Дулоксин

Дулоксин - фармакологічні властивості

Препарат Дулоксин належить до групи антидепресантів.

Дулоксетин - це комбінований інгібітор зворотного захоплення серотоніну і норадреналіну. Незначною мірою інгібує захоплення дофаміну, не має значної спорідненості до гістамінових і дофамінових, холінергічних і адренергічних рецепторів. Механізм дії Дулоксину при лікуванні депресії зумовлений інгібуванням зворотного захоплення серотоніну і норадреналіну та, як наслідок, посиленням серотонінергічної і норадренергічної нейротрансмісії в ЦНС. Дулоксин також чинить знеболювальну дію, що, ймовірно, є результатом уповільнення передачі больових імпульсів у ЦНС.

Щоб Дулоксин купити в онлайн-аптеці, необхідно мати рецепт, отриманий від лікаря. У цьому разі можна буде оформити замовлення і купити його за найдоступнішою ціною.

Склад і форми випуску

Дулоксин капсули кишковорозчинні тверді по 30 і 60 мг випускаються у блістерах по 7 штук у кожному, в картонній упаковці № 28.

Діюча речовина: 1 капсула містить 33,7 мг гідрохлориду дулоксетину, що еквівалентно дулоксетину 30 мг, або 67,4 мг гідрохлориду дулоксетину, що еквівалентно дулоксетину 60 мг.

Інші складові:

• Цукор сферичний.
• Гідроксипропілметилцелюлоза.
• Поліетиленгліколь 6000.
• Тальк.
• Сахароза.
• Гідроксидипропілметилцелюлози ацетату сукцинат.
• Триетилцитрат.
• Тверда желатинова капсула №3 (для капсул 30 мг).
• Тверда желатинова капсула №1 (для капсул 60 мг).

Дулоксин 30 мг - це тверда желатинова капсула №3, корпус білого кольору, кришечка синього кольору. Вміст капсули - пелети білого або майже білого кольору.

Дулоксин 60 мг - це тверда желатинова капсула №1, корпус кольору слонової кістки, кришечка синього кольору. Вміст капсули - пелети білого або майже білого кольору.

Показання до застосування

За інструкцією, Дулоксин призначається в таких випадках:

• Великі депресивні розлади.
• Діабетичний периферичний нейропатичний біль.
• Генералізовані тривожні розлади.

Дози і прийом Дулоксину:

• Великий депресивний розлад:

Початкова та рекомендована підтримуюча доза Дулоксину - 60 мг 1 раз на добу незалежно від прийому їжі. Дози вище 60 мг 1 раз на добу до максимальної 120 мг/добу були оцінені з точки зору безпеки в рамках клінічних досліджень. Однак немає клінічних даних про те, що пацієнти, які не реагують на початкову рекомендовану дозу, можуть отримати користь від її підвищення. Терапевтичний результат зазвичай відзначають через 2 - 4 тижні лікування. Після консолідації антидепресивної відповіді рекомендується продовжувати лікування протягом кількох місяців, щоб уникнути рецидивів. У пацієнтів, які реагують на Дулоксин і мають в анамнезі повторні серйозні епізоди депресії, можна розглянути подальше довготривале лікування у дозі 60-120 мг/добу.

• Генералізовані тривожні розлади:

Рекомендована початкова доза Дулоксину для пацієнтів із генералізованим тривожним розладом становить 30 мг 1 раз на добу незалежно від прийому їжі. У пацієнтів з недостатньою реакцією доза має бути підвищена до 60 мг, що є звичайною підтримуючою дозою у більшості пацієнтів.

У пацієнтів із супутнім синдромом великого депресивного розладу як початкова, так і підтримуюча доза становлять 60 мг 1 раз на добу (див. рекомендації щодо режиму дозування вище).

Дози Дулоксину до 120 мг/добу, як було показано, ефективні, оцінюються з погляду безпеки у клінічних дослідженнях. Тому для тих пацієнтів, у яких недостатня реакція на дозу 60 мг, можна розглянути підвищення дози до 90 або 120 мг. Підвищення дози має базуватися на клінічній відповіді та переносимості.

Після консолідації відповіді рекомендується продовжувати лікування протягом кількох місяців, щоб уникнути рецидивів.

• Діабетичний периферичний нейропатичний біль:

Початкова та рекомендована підтримуюча доза Дулоксину - 60 мг 1 раз на добу незалежно від прийому їжі. Результат лікування слід оцінити через 2 місяці.

Протипоказання

Засіб Дулоксин протипоказано приймати в таких випадках:

• Підвищена чутливість.
• Захворювання печінки, які можуть спричинити печінкову недостатність.
• Тяжка ХНН.

Одночасне застосування Дулоксину з неселективними необоротними інгібіторами МАО протипоказане.

Особливості застосування

Дулоксин не призначають дітям у будь-якому віці, вагітним і матерям-годувальницям.

Побічні ефекти

Ліки Дулоксин можуть бути причиною таких побічних реакцій:

• Зниження апетиту, гіперглікемія.
• Безсоння, збудження, зниження лібідо, тривожність, аноргазмія, незвичайні сновидіння, суїцидальне мислення, розлади сну, бруксизм, дезорієнтація, апатія.
• Головний біль, сонливість, запаморочення, летаргія, тремор, парестезії, міоклонія, акатизія, нервозність, порушення уваги, дисгевзія, дискінезія, синдром неспокійних ніг, поганий сон.
• Розпливчасте зображення, мідріаз, порушення зору.
• Дзвін у вухах, вертиго, біль у вухах.
• Прискорене серцебиття, тахікардія, суправентрикулярна аритмія, головним чином фібриляція передсердь.
• Підвищення АТ, припливи жару, втрата свідомості, АГ, ортостатична гіпотензія, відчуття холоду в кінцівках.
• Позіхання, ларингоспазм, носова кровотеча.
• Нудота, сухість у роті, запор, діарея, біль у животі, блювання, диспепсія, метеоризм, шлунково-кишкові кровотечі, гастроентерит, відрижка, гастрит, дисфагія.
• Гепатит, підвищений рівень печінкових ферментів, гостре ураження печінки.
• Підвищене потовиділення, висипання, нічна пітливість, кропив'янка, контактний дерматит, холодний піт, фотосенсибілізація, підвищена схильність до утворення синців.
• Кістково-м'язовий біль, м'язовий спазм, відчуття скутості м'язів, посмикування м'язів.
• Дизурія, часте сечовипускання, полакіурія, затримка сечовипускання, утруднений початок сечовипускання, ніктурія, поліурія, зниження току сечі.
• Еректильна дисфункція, порушення еякуляції, затримка еякуляції, гінекологічні кровотечі, менструальні розлади, сексуальна дисфункція, тестикулярний біль, поперековий біль.

Часто відзначається втома, а також біль у грудях, погане самопочуття, відчуття холоду, спрага, озноб, слабкість, відчуття жару, порушення ходи.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Дулоксин, ціна якого пов'язана з формою випуску, може взаємодіяти з іншими ліками. Починати лікування Дулоксином протипоказано пацієнтам з неконтрольованою АГ, оскільки це може призвести до потенційного ризику розвитку гіпертонічного кризу. Дулоксин не слід застосовувати у комбінації з флувоксаміном, ципрофлоксацином або еноксацином, оскільки це призводить до підвищення концентрації дулоксетину у плазмі крові.

Блок FAQ

Дулоксин від чого призначається?

Дулоксин призначений для лікування великих депресивних розладів, діабетичного периферичного нейропатичного болю і генералізованих тривожних розладів.

Використана література

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua