Безкоштовна лінія 5900Безкоштовна лінія
Замовлення списком Замовлення списком
anc

Нурофєн таблетки вкриті оболонкою 200 мг блістер №6

Реккітт Бенкізер Хелскер
Артикул: 11891
Нурофєн таблетки вкриті оболонкою 200 мг блістер №6 Нурофєн таблетки вкриті оболонкою 200 мг блістер №6
status-success Є в наявності
46.7 грн
Упаковка
1
Ціна дійсна при замовленні на сайті
Оплата tooltip
Доставка tooltip
Повернення tooltip

Особливості застосування

Торгова назва
Нурофєн
Дорослим
МОЖНА
Дітям
З 6-ти років при масі тіла більше 20 кг
Вагітним
НЕ МОЖНА
Годуючим
НЕ МОЖНА
Алергікам
З обережністю
Водіям
МОЖНА
Умови відпуску
Без рецепта
Форма
Таблетки, вкриті оболонкою
Спосіб застосування
Внутрь, твердые

Опис

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка. ібупрофен - це НПЗП, похідне пропіонової кислоти, який продемонстрував свою ефективність шляхом пригнічення синтезу простагландинів. у людини ібупрофен зменшує біль при запаленні, набряки та лихоманку. крім того, ібупрофен можна зупинити пригнічує агрегацію тромбоцитів.

Експериментальні дані свідчать, що ібупрофен може конкурентно пригнічувати ефект низької дози ацетилсаліцилової кислоти щодо агрегації тромбоцитів при одночасному застосуванні цих препаратів. Деякі дослідження фармакодинаміки показують, що при застосуванні разових доз ібупрофену 400 мг в межах 8 ч до або 30 хв після застосування ацетилсаліцилової кислоти негайного вивільнення (81 мг) спостерігалося зниження впливу ацетилсаліцилової кислоти на утворення тромбоксану або агрегаціютромбоцитів. Хоча існує невпевненість щодо екстраполяції цих даних на клінічну ситуацію, не можна виключити вірогідність, що регулярне тривале застосування ібупрофену може зменшити вираженість кардіопротекторну ефекту низьких доз ацетилсаліцилової кислоти. При несистематичний застосуванні ібупрофену такий клінічно значимий ефект вважається малоймовірним. Нурофен полегшує біль, зменшує запалення і знижує температуру тіла.

Фармакокінетика. Ібупрофен швидко всмоктується після прийому і швидко розподіляється у всьому організмі. Виведення є швидким та повним і відбувається через нирки. C max в плазмі крові досягається через 45 хв після перорального застосування натщесерце. При застосуванні з їжею C max досягається через 1-2 ч. Це час може варіювати для різних лікарських форм. Т ½ становить близько 2 год.

У пацієнтів похилого віку не спостерігається істотних відмінностей в фармакокінетичному профілі.

В обмежених дослідженнях ібупрофен був виявлений в грудному молоці в дуже низьких концентраціях.

Показання

Нурофен - симптоматичне лікування головного і зубного болю, болю при менструації, невралгії, болі в спині, суглобах, м'язах, при ревматичного болю, а також при симптомах застуди та грипу.

Нурофен Форте - симптоматичне лікування головного болю, в тому числі мігрені, зубного болю, дисменореї, невралгії, болі в спині, суглобах, м'язах, при ревматичного болю, а також при ознаках застуди та грипу.

Застосування

Нурофен. тільки для короткочасного застосування. таблетки необхідно запивати водою, не розжовуючи. під час короткочасного застосування, якщо симптоми зберігаються або погіршуються, пацієнту слід звернутися до лікаря.

Побічні ефекти можна мінімізувати шляхом застосування мінімальної ефективної дози протягом найкоротшого періоду, необхідного для контролю симптомів. Якщо симптоми зберігаються більше 5 днів від початку лікування або погіршуються, слід звернутися до лікаря.

Препарат призначають дорослим і дітям з масою тіла 20 кг (у віці близько 6 років). Рекомендована добова доза препарату становить 20-30 мг/кг маси тіла на добу. Чи не перевищувати дозу 30 мг/кг маси тіла.

Дітям з масою тіла 20-30 кг (6-11 років) призначають 200 мг (1 таблетка) на прийом. Повторну дозу при необхідності - через 6 годин. Не перевищувати дозу 600 мг (3 таблетки) на добу.

Дорослим і дітям з масою тіла 30 кг застосовувати по 200-400 мг (1-2 таблетки) на прийом. Повторну дозу застосовують при необхідності через 4-6 ч. Чи не перевищувати дозу 1200 мг (6 таблеток) протягом 24 год.

Особам літнього віку не потрібне спеціальне дозування.

Нурофен Форте. Для перорального прийому при нетривалому застосуванні.

Дорослі та діти віком старше 12 років. Препарат застосовують по 1 таблетці кожні 4 ч. Таблетки необхідно запивати водою. Не приймати 3 таблеток протягом 24 год. Максимальна добова доза становить 1200 мг.

Мінімальну ефективну дозу слід застосовувати протягом найменшого можливого періоду, необхідного для усунення симптомів. У разі необхідності застосовувати препарат 10 днів, якщо симптоми не зникають або збільшується їх вираженість, пацієнт повинен звернутися до лікаря.

Пацієнтам літнього віку не потрібне спеціальне дозування.

Пацієнтам з порушенням функції нирок і печінки легкого або помірного ступеня тяжкості не потребують корекції дози.

Протипоказання

Підвищена чутливість до ібупрофену або будь-якого компонента препарату.

Реакції гіперчутливості (наприклад БА, риніт, ангіоневротичний набряк або кропив'янка), які відзначали раніше після застосування ібупрофену, ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних засобів.

Виразкова хвороба шлунка / кровотеча в активній формі або рецидиви в анамнезі (2 і більш виражених епізоду виразкової хвороби або кровотечі).

Шлунково-кишкова кровотеча або перфорація, пов'язана з прийомом нестероїдних протизапальних засобів, в анамнезі.

Тяжке порушення функції печінки, нирок; серцева недостатність (клас IV за класифікацією NYHA).

Останній триместр вагітності.

Порушення кровотворення або згортання крові.

Запальне захворювання кишечника в активній стадії.

Цереброваскулярні або інші кровотечі (Нурофен Форте).

Побічні ефекти

Побічні реакції, що спостерігалися при застосуванні ібупрофену, так і інших нестероїдних протизапальних засобів, класифіковані за системами органів і частотою їх прояву: дуже часто (≥1 / 10); часто (≥1 / 100, 1/10); нечасто (≥1 / 1000, 1/100); рідко (≥1 / 10 000, 1/1000); дуже рідко (1/10 000) і невідомо (не підлягає оцінці через обмежену кількість наявних даних).

Перелік таких побічних реакцій відноситься спостерігався при застосуванні ібупрофену в безрецептурних дозах при короткочасному застосуванні. При лікуванні хронічних станів, тривалому лікуванні можуть виникати додаткові побічні ефекти.

Найчастіше відзначалися побічні реакції з боку шлунково-кишкового тракту. В основному побічні реакції є залежними від дози, в тому числі ризик виникнення шлунково-кишкової кровотечі залежить від дози та тривалості лікування.

З боку системи крові та лімфатичної системи: дуже рідко - порушення кровотворення (анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія, панцитопенія, агранулоцитоз). Першими ознаками є лихоманка, біль в горлі, поверхневі виразки в ротовій порожнині, грипоподібні симптоми, важка форма виснаження, незрозуміле кровотеча і гематоми невідомої етіології.

З боку імунної системи: реакції гіперчутливості 1; нечасто - кропив'янка і свербіж; дуже рідко - тяжкі реакції гіперчутливості, симптоми яких можуть включати набряк обличчя, язика і гортані, задишку, тахікардію, артеріальну гіпотензію (анафілактичні реакції, ангіоневротичний набряк або важкий шок); частота невідома - реактивність дихальних шляхів, включаючи астму, загострення БА, бронхоспазм або задишку.

З боку нервової системи: нечасто - головний біль; дуже рідко - асептичний менінгіт 2.

З боку серцевої системи: частота невідома - серцева недостатність, набряк.

