Глюренорм - фармакологічні властивості

Глюренорм належить до гіпоглікемізуючих препаратів, за винятком інсуліну, препаратів сульфонілсечовини, гліквідону.

Гліквідон стимулює секрецію ендогенного інсуліну β-клітинами підшлункової залози. Ефект зниження рівня глюкози в крові розпочинається через 60-90 хв після перорального застосування і досягає максимуму через 2-3 год після прийому, тривалість ефекту - близько 8-10 год. Гліквідон може вважатися препаратом короткої дії, тому рекомендується для лікування пацієнтів із цукровим діабетом ІІ типу з підвищеним ризиком гіпоглікемії, наприклад, пацієнтів літнього віку та пацієнтів із нирковою недостатністю. Оскільки ренальна елімінація гліквідону незначна, Глюренорм можна призначати переважно пацієнтам із нирковою недостатністю або діабетичною нефропатією. Доведено ефективність і безпеку лікування препаратом Глюренорм в обмеженої кількості хворих на цукровий діабет, яким показана терапія сульфонілсечовиною та наявні супутні захворювання печінки. Гальмувалася лише елімінація метаболічно неактивних метаболітів. Однак протипоказанням до Глюренорму є тяжкий ступінь печінкової недостатності.

Щоб Глюренорм купити в онлайн-аптеці АНЦ, необхідно мати рецепт, отриманий від лікаря. У цьому випадку можна буде оформити замовлення і купити його за найбільш доступною ціною.

Склад і форми випуску

Глюренорм таблетки по 30 мг випускаються у блістерах і картонній упаковці № 60 (10х6).

Діюча речовина: гліквідон. 1 таблетка містить 30 мг гліквідону.

Інші складові:

лактоза, моногідрат;
крохмаль кукурудзяний;
стеарат магнію.

Глюренорм - це білі, круглі, плоскі з обох боків таблетки, зі скошеними краями; з одного боку - насічка та маркування "57С" по обидва боки від насічки; з іншого боку - символ компанії.

Показання до застосування

Згідно з інструкцією, Глюренорм використовується для лікування цукрового діабету II типу в пацієнтів середнього та похилого віку, коли метаболізм вуглеводів не піддається позитивному контролю лише дієтотерапією.

Слід суворо дотримуватися рекомендацій лікаря щодо дозування Глюренорму та дієти, адаптованих до індивідуального обміну речовин кожного хворого. Пацієнту не слід переривати лікування без консультації з лікарем.

Початкова терапія. Зазвичай початкова доза Глюренорму становить ½ таблетки (15 мг). Її приймають під час сніданку. Глюренорм слід приймати на початку прийому їжі. Після прийому таблетки не слід пропускати прийом їжі. При неефективності застосування ½ таблетки під час сніданку дозу можна поступово підвищити. За умови призначення не більше 2 таблеток (60 мг) добову дозу Глюренорму можна приймати одноразово під час сніданку. Однак при застосуванні у вищих дозах найкращий контроль забезпечується 2-3-разовим прийомом добової дози. У такому разі максимальну дозу слід приймати під час сніданку. Слід зазначити, що підвищення дози до 4 таблеток (120 мг) на добу зазвичай не призводить до подальшого підвищення лікувального ефекту. Тому максимальна рекомендована добова доза становить 4 таблетки (120 мг).

Особливі групи хворих

Пацієнти з порушенням функції нирок. Виходячи з фармакокінетичних даних, після застосування Глюренорму лише 5% метаболітів виділяється нирками. Корекція дози для пацієнтів із порушенням функції нирок не потрібна.

Пацієнти з порушенням функції печінки. Добова доза Глюренорму >75 мг потребує ретельного медичного контролю. Оскільки 95% Глюренорму метаболізується печінкою та, імовірно, біліарною системою, не слід застосовувати препарат пацієнтам із тяжкими порушеннями функції печінки.

При заміні іншого перорального гіпоглікемізуючого засобу з подібним механізмом дії. Початкову дозу визначають залежно від перебігу захворювання на момент призначення препарату. При заміні іншого протидіабетичного засобу Глюренормом слід пам'ятати, що дія 1 таблетки Глюренорму (30 мг) приблизно еквівалентна 1000 мг тольбутаміду.

Комбінована терапія. Якщо монотерапія Глюренормом не забезпечує достатнього контролю цукрового діабету, слід розглянути додаткове призначення тільки метформіну.

Протипоказання

Засіб Глюренорм протипоказано приймати у таких випадках:

інсулінозалежний цукровий діабет І типу, діабетична кома та прекома; цукровий діабет, ускладнений ацидозом та кетозом;
резекція підшлункової залози;
період тяжких інфекцій;
період перед хірургічною операцією;
серйозні порушення функції печінки;
інтермітуюча гостра (гепатична) порфірія;
алергія на сульфонаміди.

Застосування препарату протипоказане при спадкових порушеннях, при яких його неактивні компоненти можуть чинити негативний вплив.

Особливості застосування

Глюренорм не призначають дітям у будь-якому віці, а також вагітним і жінкам, які годують груддю.

Побічні ефекти

Ліки Глюренорм можуть ставати причиною розвитку таких побічних реакцій:

З боку системи крові та лімфатичної системи: рідко - агранулоцитоз, лейкопенія, тромбоцитопенія.
З боку метаболізму: часто - гіпоглікемія; рідко - зниження апетиту.
Неврологічні розлади: нечасто - сонливість, запаморочення, головний біль; рідко - парестезії.
З боку органа зору: нечасто - порушення акомодації.
Кардіальні порушення: рідко - стенокардія, екстрасистоли.
Судинні порушення: рідко - серцево-судинна недостатність, артеріальна гіпотензія.
З боку травного тракту: нечасто - діарея, блювання, абдомінальний дискомфорт, нудота, запор, сухість у роті.
З боку гепатобіліарної системи: рідко - холестаз.
З боку шкіри та підшкірної клітковини: нечасто - висипання, свербіж; рідко - синдром Стівенса - Джонсона, реакції фоточутливості, кропив'янка.

Можливий біль у грудях, втома.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Глюренорм, ціна якого залежить від виробника, при одночасному прийомі з іншими ліками може змінювати гіпоглікемічний ефект. Сульфонілсечовина значною мірою зв'язується з білками крові і тому може бути заміщена лікарськими засобами, що виявляють високу афінність.

Одночасне застосування наступних лікарських речовин може посилювати гіпоглікемічний ефект Глюренорму: інгібітори АПФ, алопуринол, анальгетики та НПЗП, протигрибкові засоби, хлорамфенікол, кларитроміцин, клофібрат, антикоагулянти кумаринового ряду, фторхінолони, гепарин, інгібітори МАО, сульфінпіразон, сульфаніламіди, тетрацикліни та трициклічні антидепресанти, циклофосфамід та похідні, інсулін та інші пероральні протидіабетичні засоби з/без істотного ризику гіпоглікемії.

Блокатори β-адренорецепторів, інші симпатолітики (наприклад клонідин), резерпін та гуанетидин можуть, імовірно, посилювати гіпоглікемічний ефект Глюренорму, а також маскувати симптоми гіпоглікемії.

Одночасне застосування наступних лікарських речовин може знизити гіпоглікемічний ефект Глюренорму: аміноглютетимід, глюкокортикостероїди, діазоксид, пероральні контрацептиви, симпатоміметики, рифампіцин, тіазидні або петльові діуретики, гормони щитовидної залози, глюкагон, фенотіазини та кислота нікотинова.

Барбітурати, рифампіцин, фенітоїн та подібні речовини можуть, імовірно, зменшувати вираженість гіпоглікемічного ефекту Глюренорму шляхом стимуляції ензимів печінки.

Зменшення або збільшення вираженості гіпоглікемічного ефекту Глюренорму відмічають при одночасному застосуванні з антагоністами Н2-рецепторів (циметидин, ранітидин) та алкоголем.

Блок FAQ

Глюренорм для чого?

Показання Глюренорм: лікування цукрового діабету II типу у пацієнтів середнього та похилого віку, коли метаболізм вуглеводів не піддається позитивному контролю тільки дієтотерапією.

Використана література

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua

Глюренорм в Миколайові

Шукати в інших регіонах