Тригрим таблетки 10 мг №30

Тригрим – фармакологические свойства

Препарат Тригрим относится к высокоактивным диуретикам, простым препаратам сульфонамидов.

Торасемид – петлевой диуретик. Однако при низких дозах его фармакодинамический профиль напоминает тиазидные диуретики с точки зрения уровня и продолжительности диуреза. В высших дозах торасемид ускоряет диурез дозозависимым способом, причем этот эффект может быть очень сильно выражен.

Всасывание. После перорального приема торасемид быстро и почти полностью абсорбируется, пиковые уровни сыворотки крови достигаются через 1–2 часа.

Связывание с белками. Более 99% торасемида связывается с белками плазмы крови.

Деление. Объем распределения торасемида составляет 16 л.

Биотрансформация. Торасемид биотрансформируется до трех метаболитов – М1, МЗ и М5 – путем степенного окисления, гидроксилирования и гидроксилирования ароматического кольца.

Элиминация. Период полувыведения торасемида составляет около 3–4 часов. Общий клиренс торасемида составляет 40 мл/мин, ренальный клиренс – примерно 10 мл/мин. Около 80% принятой дозы выделяется в виде неизмененного торасемида (24%) и его метаболитов: М1 (12%), МЗ (3%), М5 (41%). При почечной недостаточности период полувыведения торасемида не меняется, а период полувыведения метаболитов МЗ и М5 удлиняется. Торасемид и его метаболиты практически не выводятся путем гемодиализа или гемофильтрации. У пациентов с нарушенной функцией печени или сердечной недостаточностью периоды полувыведения торасемида и метаболита М5 незначительно удлиняются, однако кумуляция торасемида и его метаболитов маловероятна.

Чтобы Тригрим купить в онлайн аптеке АНЦ, необходимо иметь рецепт, полученный от лечащего врача. В этом случае можно будет оформить заказ и купить его по наиболее доступной цене.

Состав и формы выпуска

Таблетки Тригрим по 10 мг выпускаются в блистерах и картонной упаковке № 30 (10х3).

Действующее вещество: торасемид. 1 таблетка содержит торасемид 10 мг.

Другие составляющие: 

• Лактозы моногидрат.
• Крахмал кукурузный.
• Кремния диоксид коллоидный безводный.
• Стеарат магния.

Тригрим – это таблетки белого цвета, круглые, плоские, с распределительной чертой. Диаметр: 8,9-9,3 мм.

Показания к применению

Согласно инструкции, Тригрим назначается при отеках, обусловленных сердечной недостаточностью.

Таблетки следует принимать, не разжевывая и не измельчая, независимо от еды и от времени суток, запивая небольшим количеством жидкости.

Продолжительность лечения зависит от течения болезни; лечение должно продолжаться до исчезновения отеков.

Терапию начинать с дозы 5 мг/сут. Обычно эта доза считается поддерживающей. Если суточная доза 5 мг недостаточна, следует применять суточную дозу 10 мг, которую следует назначать ежедневно. В зависимости от тяжести состояния больного суточная дозировка может быть постепенно повышена до 20 мг торасемида (1 раз в сутки).

Для пациентов пожилого возраста не требуется дополнительная коррекция дозы.

Пациентам с тяжелым нарушением функции печени лечение следует проводить с осторожностью, поскольку возможно повышение концентрации торасемида в плазме крови. 

Противопоказания

Средство Тригрим противопоказано принимать в следующих случаях:

• Повышенная чувствительность к торасемиду, производным сульфонилмочевины или вспомогательным веществам, лекарственному средству.
• Почечная недостаточность, сопровождающаяся анурией.
• Печеночная кома и прекоматозное состояние.
• Артериальная гипотензия.
• Период беременности или кормления грудью.
• Тахиаритмия.
• Одновременный прием аминогликозидных антибиотиков или цефалоспоринов или почечная недостаточность после применения других лекарственных средств, вызывающих повреждение почек.
• Гиповолемия.
• Гипонатриемия.
• Гипокалиемия.
• Значительное нарушение мочеиспускания, например вследствие гипертрофии предстательной железы.
• Подагра.

Симптомами передозировки является усиление диуреза с угрозой обезвоживания и потери электролитов, что может привести к сонливости и спутанности сознания, артериальной гипотензии, сердечно-сосудистой недостаточности. Возможны также нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.

Особенности применения

Тригрим не назначают детям в любом возрасте, беременным и кормящим грудью.

Побочные эффекты

Лекарство Тригрим может вызывать следующие негативные реакции:

• Усиление метаболического алкалоза; гипокалиемия при сопутствующей диете с низким содержанием калия, рвоте, диарее, после чрезмерного применения слабительных средств, а также у пациентов с хронической дисфункцией печени. В зависимости от дозировки и продолжительности лечения могут развиваться нарушения водного и электролитного баланса, например гиповолемия, гипокалиемия, гипонатриемия. При значительных потерях жидкости и электролитов вследствие сильного мочеотделения могут наблюдаться артериальная гипотензия, головные боли, астения, сонливость, особенно в начале лечения и у пациентов пожилого возраста.
• Тромбозы, артериальная гипотензия, кардиальная и церебральная ишемия с возможным развитием сердечного ритма, стенокардии, острого инфаркта миокарда, синкопе.
• Головная боль, головокружение, парестезия.
• Потеря аппетита, тошнота, рвота, боли в желудке, расстройство желудка, диарея, запор, метеоризм, главным образом в начале лечения; сухость во рту; панкреатит.
• У пациентов с расстройствами мочеиспускания, например при гипертрофии предстательной железы, возможна задержка мочи и чрезмерное растяжение мочевого пузыря; позывы к мочеиспусканию.
• Повышение уровня некоторых печеночных ферментов (γ-глутамил-транспептидазы) в плазме крови.
• Уменьшение количества тромбоцитов, эритроцитов и/или лейкоцитов.
• Аллергические реакции: зуд, сыпь, экзантема, фоточувствительность, сообщали о тяжелых кожных реакциях.
• Расстройства зрения.
• Шум в ушах, потеря слуха.
• Спазмы мышц.
• Спутанность сознания, повышенная утомляемость, общая слабость.

Часто встречается повышение концентрации мочевой кислоты, глюкозы и липидов (холестерина, триглицеридов) в плазме крови; нечасто возможно повышение уровня креатинина и мочевины в сыворотке крови.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении Тригрим, цена которого зависит от производителя, с сердечными гликозидами может повышаться чувствительность сердечной мышцы к этим лекарственным средствам вследствие дефицита калия или магния. При одновременном применении с минерало- и глюкокортикоидами слабительными средствами повышается риск возникновения дефицита калия.

Тригрим, как и другие диуретики, может усиливать гипотензивный эффект лекарственных средств при их одновременном применении. Одновременное применение Тригрим с ингибиторами АПФ может привести к гипотензии. Этот эффект можно минимизировать путем снижения начальной дозы ингибитора АПФ и (или) уменьшения дозы Тригрим за 2–3 дня до начала применения ингибиторов АПФ (или его временной отмены).

Тригрим может ослаблять сосудосуживающий эффект адреналина и норадреналина.

Тригрим ослабляет действие противодиабетических средств.

Применение Тригрим, особенно в высоких дозах, может усугублять нефротоксические и ототоксические эффекты антибиотиков из группы аминогликозидов (например, канамицина, гентамицина, тобрамицина), токсические эффекты препаратов платины (цисплатина) и нефротоксические эффекты цефалоспорина.

Тригрим усиливает действие теофиллина и курареподобных миорелаксантов.

Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства НПВС (например, индометацин, производные пропионовой кислоты) и пробенецид могут уменьшать диуретическое и гипотензивное действие торасемида.

При одновременном применении торасемида и препаратов лития может повышаться концентрация лития в крови, в результате чего усиливаться кардио- и нейротоксичность последнего.

При терапии салицилатами в высоких дозах Тригрим может усиливать их токсическое действие на ЦНС.

При одновременном применении с холестирамином всасывание торасемида может снижаться, в результате чего ослабляться его действие.

Блок FAQ

Тригрим от чего помогает?

Назначение Тригрим: 

• Отеки, обусловленные застойной сердечной недостаточностью, заболеваниями почек или печени. 
• Эссенциальная АГ (как монотерапия или в комбинации с другими антигипертензивными препаратами).

Использованная литература

compendium.com.ua

likicontrol.com.ua

mozdocs.kiev.ua