Дані клінічного дослідження і епідеміологічні дані свідчать про те, що застосування ібупрофену, особливо у високій дозі 2400 мг/добу і при тривалому лікуванні, може бути пов'язано з дещо підвищеним ризиком артеріальних тромботичних ускладнень (наприклад інфаркту міокарда або інсульту).

З боку судинної системи: частота невідома - АГ.

З боку травної системи: нечасто - біль у животі, нудота, диспепсія; рідко - діарея, метеоризм, запор і блювота; дуже рідко - виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, перфорації або шлунково-кишкові кровотечі, мелена, кривава блювота, іноді летальні (особливо у пацієнтів похилого віку), виразковий стоматит, гастрит; частота невідома - загострення коліту та хвороби Крона.

З боку печінки: дуже рідко - порушення функції печінки.

З боку шкіри та підшкірної клітковини: нечасто - різні висипання на шкірі; дуже рідко - можуть виникати важкі форми шкірних реакцій, такі як бульозні реакції, включаючи синдром Стівенса - Джонсона, мультиформна еритема і токсичний епідермальний некроліз.

З боку дихальних шляхів і органів середостіння: частота невідома - реактивність дихальних шляхів, включаючи астму, бронхоспазм або задишку.

З боку нирок та сечовидільної системи: дуже рідко - гостре порушення функції нирок, папіллонекроз, особливо при тривалому застосуванні, пов'язаний з підвищенням рівня сечовини в сироватці крові, і набряк; частота невідома - ниркова недостатність.

Лабораторні дослідження: дуже рідко - зниження рівня гемоглобіну.

Опис окремих побічних реакцій

1 Є повідомлення про виникнення реакцій гіперчутливості після лікування ібупрофеном. До таких реакцій відносяться (а) неспецифічні алергічні реакції та анафілаксія, (б) реакції з боку дихальних шляхів, включаючи астму, загострення БА, бронхоспазм або задишку або (в) різні порушення з боку шкіри, включаючи висип різного типу, свербіж, кропив'янку, пурпуру, ангіоневротичний набряк і рідше - ексфоліативний і бульозний дерматози (включаючи епідермальнийнекроліз і мультиформна еритема).

2 Механізм патогенезу асептичного менінгіту, викликаного лікарським засобом, зрозумілий не в повній мірі. Однак наявні дані по асептичного менінгіту, пов'язаного з прийомом нестероїдних протизапальних засобів, вказують на реакцію гіперчутливості (у зв'язку зі ставленням у часі з прийомом препарату і зникненням симптомів після відміни препарату). Зокрема, при лікуванні ібупрофеном пацієнтів з аутоімунними порушеннями (такими як системний червоний вовчак, змішане захворювання сполучної тканини) спостерігалися поодинокі випадки симптомів асептичного менінгіту (таких як ригідність потиличних м'язів, головний біль, нудота, блювота, лихоманка і дезорієнтація).

Особливі вказівки

Побічні ефекти можна знизити шляхом застосування мінімальної ефективної дози, необхідної для купірування симптомів протягом короткого періоду.

У осіб похилого віку спостерігається підвищена частота розвитку побічних реакцій на НПЗЗ, особливо шлунково-кишкових кровотеч і перфорацій, які можуть бути летальними.

Вплив на серцево-судинну і цереброваскулярні систему. Пацієнтам з артеріальною гіпертензією та / або серцевою недостатністю в анамнезі слід з обережністю починати лікування (необхідна консультація лікаря або фармацевта), оскільки повідомлялося про випадки затримки рідини, АГ і набряків, пов'язаних з терапією НПЗП.

Дані клінічних досліджень свідчать про те, що застосування ібупрофену, особливо у високих дозах (2400 мг/добу), може бути пов'язано з незначно підвищеним ризиком артеріальних тромботичних ускладнень (наприклад інфаркту міокарда або інсульту). В цілому дані епідеміологічних досліджень не передбачають, що низька доза ібупрофену (наприклад ≤1200 мг/добу) пов'язана з підвищеним ризиком артеріальних тромботичних ускладнень.

Пацієнтам із неконтрольованою артеріальною гіпертензією, застійною серцевою недостатністю (клас II-III за класифікацією NYHA), діагностованою ІХС, захворюванням периферичних артерій і / або цереброваскулярними захворюваннями лікування ібупрофеном може бути призначене лікарем тільки після ретельного аналізу клінічної картини. Слід уникати високих доз (2400 мг/добу). Пацієнтам з факторами ризику серцево-судинних ускладнень (такими як АГ, гіперліпідемія, цукровий діабет, куріння) також призначати тривале лікування НПЗП слід тільки після ретельної оцінки клінічної картини, особливо якщо необхідні високі дози ібупрофену (2400 мг/добу).

Вплив на органи дихання. Бронхоспазм може виникнути у хворих на бронхіальну астму або алергічними захворюваннями або з цими хворобами в анамнезі.

Інші НПЗП. Слід уникати одночасного застосування ібупрофену з іншими НПЗП, включаючи селективні інгібітори ЦОГ-2.

Системний червоний вовчак та змішані захворювання сполучної тканини. З обережністю слід застосовувати ібупрофен при проявах системного червоного вовчака і змішаних захворюваннях сполучної тканини через підвищений ризик виникнення асептичного менінгіту.

Повідомлялося про випадки асептичного менінгіту на тлі прийому ібупрофену. Хоча цей ефект є більш ймовірним у пацієнтів на системний червоний вовчак та іншими захворюваннями сполучної тканини, також повідомлялося про такі випадки у деяких пацієнтів без хронічних захворювань, отже, це необхідно врахувати при застосуванні цього лікарського засобу.

Вплив на нирки та печінку. Слід дотримуватися обережності пацієнтам з нирковою недостатністю у зв'язку з можливістю погіршення функції нирок. Ібупрофен слід застосовувати з обережністю у пацієнтів із захворюванням нирок або печінки, особливо під час супутньої терапії діуретиками, оскільки пригнічення синтезу простагландинів може призвести до затримки рідини та подальшого погіршення функції нирок. Таким пацієнтам слід застосовувати мінімально можливу дозу ібупрофену і регулярно контролювати функцію нирок. При зневодненні слід забезпечити достатнє вживання рідини. Існує ризик ниркової недостатності у дітей (у віці від 6 років) і підлітків зі зневодненням.

Загалом систематичне застосування анальгетиків, особливо комбінацій різних знеболюючих засобів, може призвести до тривалого ураження нирок з ризиком ниркової недостатності (анальгетическая нефропатія). Найвищий ризик цієї реакції існує у пацієнтів похилого віку, пацієнтів з нирковою, серцевою і печінковою недостатністю, а також у тих, хто отримує терапію діуретиками або інгібіторами АПФ. Після припинення терапії НПЗП зазвичай досягається повернення до стану, який спостерігався до лікування.

Як і інші нестероїдні протизапальні засоби, ібупрофен може викликати невелике тимчасове підвищення певних показників функції печінки, а також істотне підвищення рівня АСТ і АЛТ. У разі значного підвищення цих показників лікування слід припинити.

При тривалому застосуванні ібупрофену необхідно регулярно перевіряти показники функції печінки, нирок, а також гематологическую функцію / картину крові.

Вплив на фертильність у жінок. Існують обмежені дані про те, що лікарські засоби, які пригнічують синтез циклооксигенази / простагландину, можуть погіршити фертильність у жінок, впливаючи на процес овуляції. Цей процес є оборотним після припинення лікування.

Вплив на шлунково-кишкового тракту. НПЗП слід з обережністю застосовувати у пацієнтів зі шлунково-кишковими захворюваннями в анамнезі (виразковий коліт, хвороба Крона), оскільки ці стани можуть загострюватися. Є повідомлення про випадки шлунково-кишкової кровотечі, перфорації, виразки, можливо, з летальним результатом, які виникали на будь-якому етапі лікування НПЗП, незалежно від наявності попереджувальних симптомів або порушень з боку шлунково-кишкового тракту в анамнезі.

Ризик шлунково-кишкової кровотечі, перфорації, виразки зростає при підвищенні доз НПЗЗ у пацієнтів з виразкою в анамнезі, особливо якщо вона ускладнена кровотечею або перфорацією, і у пацієнтів літнього віку. Ці пацієнти повинні починати лікування з мінімальних доз.

Цим пацієнтам, а також хворим, яким потрібно одночасне застосування низьких доз ацетилсаліцилової кислоти або інших лікарських засобів, здатних підвищити ризик порушень з боку шлунково-кишкового тракту, рекомендується комбінована терапія захисними препаратами (наприклад мізопростолом або інгібіторами протонної помпи).

Пацієнтам з проявами токсичного впливу на шлунково-кишкового тракту в анамнезі, особливо особам похилого віку, слід повідомляти про будь-які незвичні симптоми з боку шлунково-кишкового тракту (особливо про шлунково-кишкову кровотечу), зокрема на початку лікування.

Тривале застосування будь-яких знеболюючих засобів для лікування головного болю може погіршити цей стан. У таких випадках слід звернутися до лікаря і припинити лікування. Необхідно розглянути можливість виникнення головного болю в результаті зловживання лікарським засобом у пацієнтів з частою або щоденної головним болем, незважаючи на (або внаслідок) регулярне застосування лікарських засобів проти головного болю.

Слід дотримуватися обережності при лікуванні пацієнтів, які отримують супутні лікарські засоби, які можуть підвищити ризик утворення виразок або кровотечі, такі як пероральнікортикостероїди, антикоагулянти (наприклад, варфарин), селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну або антитромбоцитарні засоби (наприклад ацетилсаліцилова кислота).

У разі шлунково-кишкової кровотечі або виразки у пацієнтів, які отримують ібупрофен, лікування слід негайно припинити.

З боку шкіри та підшкірної клітковини. Дуже рідко на фоні прийому нестероїдних протизапальних можуть виникати важкі форми шкірних реакцій, які можуть бути летальними, включаючи ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса - Джонсона і токсичний епідермальний некроліз. Найбільш високий ризик таких реакцій відзначають на ранніх етапах терапії, в більшості випадків їх початок припадає на перший місяць лікування. Ібупрофен слід відмінити при перших ознаках шкірного висипу, патологічних змін слизових оболонок або будь-яких інших ознаках гіперчутливості.

У виняткових випадках вітряна віспа може викликати важкі інфекційні ускладнення з боку шкіри та м'яких тканин. Нині не можна виключати вплив НПЗП на погіршення перебігу цієї інфекції, тому рекомендується уникати застосування Нурофен при вітряної віспи.

Нурофен Форте. 1 таблетка містить 232,2 мг (0,68 ммоль) сахарози. З обережністю слід застосовувати препарат у пацієнтів з цукровим діабетом.

Пацієнти з рідкісною спадковою формою непереносимості фруктози, синдромом мальабсорбції глюкози та галактози, а також недостатністю ферментів сахарази або ізомальтази не повинні приймати цей препарат.

Нурофен містить 25,3 мг (або 1,1 ммоль) натрію на 2 таблетки, і кожна таблетка Нурофен Форте містить близько 25,1 мг (1,09 ммоль) натрію, що слід враховувати при призначенні препарату пацієнтам, яким показана дієта з низьким вмістом натрію.

Застосування в період вагітності та годування груддю. Пригнічення синтезу простагландинів може негативно впливати на вагітність та / або розвиток ембріона / плода. Дані епідеміологічних досліджень вказують на підвищений ризик викидня, вроджених вад серця або гастрошизис після застосування інгібіторів синтезу простагландинів на ранній стадії вагітності. Абсолютний ризик серцево-судинних вад підвищувався з 1 до 1,5%. Вважається, що ризик зростає з підвищенням дози та збільшенням тривалості терапії. У тварин застосування інгібіторів синтезу простагландинів призводило до збільшення випадків перед- і постімплантаціонних викиднів і летальності ембріона / плода. Крім того, повідомлялося про підвищену частоту різних вад розвитку, включаючи вади серцево-судинної системи, у тварин, які отримували інгібітори синтезу простагландинів в період органогенезу.

Нурофен не слід приймати в перші два триместру вагітності, крім випадків крайньої необхідності. Якщо Нурофен застосовується жінкою, яка намагається завагітніти, або протягом I і II триместрів вагітності, слід використовувати мінімальну можливу дозу протягом короткого періоду. У III триместр вагітності все інгібітори синтезу простагландинів можуть представляти такі ризики:

  • для плода: серцево-легенева токсичність (характеризується передчасним закриттям артеріальної протоки та легеневою гіпертензією); порушення функції нирок, яке може прогресувати до ниркової недостатності, що супроводжується олігогідрамніон;
  • для матері та новонародженого, в кінці вагітності: можливо збільшення часу кровотечі, антитромбоцитарний ефект, який може розвинутися навіть при дуже низьких дозах; пригнічення скорочень матки, що призводить до затримки або збільшення тривалості періоду пологів.

Таким чином, Нурофен протипоказаний в III триместр вагітності.

В обмежених дослідженнях ібупрофен був виявлений в грудному молоці в дуже низькій концентрації, тому малоймовірно, щоб він міг негативно вплинути на дитину, яку годують груддю.

Діти. Нурофен не застосовують у дітей з масою тіла 20 кг і у віці до 6 років. Нурофен Форте не призначають дітям у віці до 12 років.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами. За умови застосування згідно рекомендованих доз і тривалості лікування препарат не впливає на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами. Пацієнтам, які відчувають запаморочення, сонливість, дезорієнтацію або порушення зору при прийомі НПЗП, слід відмовитися від керування транспортними засобами або роботи з іншими механізмами.

Взаємодії

Загалом, слід дотримуватися обережності при застосуванні НПЗП в комбінації з іншими лікарськими засобами, які можуть підвищити ризик розвитку шлунково-кишкових виразок, шлунково-кишкових кровотеч або погіршення функції нирок.

Ібупрофен, як і інші нестероїдні протизапальні засоби, не слід застосовувати в комбінації з:

ацетилсаліциловою кислотою, оскільки це може підвищити ризик виникнення побічних реакцій, крім випадків, коли ацетилсаліцилову кислоту (доза не вище 75 мг/добу) призначав лікар.

Експериментальні дані свідчать, що при одночасному застосуванні ібупрофен може конкурентно пригнічувати вплив низької дози ацетилсаліцилової кислоти на агрегацію тромбоцитів. Хоча існує невпевненість щодо екстраполяції цих даних на клінічну ситуацію, не можна виключити вірогідність, що регулярне тривале застосування ібупрофену може зменшити вираженість кардіопротекторну ефекту низьких доз ацетилсаліцилової кислоти. При несистематичний застосуванні ібупрофену такий клінічно значимий ефект вважається малоймовірним;

іншими НПЗП, у тому числі селективними інгібіторами ЦОГ-2: слід уникати одночасного застосування двох або більше НПЗЗ, оскільки це може підвищити ризик побічних реакцій.

З обережністю слід застосовувати ібупрофен у комбінації з:

антикоагулянтами: НПЗП можуть підсилити лікувальний ефект таких антикоагулянтів, як варфарин;

антигіпертензивними засобами та діуретиками: НПЗП можуть послаблювати ефект цих лікарських засобів. У деяких пацієнтів з порушенням функції нирок (наприклад у осіб зі зневодненням або похилого віку з порушеннями функції нирок) одночасне застосування інгібіторів АПФ або антагоніста ангіотензину II і препаратів, що пригнічують ЦОГ, може призводити до подальшого погіршення функції нирок, включаючи можливу ОПН, що зазвичай має оборотний характер. Слід враховувати ці взаємодії у пацієнтів, які застосовують коксиби одночасно з інгібіторами АПФ або антагоністами ангіотензину II. Тому такі комбінації слід призначати з обережністю, особливо пацієнтам літнього віку. При необхідності лікування слід провести адекватну гідратацію пацієнта і враховувати необхідність проведення моніторингу функції нирок на початку комбінованого лікування, а також з певною періодичністю в подальшому. Діуретики можуть підвищувати ризик нефротоксичності НПЗЗ;

ГКС можуть підвищити ризик появи виразок і кровотеч у шлунково-кишковому тракті;

літієм: існують докази потенційного підвищення рівня літію в плазмі крові;

метотрексатом: існують докази потенційного підвищення рівня препарату в плазмі крові;

зидовудином: відомо про підвищений ризик гематологічної токсичності при одночасному застосуванні зидовудину і НПЗП. Існують докази підвищення ризику розвитку гемартроза і гематоми у ВІЛ-інфікованих пацієнтів з гемофілією в разі супутнього лікування зидовудином та ібупрофеном;

серцевимиглікозидами: НПЗП можуть посилювати порушення серцевої функції, знижувати функцію фільтрації нирок і підвищувати рівень глікозидів в плазмі крові;

антитромбоцитарними засобами та селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну: підвищується ризик виникнення шлунково-кишкової кровотечі;

циклоспорином: підвищений ризик нефротоксичності;

такролімусом: можливе підвищення ризику нефротоксичності при одночасному застосуванні НПЗП і такролімусу;

міфепристоном: НПЗП не слід застосовувати раніше ніж через 8-12 діб після застосування міфепристону, оскільки вони знижують його ефективність;

хінолонові антибіотиками: дані, отримані на тваринах, вказують, що нестероїдні протизапальні засоби можуть підвищувати ризик судом, пов'язаних з хінолонові антибіотиками. У пацієнтів, які одночасно приймають нестероїдні протизапальні засоби та хінолонові антибіотики, може спостерігатися підвищений ризик виникнення судом.

Передозування

Більшість випадків передозування, про які повідомлялося, були безсимптомними. ризик симптомів виникає при дозі ібупрофену вище 80-100 мг/кг маси тіла. застосування препарату для лікування дітей в дозі 400 мг/кг може викликати появу симптомів інтоксикації. у дорослих ефект дози менш виражений. напіввиведення при передозуванні становить 1,5-3 год.

Симптоми. Симптоми передозування виникають протягом 4 год після застосування. У більшості пацієнтів застосування клінічно значної кількості НПЗП викликало симптоми передозування легкого ступеня тяжкості, в тому числі нудоту, блювоту, біль в епігастральній ділянці або рідше - діарею. Також можуть виникати шум у вухах, головний біль та шлунково-кишкова кровотеча. При більш важкому отруєнні можливе токсичне ураження ЦНС у вигляді вертиго, запаморочення, летаргії, сонливості, іноді - збудженого стану, атаксії, дезорієнтації або коми. Іноді у пацієнтів розвиваються судоми. При тяжкому отруєнні можуть виникати гіперкаліємія, метаболічний ацидоз і збільшення співвідношення протромбіновий час / міжнародне нормалізоване відношення (ймовірно, внаслідок взаємодії з факторами згортання крові, які циркулюють в кров'яному руслі). У рідкісних випадках спостерігалися симптоми помірного та тяжкого ступеня, такі як ОПН, пошкодження печінки, гіпотензія, гіпотермія, ціаноз, задишка / синдром гострого порушення дихальної функції і короткочасні епізоди апное (у дітей після застосування великої кількості лікарського засобу). У хворих на бронхіальну астму можливе загострення перебігу захворювання. Можливі ністагм, порушення чіткості зору і втрата свідомості.

Лікування. Специфічного антидоту не існує. Лікування повинно бути симптоматичним і підтримуючим, а також включати забезпечення прохідності дихальних шляхів і спостереження за показниками роботи серця і життєво важливих функцій до нормалізації стану. При застосуванні невеликих кількостей лікарського засобу (50 мг/кг) рекомендується вживання рідини для мінімізації розладів з боку шлунково-кишкового тракту. При застосуванні великих кількостей рекомендується пероральне застосування активованого вугілля або промивання шлунка, якщо пройшло не більше 1 год після застосування пацієнтом потенційно токсичної дози препарату і пацієнтом не було застосовано кількість препарату, що представляє загрозу для життя. Якщо ібупрофен вже абсорбировался, можна застосовувати лужні речовини, що сприяють виведенню кислотного ібупрофену з сечею. Користь від застосування форсованого діурезу, гемодіалізу і гемоперфузія не доведена, оскільки ібупрофен має високий ступінь зв'язування з білками плазми крові. При частих або тривалих судомах лікування слід проводити шляхом в / в введення діазепаму або лоразепама. У разі БА слід застосовувати бронходилататори.

Умови зберігання

В оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °C.