Цитімакс-Дарниця розчин для ін'єкцій 250 мг/мл ампула 4 мл №5

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка. діюча речовина препарату - цитиколін - стимулює біосинтез структурних фосфоліпідів у мембрані нейронів, сприяє поліпшенню функцій мембран, в тому числі функціонуванню іонообмінних насосів і нейрорецепторов. завдяки стабілізуючій дії на мембрану має протинабрякові властивості, тому зменшує набряк мозку. результати досліджень показали, що цитиколін пригнічує діяльність деяких фосфоліпаз, перешкоджає залишковому виникненню вільних радикалів, попереджає пошкодження мембранних систем і забезпечує збереження захисної антиоксидантної системи. також зменшує обсяг пошкодженої тканини, попереджаючи загибель клітин за допомогою дії на механізми апоптозу, і поліпшує холінергічну передачу.

Завдяки своїм властивостям цитиколін:

надає профілактичну нейропротекторну дію при вогнищевих інсультах мозку; сприяє швидкій функціональній реабілітації пацієнтів при гострих порушеннях мозкового кровообігу, зменшуючи ішемічне пошкодження тканин мозку, що підтверджується результатами рентгенологічних досліджень; скорочує тривалість відновного періоду і знижує інтенсивність посттравматичного синдрому при черепно-мозкових травмах; сприяє підвищенню рівня мозкової діяльності, знижує рівень амнезії, поліпшує стан при когнітивних, сенситивних і моторних розладах, що спостерігаються при ішемії мозку.

Фармакокінетика. Після введення препарату спостерігається значне підвищення рівня холіну в плазмі крові. Препарат метаболізується в кишечнику і печінці з утворенням холіну та цитидину. Після введення цитиколін засвоюється тканинами мозку, при цьому холіни діють на фосфоліпіди, цітідін - на цітідіновие нуклеоїди та нуклеїнові кислоти. Цитиколін швидко досягає тканин мозку і активно вбудовується в мембрани клітин, цитоплазму і мітохондрії, активуючи діяльність фосфоліпідів.

Тільки незначна кількість введеного препарату виводиться з сечею і калом (3%) і приблизно 12% - через дихальні шляхи. Виведення препарату з сечею і через дихальні шляхи має дві фази: перша фаза - швидке виведення (із сечею - протягом перших 36 год, через дихальні шляхи - протягом перших 15 год), друга фаза - повільне виведення. Основна ж частина цитиколіну залучається до процесів метаболізму.

Показання

Гостра фаза порушень мозкового кровообігу та лікування їх наслідків. черепно-мозкова травма і її наслідки. неврологічні розлади (когнітивні, сенситивні, моторні), спричинені церебральною патологією дегенеративного та судинного походження.

Застосування

Препарат застосовують в / в або в / м. в разі в / в введення препарат слід застосовувати у формі повільної в / в ін'єкції (протягом 3-5 хв залежно від дози, що вводиться) або крапельного в / в вливання (40-60 крапель в хвилину).

Рекомендована доза для дорослих становить 500-2000 мг/добу. Максимальна добова доза - 2000 мг.

У перші 2 тижні препарат застосовують в дозі 500-1000 мг 2 рази на добу в / в, в подальшому - 500-1000 мг 2 рази на добу в / м.

При гострих і невідкладних станах максимальний терапевтичний ефект досягається при призначенні препарату у перші 24 год.

Рекомендована тривалість лікування, при якій спостерігається максимальний терапевтичний ефект, - 12 тижнів. У разі необхідності терапію продовжувати цитиколіну в лікарській формі для перорального застосування.

Пацієнтам похилого віку корекція дози не потрібна.

Дози препарату і тривалість лікування залежать від тяжкості уражень мозку та встановлюються індивідуально.

Протипоказання

Підвищена чутливість до діючої речовини або інших компонентів препарату. підвищений тонус парасимпатичної нервової системи.

Побічні ефекти

З боку серцево-судинної системи: аг, артеріальна гіпотензія, тахікардія.

З боку нервової системи та психіки: виражений головний біль, запаморочення, галюцинації.

З боку дихальної системи: диспное.

Шлунково-кишковий тракт: нудота, блювота, діарея.

З боку імунної системи, шкіри та підшкірної клітковини: реакції гіперчутливості, в тому числі висипання, пурпура, свербіж, ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок.

Загальні розлади: озноб, набряк, підвищення температури тіла, підвищене потовиділення, зміни в місці введення.

Особливі вказівки

Препарат слід застосовувати відразу після відкриття ампули. ампула призначена тільки для одноразового застосування. залишки препарату слід знищити.

У разі стійкого внутрішньочерепного крововиливу не слід перевищувати дозу цитиколіну 1000 мг/добу і швидкість в / в вливання 30 крапель в хвилину.

Застосування в період вагітності та годування груддю. Немає достатніх даних щодо застосування цитиколіну у вагітних. Невідомо, чи проникає цитиколін в грудне молоко. У період вагітності та годування груддю препарат застосовувати в разі, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду.

Діти. Немає достатніх даних щодо застосування цитиколіну у дітей. Препарат застосовувати в разі необхідності, коли очікувана користь від застосування перевищує потенційний ризик.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами. В окремих випадках деякі побічні реакції з боку центральної нервової системи можуть впливати на здатність керувати транспортними засобами та іншими механізмами.

Взаємодії

При одночасному застосуванні цитиколіну і леводопи посилюється ефект останньої. препарат не слід призначати одночасно з лікарськими засобами, що містять меклофеноксат.

Несумісність. Препарат не слід змішувати з іншими лікарськими засобами в одній ємності.

Передозування

Немає даних щодо випадків передозування препарату.

Умови зберігання

В оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °C. Не заморожувати.