Аралет — фармакологічні властивості

Протипухлинний препарат, який належить до групи нестероїдних інгібіторів ароматази. Застосовується для лікування раку молочної залози в постменопаузі (раннього, поширеного і метастатичного естрогензалежного) і профілактики його рецидивів.

Основна дія ліків полягає у здатності знижувати синтез естрогенів шляхом блокування ферменту ароматази, який перетворює чоловічі статеві гормони (андрогени) на жіночі (естрогени). У жінок у постменопаузі естрогени можуть стимулювати зростання деяких видів раку молочної залози. Знижуючи їхній рівень, можна уповільнити або зупинити ріст пухлин.

Щоб купити препарат в аптеці, необхідний рецепт лікаря. Перед застосуванням слід ознайомитися з інструкцією.

Склад і форми випуску

Основна активна речовина — летрозол, інгібітор біосинтезу естрогенів.

Лікарська форма — таблетки, вкриті плівковою оболонкою, круглі двоопуклі, жовтого кольору, з вмістом 2,5 мг летрозолу в кожній.

В упаковці — 30 штук.

На Аралет ціна порівнянна з аналогічними ліками на основі летразолу.

Показання до застосування

Ліки використовуються для:

Ад'ювантної терапії гормонпозитивного інвазивного раку молочної залози на ранніх стадіях у жінок у постменопаузальний період.
Розширеної ад'ювантної терапії інвазивного раку молочної залози на ранніх стадіях у жінок у постменопаузальний період, якщо їм була проведена стандартна ад'ювантна терапія тамоксифеном протягом 5 років.
Терапії першої лінії гормонзалежного поширеного раку молочної залози у жінок у постменопаузі.
Лікування поширених форм раку молочної залози у жінок у постменопаузі після рецидиву або у разі прогресування захворювання, якщо вони раніше отримували терапію антиестрогеном.
Неоад'ювантної терапії у жінок у постменопаузі з гормонопозитивним, HER-2-негативним раком молочної залози, якщо їм не підходить хімієтерапія і не показане невідкладне хірургічне лікування.

У разі гормононегативного раку молочної залози ефективність препарату не доведена.

Рекомендована доза — 1 таблетка (2,5 мг) 1 раз на день протягом 5 років або до настання рецидиву.

Протипоказання

Заборонено застосування при:

підвищеній чутливості до летразолу або до допоміжних компонентів;
наявності ендокринного статусу, характерного для передменопаузального періоду;
одночасному прийомі тамоксифену, інших антагоністів естрогенів, естрогенвмісних препаратів, оскільки вони нівелюють дію летрозолу.

Протипоказано вагітним і жінкам, які годують груддю, а також дітям до 18 років.

Не можна приймати пацієнткам репродуктивного віку.

Особливості застосування

Наразі немає даних про ефективність летрозолу при лікуванні раку молочної залози у чоловіків. Тому купити Аралет і приймати слід тільки жінкам.

При кліренсі креатиніну <10 мл/хв необхідно ретельно оцінити співвідношення ризику і користі призначення.

Прийом летрозолу може призвести до підвищення рівня холестерину, тому потрібен регулярний контроль його показників.

У деяких випадках може знадобитися гіполіпідемічна терапія.

Пацієнткам із тяжкою печінковою недостатністю (клас С за шкалою Чайлд-П'ю) потрібен ретельніший нагляд і корекція режиму дозування.

Летрозол знижує рівень естрогенів, що може спровокувати втрату кісткової маси. Жінкам з остеопорозом або ризиком його розвитку рекомендується оцінка мінеральної щільності кісткової тканини (DEXA-сканування) до і під час лікування.

Можливе застосування послідовної схеми терапії: летрозол 2 роки, потім тамоксифен 3 роки. За потреби слід розпочати лікування остеопорозу.

Рідко можуть виникати тендиніти та розриви сухожиль. Необхідний ретельний нагляд за пацієнтками та відповідні заходи при ушкодженні сухожиль.

Перед застосуванням летрозолу необхідно підтвердити постменопаузальний статус (рівень ЛГ, ФСГ, естрадіолу).

Дозозалежного впливу на гематологічні або біохімічні показники не спостерігалося. У деяких пацієнток відзначалося помірне зниження кількості лімфоцитів (оборотне). Рідко спостерігалися випадки тромбоцитопенії.

Препарат містить лактозу, тому протипоказаний при непереносимості галактози, дефіциті лактази, синдромі мальабсорбції глюкози-галактози.

Побічні ефекти

Найчастіше можуть виникати:

припливи;
головний біль;
відчуття виснаження або слабкості;
сухість у піхві;
біль у суглобах;
нудота, блювання;
запаморочення;
набряки в руках, ногах і щиколотках;
підвищення рівня холестерину.

Рідше — шкірний висип, випадіння волосся, діарея, підвищення артеріального тиску, втрата апетиту.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Метаболізм летрозолу може змінюватися під дією інших ліків, що може призвести до підвищення або зниження його концентрації в крові.

Слід дотримуватися обережності при одночасному застосуванні з:

Інгібіторами CYP3A4 (кетоконазол, ітраконазол, вориконазол, ритонавір, кларитроміцин, телітроміцин) та CYP2A6 (метоксален).
Індукторами CYP3A4 (фенітоїн, рифампіцин, карбамазепін, фенобарбітал, звіробій звичайний).
Ліками, виведення яких залежить від CYP2C19 (фенітоїн, клопідогрель).

При переході з тамоксифену на летрозол необхідно зробити перерву між прийомами.

Хоча дослідження не показали клінічно значущої взаємодії між варфарином і летрозолом, слід дотримуватися обережності та контролювати згортання крові при їхній комбінації.

Перш ніж купити Аралет таблетки та почати їхній прийом, слід повідомити лікаря про всі ліки й добавки, що приймаєте на цей момент.

Блок FAQ

Для чого Аралет?

Для лікування інвазивного та поширеного раку молочної залози у жінок у постменопаузальний період, а також для профілактики рецидивів захворювання.

Відпускається Аралет тільки за рецептом?

Так, оскільки належить до рецептурної групи лікарських засобів.

Використана література

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua