Абитазим - Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Цефтазидим - антибиотик из группы цефалоспоринов, обладающий бактерицидным действием за счет нарушения синтеза клеточной стенки у бактерий. Устойчивость к этому антибиотику может различаться в зависимости от региона и со временем, особенно у различных штаммов бактерий. Поэтому важно учитывать местную чувствительность к антибиотику и информацию о распространении микроорганизмов с расширенным спектром бета-лактамаз.

Чувствительные микроорганизмы к цефтазидиму:

Грамположительные аэробы: Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae.

А также грамнегативные аэробы: Citrobacter koseri, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria meningitides, Proteus mirabilis, Proteus spp., Providencia spp., Pasteurella multocida.

Штаммы с возможной приобретенной устойчивостью:

Грамнегативные аэробы: Acinetobacter baumannii, Burkholderia cepacia, Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa.

Грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus, Staphylococcus pneumoniae, Viridans group streptococcus.

Грамположительные анаэробы: Clostridium perfringens, Peptococcus spp., Peptosteptococcus spp.

Грамнегативные анаэробы: Fusobacterium spp.

Нечувствительные микроорганизмы:

Грамположительные аэробы: Enterococcus spp. включая E. faecalis и E. faecium, Listeria spp.

Грамположительные анаэробы: Clostridium difficile.

Грамнегативные анаэробы: Bacteroides spp. включая B. fragilis.

Другие: Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp.

Фармакокинетика

Пациенты, получавшие инъекции цефтазидима в дозе 500 мг и 1 г внутримышечно, достигали средних пиковых концентраций 18 мг/л и 37 мг/л соответственно. После внутривенного введения в дозах 500 мг, 1 г и 2 г концентрации составляли 46 мг/л, 87 мг/л и 170 мг/л через 5 минут. Терапевтически значимые концентрации поддерживались в течение 8–12 часов после обоих способов введения.

Примерно 10% связывается с белками плазмы. Цефтазидим достигает концентрации, превышающей МИК для многих патогенных микроорганизмов, в различных тканях и жидкостях.

Проникает через плаценту и в грудное молоко.

Незначительное проникновение в ЦНС при неповрежденном барьере, но при воспалении мозговых оболочек может достигать терапевтической концентрации.

Метаболизм не происходит.

Период полувыведения около 2 часов, с высокой и стабильной концентрацией в крови.

Большая часть выводится через почки в неизмененном виде, что требует коррекции дозировки при нарушенной функции почек.

Из желчи выводится менее 1%, что снижает количество в кишечнике.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество абитазим: цефтазидим в форме цефтазидима пентагидрата в количестве 1,164 г на флакон, что соответствует 1 г цефтазидима.

Лекарственная форма абитазим: порошок для приготовления раствора для инъекций.

Вспомогательное вещество абитазим: безводный карбонат натрия.

Основные физико-химические свойства абитазим: порошок имеет белый или бледно-желтый цвет.

Каждый флакон абитазим содержит 1 г порошка, а в одной картонной коробке может быть 1 или 10 флаконов.

Показания к применению

Лечение различных инфекций у взрослых и детей, включая новорожденных:

внутрибольничная пневмония;
инфекции дыхательных путей у пациентов с муковисцидозом;
бактериальный менингит;
хронический средний отит;
злокачественный внешний отит;
осложненные инфекции мочевыводящих путей;
осложненные инфекции кожи и мягких тканей;
осложненные инфекции брюшной полости;
инфекции костей и суставов;
у пациентов на непрерывном амбулаторном перитонеальном диализе с перитонитом;
лечение бактериемии, вызванной указанными выше инфекциями;
применение у пациентов с нейтропенией и лихорадкой, вызванными бактериальной инфекцией;
профилактика инфекций мочевыводящих путей при оперативных вмешательствах на предстательной железе (трансуретральная резекция).

При назначении препарата абитазим необходимо учитывать его спектр действия против грамотрицательных аэробов.

Также рекомендуется применение абитазим с другими антибактериальными средствами, если ожидается, что микроорганизмы, вызвавшие инфекцию, не подпадают под спектр действия препарата абитазим, согласно официальным рекомендациям по назначению антибактериальных препаратов.

Абитазим купить вы можете онлайн у нас на сайте anc.ua, оформив бронь в ближайшей аптеке или доставку курьером по нужному адресу.

Противопоказания

Категории людей, которым не рекомендуется использовать абитазим:

те, кто имеет повышенную чувствительность к цефтазидиму или другим компонентам препарата;
люди с повышенной чувствительностью к цефалоспориновым антибиотикам;
те, у кого в медицинской истории отмечена серьезная гиперчувствительность (например, анафилактические реакции) к другим антибиотикам из группы бета-лактамов, таким как пенициллины, монобактамы и карбапенемы.

Особенности применения

Дети

Абитазим разрешено применять у детей с первых дней жизни.

Данные об использовании препарата абитазим у беременных ограничены. Рекомендуется применять лекарство абитазим у беременных только в случае, если польза от его использования значительно превышает возможный риск.

Цефтазидим в малых количествах выделяется в грудное молоко. Поэтому абитазим можно использовать в период кормления грудью.

Побочные эффекты

Инфекции и инвазии: редко встречается кандидоз (включая вагинит и кандидозный стоматит);
от гематологической системы: часто встречаются эозинофилия и тромбоцитоз. Редко наблюдается лейкопения, нейтропения и тромбоцитопения;
частота неизвестна для лимфоцитоза, гемолитической анемии и агранулоцитоза;
от иммунной системы: частота неизвестна для анафилаксии (включая бронхоспазм и/или артериальную гипотензию);
от нервной системы: редко встречаются головокружение и головная боль. Частота неизвестна для парестезий;
докладывалось о случаях неврологических осложнений, таких как тремор, миоклония, судороги, энцефалопатия и кома, у пациентов с почечной недостаточностью, которым не была соответственно снижена доза цефтазидима;
от сердечно-сосудистой системы: часто встречается флебит или тромбофлебит в месте введения лекарственного препарата;
от желудочно-кишечного тракта: часто возникает диарея. Редко возникают тошнота, рвота, боль в животе и колиты;
как и при использовании других цефалоспоринов, колит может быть ассоциирован с Clostridium difficile и проявляться в виде псевдомембранозного колита;
частота неизвестна для нарушения вкуса;
от почек и мочевыводящих путей: редко возможно транзиторное повышение уровня мочевины в крови;
очень редко возникают интерстициальный нефрит и острая почечная недостаточность;
от печени и желчевыводящих путей: часто наблюдается транзиторное повышение уровня одного или нескольких печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ЛДГ, ГГТ, щелочная фосфатаза). частота неизвестна для желтухи;
от кожи и подкожной клетчатки: часто встречается макулопапулезная сыпь или крапивница;
редко возникает зуд. частота неизвестна для ангионевротического отека, полиморфной эритемы, синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза;
общие расстройства и реакции в месте введения: часто возникают боль и/или воспаление в месте внутримышечного введения. Редко возможна гипертермия;
лабораторные показатели: Часто наблюдается положительный тест Кумбса;
редко возможно транзиторное повышение уровня мочевины крови, азота мочевины крови и/или креатинина в сыворотке крови, как и при использовании других цефалоспоринов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействий

Одновременное использование высоких доз цефтазидима с препаратами, имеющими потенциально нефротоксическое действие, может негативно воздействовать на функцию почек. Хлорамфеникол в in vitro условиях обладает способностью антагонизировать действие цефтазидима и других цефалоспоринов. Хотя клиническое значение этого взаимодействия неизвестно, при одновременном применении цефтазидима с хлорамфениколом следует учитывать возможность антагонистического эффекта.

Как и многие другие антибиотики, абитазим может изменять кишечную микрофлору, что может привести к снижению реабсорбции эстрогенов и уменьшению эффективности комбинированных пероральных контрацептивов.

Абитазим не оказывает влияния на результаты определения глюкозурии методами, основанными на ферментных реакциях, однако могут наблюдаться незначительные изменения при использовании методов, использующих восстановление меди (например, Бенедикта, Феллинга, Клинитеста).

Абитазим не влияет на результаты щелочнопикратного метода определения креатинина.

Не рекомендуется использовать раствор натрия бикарбоната для инъекций как растворитель для абитазима, так как он менее стабилен в этом растворе по сравнению с другими растворами для внутривенного введения.

Также важно помнить о невозможности смешивания цефтазидима и аминогликозидов в одной инфузионной системе или шприце из-за возможного образования осадка.

Рекомендуется проводить промывку инфузионных систем и внутривенных катетеров между использованием этих двух препаратов.

Блок FAQ

От чего применяют абитазим?

Абитазим применяется для лечения сложных инфекций кожи и мягких тканей, осложненных инфекций брюшной полости, инфекций костей и суставов, а также перитонита, возникающего при проведении диализа у пациентов на непрерывном амбулаторном перитонеальном диализе.

Использованная литература

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua