Дулоксин

Дулоксин – фармакологические свойства

Препарат Дулоксин относится к группе антидепрессантов. 

Дулоксетин — это комбинированный ингибитор обратного захвата серотонина и норэпинефрина. В незначительной степени ингибирует захват дофамина, не имеет значительного сродства к гистаминовым и дофаминовым, холинергическим и адренергическим рецепторам. Механизм действия Дулоксина при лечении депрессии обусловлен ингибированием обратного захвата серотонина и норэпинефрина и, как следствие, усилением серотонинергической и норадренергической нейротрансмиссии в ЦНС. Дулоксин также оказывает обезболивающее действие, что, вероятно, является результатом замедления передачи болевых импульсов в ЦНС.

Чтобы Дулоксин купить в онлайн аптеке, необходимо иметь рецепт, полученный от лечащего врача. В этом случае можно будет оформить заказ и купить его по наиболее доступной цене.

Состав и формы выпуска

Дулоксин капсулы кишечнорастворимые твердые по 30 и 60 мг выпускаются в блистерах по 7 штук в каждом, в картонной упаковке № 28.

Действующее вещество: 1 капсула содержит 33,7 мг гидрохлорида дулоксетина, что эквивалентно дулоксетина 30 мг, или 67,4 мг гидрохлорида дулоксетина, что эквивалентно дулоксетина 60 мг.

Другие составляющие: 

• Сахар сферический.
• Гидроксипропилметилцеллюлоза.
• Полиэтиленгликоль 6000.
• Тальк.
• Сахароза.
• Гидроксидипропилметилцеллюлозы ацетата сукцинат.
• Триэтилцитрат. 
• Твердая желатиновая капсула №3 (для капсул 30 мг). 
• Твердая желатиновая капсула №1 (для капсул 60 мг).

Дулоксин 30 мг – это твердая желатиновая капсула №3, корпус белого цвета, крышечка синего цвета. Содержимое капсулы – пеллеты белого или почти белого цвета.

Дулоксин 60 мг – это твердая желатиновая капсула №1, корпус цвета слоновой кости, крышечка синего цвета. Содержимое капсулы – пеллеты белого или почти белого цвета.

Показания к применению

По инструкции, Дулоксин назначается в следующих случаях:

• Большие депрессивные расстройства.
• Диабетическая периферическая нейропатическая боль.
• Генерализованные тревожные расстройства.

Дозы и прием Дулоксина:

• Большое депрессивное расстройство: 

Начальная и рекомендованная поддерживающая доза Дулоксина – 60 мг 1 раз в сутки независимо от приема пищи. Дозы выше 60 мг 1 раз в сутки до максимальной 120 мг/сут были оценены с точки зрения безопасности в рамках клинических исследований. Однако нет клинических данных о том, что пациенты, которые не реагируют на начальную рекомендуемую дозу, могут получить пользу от ее повышения. Терапевтический результат обычно отмечают через 2 – 4 недели лечения. После консолидации антидепрессивного ответа рекомендуется продолжать лечение в течение нескольких месяцев, чтобы избежать рецидивов. У пациентов, которые реагируют на Дулоксин и имеют в анамнезе повторные серьезные эпизоды депрессии, можно рассмотреть дальнейшее длительное лечение в дозе 60–120 мг/сут.

• Генерализованные тревожные расстройства:

Рекомендованная начальная доза Дулоксина для пациентов с генерализованным тревожным расстройством составляет 30 мг 1 раз в сутки независимо от приема пищи. У пациентов с недостаточной реакцией доза должна быть повышена до 60 мг, что является обычной поддерживающей дозой у большинства пациентов.

У пациентов с сопутствующим синдромом большого депрессивного расстройства как начальная, так и поддерживающая доза составляют 60 мг 1 раз в сутки (см. рекомендации по режиму дозирования выше).

Дозы Дулоксина до 120 мг/сут, как было показано, эффективны, оцениваются с точки зрения безопасности в клинических исследованиях. Поэтому для тех пациентов, у которых недостаточная реакция на дозу 60 мг, можно рассмотреть повышение дозы до 90 или 120 мг. Повышение дозы должно базироваться на клиническом ответе и переносимости.

После консолидации ответа рекомендуется продолжать лечение в течение нескольких месяцев, чтобы избежать рецидивов.

• Диабетическая периферическая нейропатическая боль: 

Начальная и рекомендованная поддерживающая доза Дулоксина – 60 мг 1 раз в сутки независимо от приема пищи. Результат лечения следует оценить через 2 месяца. 

Противопоказания

Средство Дулоксин противопоказано принимать в следующих случаях:

• Повышенная чувствительность.
• Заболевания печени, которые могут вызвать печеночную недостаточность.
• Тяжелая ХПН.

Одновременное применение Дулоксина с неселективными необратимыми ингибиторами МАО противопоказано.

Особенности применения

Дулоксин не назначают детям в любом возрасте, беременным и кормящим матерям.

Побочные эффекты

Лекарство Дулоксин может быть причиной следующих побочных реакций:

• Снижение аппетита, гипергликемия.
• Бессонница, возбуждение, снижение либидо, тревожность, аноргазмия, необычные сновидения, суицидальное мышление, расстройства сна, бруксизм, дезориентация, апатия.
• Головная боль, сонливость, головокружение, летаргия, тремор, парестезии, миоклония, акатизия, нервозность, нарушение внимания, дисгевзия, дискинезия, синдром беспокойных ног, плохой сон.
• Расплывчатое изображение, мидриаз, нарушения зрения.
• Звон в ушах, вертиго, боль в ушах.
• Учащенное сердцебиение, тахикардия, суправентрикулярная аритмия, главным образом фибрилляция предсердий.
• Повышение АД, приливы жара, потеря сознания, АГ, ортостатическая гипотензия, ощущение холода в конечностях.
• Зевота, ларингоспазм, носовое кровотечение.
• Тошнота, сухость во рту, запор, диарея, боль в животе, рвота, диспепсия, метеоризм, желудочно-кишечные кровотечения, гастроэнтерит, отрыжка, гастрит, дисфагия.
• Гепатит, повышенный уровень печеночных ферментов, острое поражение печени.
• Повышенное потоотделение, сыпь, ночная потливость, крапивница, контактный дерматит, холодный пот, фотосенсибилизация, повышенная склонность к образованию синяков.
• Костно-мышечная боль, мышечный спазм, ощущение скованности мышц, подергивание мышц.
• Дизурия, частое мочеиспускание, поллакиурия, задержка мочеиспускания, затрудненное начало мочеиспускания, никтурия, полиурия, снижение тока мочи.
• Эректильная дисфункция, нарушения эякуляции, задержка эякуляции, гинекологические кровотечения, менструальные расстройства, сексуальная дисфункция, тестикулярная боль, поясничная боль.

Часто отмечается усталость, а также боль в груди, плохое самочувствие, ощущение холода, жажда, озноб, слабость, чувство жара, нарушение походки. 

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Дулоксин, цена которого связана с формой выпуска, может взаимодействовать с другими лекарствами. Начинать лечение Дулоксином противопоказано у пациентов с неконтролируемой АГ, так как это может привести к потенциальному риску развития гипертонического криза. Дулоксин не следует применять в комбинации с флувоксамином, ципрофлоксацином или эноксацином, поскольку это приводит к повышению концентрации дулоксетина в плазме крови.

Блок FAQ

Дулоксин от чего назначается?

Дулоксин предназначен для лечения больших депрессивных расстройств, диабетической периферической нейропатической боли и генерализованных тревожных расстройств.

Использованная литература

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua