Абітазим - Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Цефтазидим - антибіотик із групи цефалоспоринів, що має бактерицидну дію за рахунок порушення синтезу клітинної стінки у бактерій. Стійкість до цього антибіотика може різнитися залежно від регіону та з часом, особливо у різних штамів бактерій. Тому важливо враховувати місцеву чутливість до антибіотика та інформацію про поширення мікроорганізмів з розширеним спектром бета-лактамаз.

Чутливі мікроорганізми до цефтазидиму:

Грампозитивні аероби: Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae.

А також грамнегативні аероби: Citrobacter koseri, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria meningitides, Proteus mirabilis, Proteus spp., Providencia spp., Pasteurella multocida.

Штами з можливою набутою стійкістю:

Щодо грамнегативних аеробів: Acinetobacter baumannii, Burkholderia cepacia, Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa.

Стосовно грампозитивних аеробів: Staphylococcus aureus, Staphylococcus pneumoniae, Viridans group streptococcus.

Грампозитивні анаероби: Clostridium perfringens, Peptococcus spp., Peptosteptococcus spp.

Грамнегативні анаероби: Fusobacterium spp.

Нечутливі мікроорганізми:

Грампозитивні аероби: Enterococcus spp. включаючи E. faecalis та E. faecium, Listeria spp.

Грампозитивні анаероби: Clostridium difficile.

Грамнегативні анаероби: Bacteroides spp. включаючи B. fragilis.

Інші: Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp.

Фармакокінетика

Пацієнти, які отримували ін'єкції цефтазидиму в дозі 500 мг та 1 г внутрішньом'язово, досягали середніх пікових концентрацій 18 мг/л та 37 мг/л відповідно. Після внутрішньовенного введення у дозах 500 мг, 1 г та 2 г концентрації становили 46 мг/л, 87 мг/л та 170 мг/л через 5 хвилин. Терапевтично значущі концентрації підтримувалися протягом 8-12 годин після обох способів введення.

Приблизно 10% зв'язується із білками плазми. Цефтазидим досягає концентрації, що перевищує МІК для багатьох патогенних мікроорганізмів, у різних тканинах та рідинах.

Проникає через плаценту та у грудне молоко.

Незначне проникнення в ЦНС при неушкодженому бар'єрі, але при запаленні мозкових оболонок може досягати терапевтичної концентрації.

Метаболізм не відбувається.

Період напіввиведення близько 2 годин, з високою та стабільною концентрацією в крові.

Більшість виводиться через нирки в незміненому вигляді, що вимагає корекції дозування при порушеній функції нирок.

З жовчі виводиться менше 1%, що знижує кількість в кишечнику.

Склад та форма випуску

Діюча речовина абітазим: цефтазидим у формі цефтазидиму пентагідрату у кількості 1,164 г на флакон, що відповідає 1 г цефтазидиму.

Лікарська форма абітазим: порошок для виготовлення розчину для ін'єкцій.

Допоміжна речовина абітазим: безводний карбонат натрію.

Основні фізико-хімічні властивості абітазим: порошок має білий або блідо-жовтий колір.

Кожен флакон абітазим містить 1 г порошку, а в одній картонній коробці може бути 1 або 10 флаконів.

Показання до застосування

Лікування різних інфекцій у дорослих та дітей, включаючи новонароджених:

внутрішньолікарняна пневмонія;
інфекції дихальних шляхів у пацієнтів із муковісцидозом;
бактеріальний менінгіт;
хронічний середній отит;
злоякісний зовнішній отит;
ускладнені інфекції сечовивідних шляхів;
ускладнені інфекції шкіри та м'яких тканин;
ускладнені інфекції черевної порожнини;
інфекції кісток та суглобів;
у пацієнтів на безперервному амбулаторному перитонеальному діалізі з перитонітом;
лікування бактеріємії, спричиненої зазначеними вище інфекціями.
застосування у пацієнтів з нейтропенією та лихоманкою, спричиненими бактеріальною інфекцією.
профілактика інфекцій сечовивідних шляхів при оперативних втручаннях на передміхуровій залозі (трансуретральна резекція).

При призначенні препарату абітазим необхідно враховувати його спектр дії проти грамнегативних аеробів.

Також рекомендується застосування абітазим з іншими антибактеріальними засобами, якщо очікується, що мікроорганізми, що спричинили інфекцію, не підпадають під спектр дії препарату абітазим, згідно з офіційними рекомендаціями щодо призначення антибактеріальних препаратів.

Абітазим купити ви можете у нас на сайті anc.ua, оформивши броню в найближчій аптеці або доставку кур'єром за потрібною адресою.

Протипоказання

Категорії людей, яким не рекомендується використовувати абітазим:

ті, хто має підвищену чутливість до цефтазидиму або до інших компонентів препарату;
люди із підвищеною чутливістю до цефалоспоринових антибіотиків;
ті, у кого в медичній історії відзначена серйозна гіперчутливість (наприклад, анафілактичні реакції) до інших антибіотиків із групи бета-лактамів, таких як пеніциліни, монобактами та карбапенеми.

Особливості застосування

Діти

Абітазим дозволено застосовувати у дітей з перших днів життя.

Дані щодо використання препарату абітазим у вагітних обмежені. Рекомендується застосовувати ліки абітазим у вагітних тільки у випадку, якщо користь від його використання значно перевищує можливий ризик.

Цефтазидим у малих кількостях виділяється у грудне молоко. Тому абітазим можна використовувати в період годування груддю.

Побічні ефекти

Інфекції та інвазії: рідко зустрічається кандидоз (включаючи вагініт та кандидозний стоматит);
від гематологічної системи: часто зустрічаються еозинофілія та тромбоцитоз. Рідко спостерігається лейкопенія, нейтропенія та тромбоцитопенія;
частота невідома для лімфоцитозу, гемолітичної анемії та агранулоцитозу;
від імунної системи: частота невідома для проявів анафілаксії (в тому числі бронхоспазм та/або гіпотензію);
від нервової системи: рідко зустрічаються запаморочення та головний біль. Частота невідома для парестезії;
доповідалося про випадки неврологічних ускладнень, таких як тремор, міоклонія, судоми, енцефалопатія та кома, у пацієнтів з нирковою недостатністю, яким не було відповідно знижено дозу цефтазидиму;
від серцево-судинної системи: часто зустрічається флебіт або тромбофлебіт у місці введення лікарського препарату;
від шлунково-кишкового тракту: часто виникає діарея. Рідко виникають нудота, блювання, біль у животі та коліт;
як і при використанні інших цефалоспоринів, коліт може бути асоційований з Clostridium difficile та виявлятися у вигляді псевдомембранозного коліту;
частота невідома порушення смаку;
від нирок та сечовивідних шляхів: рідко можливе транзиторне підвищення рівня сечовини у крові;
дуже рідко виникають інтерстиціальний нефрит та гостра ниркова недостатність;
від печінки та жовчовивідних шляхів: часті випадки транзиторного підвищення рівня одного або кількох печінкових ферментів (АЛТ, АСТ, ЛДГ, ГГТ, лужна фосфатаза). Частота невідома для випадків жовтяниці;
від шкіри та підшкірної клітковини: часто зустрічається макулопапульозний висип або кропив'янка;
рідко виникає свербіж. Частота невідома для проявів ангіоневротичного набряку, поліморфної еритеми, синдрому Стівенса-Джонсона та токсичного епідермального некролізу;
загальні розлади та реакції у місці введення: часто виникають біль та/або запалення у місці внутрішньом'язового введення. Рідко можлива гіпертермія;
лабораторні показники: часто спостерігається позитивний тест Кумбса;
рідко можливе транзиторне підвищення рівня сечовини крові, азоту сечовини крові та/або креатиніну в сироватці, як і при використанні інших цефалоспоринів.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші форми взаємодій

Одночасне використання високих доз цефтазидиму з препаратами, що мають потенційно нефротоксичну дію, може негативно вплинути на функцію нирок. Хлорамфенікол в in vitro умовах має здатність антагонізувати дію цефтазидиму та інших цефалоспоринів. Хоча клінічне значення цієї взаємодії невідоме, при одночасному застосуванні цефтазидиму з хлорамфеніколом слід враховувати можливість антагоністичного ефекту.

Як і багато інших антибіотики, абітазим може змінювати кишкову мікрофлору, що може призвести до зниження реабсорбції естрогенів та зменшення ефективності комбінованих пероральних контрацептивів.

Абитазим не впливає на результати визначення глюкозурії методами, що ґрунтуються на ферментних реакціях, проте можуть спостерігатися незначні зміни при використанні методів, що використовують відновлення міді (наприклад, Бенедикта, Фелінга, Клінітеста).

Абитазим не впливає на результати лужнопікратного методу визначення креатиніну.

Не рекомендується використовувати розчин бікарбонату натрію для ін'єкцій як розчинник для абітазиму, так як він менш стабільний в цьому розчині в порівнянні з іншими розчинами для внутрішньовенного введення.

Також важливо пам'ятати про неможливість змішування цефтазидиму та аміноглікозидів в одній інфузійній системі або шприці через можливе утворення осаду.

Рекомендується проводити промивання інфузійних систем та внутрішньовенних катетерів між використанням цих двох препаратів.

Блок FAQ

Від чого застосовують абітазим?

Абітазим застосовується для лікування складних інфекцій шкіри та м'яких тканин, ускладнених інфекцій черевної порожнини, інфекцій кісток та суглобів, а також перитоніту, що виникає при проведенні діалізу у пацієнтів на безперервному амбулаторному перитонеальному діалізі.

Використана література

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua