Тригрим таблетки 10 мг №30

Тригрим – фармакологічні властивості

Препарат Тригрим відноситься до високоактивних діуретиків, простих препаратів сульфонамідів.

Торасемід – петльовий діуретик. Однак при низьких дозах його фармакодинамічний профіль нагадує тіазидні діуретики з точки зору рівня та тривалості діурезу. У вищих дозах торасемід прискорює діурез у дозозалежний спосіб, причому цей ефект може бути дуже сильно виражений.

Всмоктування. Після перорального прийому торасемід швидко і майже повністю абсорбується, пікові рівні сироватки досягаються через 1-2 години.

Зв'язування із білками. Більше 99% торасеміду зв'язується з білками плазми.

Розподіл. Об'єм розподілу торасеміду становить 16 л.

Біотрансформація. Торасемід біотрансформується до трьох метаболітів – М1, МОЗ та М5 – шляхом статечного окислення, гідроксилювання та гідроксилювання ароматичного кільця.

Елімінація. Період напіввиведення торасеміду становить близько 3-4 годин. Загальний кліренс торасеміду становить 40 мл/хв, ренальний кліренс – приблизно 10 мл/хв. Близько 80% прийнятої дози виділяється у вигляді незміненого торасеміду (24%) та його метаболітів: М1 (12%), МОЗ (3%), М5 (41%). При нирковій недостатності період напіввиведення торасеміду не змінюється, а період напіввиведення метаболітів МОЗ та М5 продовжується. Торасемід та його метаболіти практично не виводяться шляхом гемодіалізу або гемофільтрації. У пацієнтів з порушеною функцією печінки або серцевою недостатністю періоди напіввиведення торасеміду та метаболіту М5 незначно подовжуються, проте кумуляція торасеміду та його метаболітів є малоймовірною.

Щоб Тригрим купити в онлайн аптеці АНЦ, необхідно мати рецепт, отриманий від лікаря. У цьому випадку можна буде оформити замовлення та купити його за найбільш доступною ціною.

Склад та форми випуску

Таблетки Тригрим по 10 мг випускаються у блістерах та картонній упаковці № 30 (10х3).

Діюча речовина: торасемід. 1 таблетка містить торасемід 10 мг.

Інші складові:

• Лактози моногідрат.
• Крохмаль кукурудзяний.
• Кремнію діоксид колоїдний безводний.
• Магнію стеарат.

Тригрим - це таблетки білого кольору, круглі, плоскі, з розподільчою рисою. Діаметр: 8,9-9,3 мм.

Показання до застосування

Згідно з інструкцією, Тригрим призначається при набряках, зумовлених серцевою недостатністю.

Таблетки слід приймати, не розжовуючи та не подрібнюючи, незалежно від їжі та від часу доби, запиваючи невеликою кількістю рідини.

Тривалість лікування залежить від перебігу хвороби; лікування має тривати до зникнення набряків.

Терапію починати з дози 5 мг на добу. Зазвичай ця доза вважається такою, що підтримує. Якщо добова доза 5 мг недостатня, слід застосовувати добову дозу 10 мг, яку слід призначати щодня. Залежно від тяжкості стану хворого добове дозування може бути поступово підвищено до 20 мг торасеміду (1 раз на добу).

Для пацієнтів похилого віку не потрібна додаткова корекція дози.

Пацієнтам з тяжким порушенням функції печінки лікування слід проводити з обережністю, оскільки можливе підвищення концентрації торасеміду у плазмі.

Протипоказання

Засіб Тригрим протипоказано приймати у таких випадках:

• Підвищена чутливість до торасеміду, похідних сульфонілсечовини або допоміжних речовин, лікарського засобу.
• Ниркова недостатність, що супроводжується анурією.
• Печінкова кома та прекоматозний стан.
• Артеріальна гіпотензія.
• Період вагітності або годування груддю.
• Тахіаритмія.
• Одночасний прийом аміноглікозидних антибіотиків або цефалоспоринів або ниркова недостатність після застосування інших лікарських засобів, що спричиняють пошкодження нирок.
• Гіповолемія.
• Гіпонатріємія.
• Гіпокаліємія.
• Значне порушення сечовипускання, наприклад, внаслідок гіпертрофії передміхурової залози.
• Подагра.

Симптомами передозування є посилення діурезу з загрозою зневоднення та втрати електролітів, що може призвести до сонливості та сплутаності свідомості, артеріальної гіпотензії, серцево-судинної недостатності. Можливі також порушення шлунково-кишкового тракту.

Особливості застосування

Тригрим не призначають дітям у будь-якому віці, вагітним і грудьми, що годують.

Побічні ефекти

Ліки Тригрим може викликати такі негативні реакції:

• Посилення метаболічного алкалозу; гіпокаліємія при супутній дієті з низьким вмістом калію, блюванням, діареєю після надмірного застосування проносних засобів, а також у пацієнтів з хронічною дисфункцією печінки. Залежно від дозування та тривалості лікування можуть розвиватися порушення водного та електролітного балансу, наприклад гіповолемія, гіпокаліємія, гіпонатріємія. При значних втратах рідини та електролітів внаслідок сильного сечовиділення можуть спостерігатися артеріальна гіпотензія, головний біль, астенія, сонливість, особливо на початку лікування та у пацієнтів похилого віку.
• Тромбози, артеріальна гіпотензія, кардіальна та церебральна ішемія з можливим розвитком серцевого ритму, стенокардії, гострого інфаркту міокарда, синкопе.
• Головний біль, запаморочення, парестезія.
• Втрата апетиту, нудота, блювання, біль у шлунку, розлад шлунка, діарея, запор, метеоризм, головним чином на початку лікування; сухість в роті; панкреатит.
• У пацієнтів із розладами сечовипускання, наприклад при гіпертрофії передміхурової залози, можлива затримка сечі та надмірне розтягнення сечового міхура; позиви до сечовипускання.
• Підвищення рівня деяких печінкових ферментів (γ-глутаміл-транспептидази) у плазмі крові.
• Зменшення кількості тромбоцитів, еритроцитів та/або лейкоцитів.
• Алергічні реакції: свербіж, висипання, екзантема, фоточутливість, повідомляли про важкі шкірні реакції.
• Розлади зору.
• Шум у вухах, втрата слуху.
• Спазми м'язів.
• Сплутаність свідомості, підвищена стомлюваність, загальна слабкість.

Часто зустрічається підвищення концентрації сечової кислоти, глюкози та ліпідів (холестерину, тригліцеридів) у плазмі крові; нечасто можливе підвищення рівня креатиніну та сечовини у сироватці крові.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

При одночасному застосуванні Тригрим, ціна якого залежить від виробника, із серцевими глікозидами може підвищуватися чутливість серцевого м'яза до цих лікарських засобів унаслідок дефіциту калію чи магнію. При одночасному застосуванні з мінерало- та глюкокортикоїдами проносними засобами підвищується ризик виникнення дефіциту калію.

Тригрим, як і інші діуретики, може посилювати гіпотензивний ефект лікарських засобів при їх одночасному застосуванні. Одночасне застосування Тригриму з інгібіторами АПФ може призвести до гіпотензії. Цей ефект можна мінімізувати шляхом зниження початкової дози інгібітору АПФ та (або) зменшення дози Тригриму за 2-3 дні до початку застосування інгібіторів АПФ (або його тимчасової відміни).

Тригрим може послаблювати судинозвужувальний ефект адреналіну та норадреналіну.

Тригрим послаблює дію протидіабетичних засобів.

Застосування Тригрим, особливо у високих дозах, може посилювати нефротоксичні та ототоксичні ефекти антибіотиків із групи аміноглікозидів (наприклад, канаміцину, гентаміцину, тобраміцину), токсичні ефекти препаратів платини (цисплатину) та нефротоксичні ефекти цефалоспорину.

Тригрим посилює дію теофіліну та курареподібних міорелаксантів.

Нестероїдні протизапальні лікарські засоби НПЗЗ (наприклад, індометацин, похідні пропіонової кислоти) та пробенецид можуть зменшувати діуретичну та гіпотензивну дію торасеміду.

При одночасному застосуванні торасеміду та препаратів літію може підвищуватися концентрація літію в крові, внаслідок чого посилюватись кардіо- та нейротоксичність останнього.

При терапії саліцилатами у високих дозах Тригрим може посилювати їхню токсичну дію на ЦНС.

При одночасному застосуванні з холестираміном всмоктування торасеміду може знижуватися, внаслідок чого послаблюватиметься його дія.

Блок FAQ

Тригрим від чого допомагає?

Призначення Тригрим:

• Набряки, зумовлені застійною серцевою недостатністю, захворюваннями нирок чи печінки.
• Есенціальна артеріальна гіпертензія (як монотерапія або в комбінації з іншими антигіпертензивними препаратами).

Використана література

compendium.com.ua

likicontrol.com.ua

mozdocs.kiev.ua