бета-блокаторов не рекомендуется.

Иногда отмечалось расширение зрачков при одновременном использовании офтальмологических бета-блокаторов и адреналина (эпинефрина).

Применение бета-адренорецепторов также может усилить гипертензивный эффект при отмене клонидина.

Бета-блокаторы могут усилить гипогликемический эффект антидиабетических препаратов и замаскировать симптомы гипогликемии.

Блок FAQ

От чего применяют дуопрост?

Применение препарата дуопрост рекомендуется для снижения внутриглазного давления у пациентов с открытоугольной глаукомой и повышенным внутриглазным давлением, если предыдущее лечение бета-блокаторами или аналогами простагландина не дало должного эффекта.

Использованная литература

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua