Німедар гель 10 мг/г туба 30 г

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка. німедар гель - НПЗП, селективний інгібітор ЦОГ-2. за протизапальною активністю німесулід у еквімолярної концентрації в початковій стадії запалення прирівнюється до індометацину та піроксикаму. пригнічує синтез простагландинів в ділянці запалення, німесулід практично не впливає на синтез регуляторних простагландинів у стінці шлунка і нирках. пригнічує активність фактора активації тромбоцитів, α-фактору некрозу пухлин, протеїназ, гістаміну і утворення вільних кисневих радикалів. при зовнішньому застосуванні сприяє зменшенню або зникненню болю в ділянці нанесення, в тому числі болю в суглобах, у спокої і при русі, зменшує ранкову скутість і набряклість суглобів, сприяє збільшенню обсягу рухів.

Фармакокінетика. При нашкірному нанесенні Німедара спостерігається поступова трансдермальна інфузія німесуліду в підшкірні тканини та синовіальну рідину суглобу. У системний кровотік препарат практично не проникає, чим пояснюється відсутність значимих системних ефектів.

Показання

Місцеве лікування патологічних станів опорно-рухового апарату, що характеризуються болем, запаленням і скутість рухів, таких як остеоартрит, періартрит, посттравматичний тендиніт, тендосиновіти, розтягування м'язів, важкі фізичні навантаження на суглоби.

Застосування

Застосовувати зовнішньо дорослим. перед нанесенням гелю слід вимити та висушити поверхню шкіри. смужку гелю довжиною приблизно 3 см наносити на болючі ділянки тіла тонким шаром і злегка втирати, частота застосування становить 3-4 рази на добу.

Тривалість курсу терапії визначається індивідуально, залежно від ефективності лікування, і становить не більше 4 тижнів.

Протипоказання

Підвищена чутливість до німесуліду або до інших компонентів препарату. дерматити та інфекційні захворювання шкіри. ушкодження епідермісу. не застосовувати у хворих, у яких ацетилсаліцилова кислота або інші препарати, що інгібують синтез простагландинів, викликають алергічні реакції (риніт, кропив'янка або бронхоспазм).

Побічні ефекти

Локальне подразнення шкіри слабкого та середнього ступеня тяжкості: еритема, висип, лущення, свербіж, алергічні реакції. в рідкісних випадках у чутливих хворих виникали анафілактична реакція, такі як набряк Квінке, вазомоторний риніт, задуха, бронхоспазм.

Особливі вказівки

Необхідний контроль лікаря при призначенні препарату пацієнтам похилого віку з порушеннями функцій нирок, печінки, із застійною серцевою недостатністю. у пацієнтів з гастродуоденальними кровотечами, виразками в стадії загострення або важкими порушеннями згортання крові препарат слід застосовувати під контролем лікаря.

Не слід одночасно застосовувати разом з іншими лікарськими засобами для місцевого застосування.

Гель рекомендується наносити тільки на неушкоджені ділянки шкіри, запобігаючи потраплянню на відкриті рани. Слід уникати потрапляння гелю в очі та на слизові оболонки. Не застосовувати гель під повітронепроникні пов'язки.

Для зниження ризику розвитку побічних реакцій необхідно застосовувати мінімальну ефективну дозу протягом найменшій можливій тривалості лікування. Якщо стан хворого не поліпшується, йому слід обов'язково звернутися до лікаря.

Не слід застосовувати пацієнтам з відомою гіперчутливістю до НПЗЗ. У разі розвитку реакцій гіперчутливості лікування слід припинити.

В період лікування препаратом можливий розвиток реакцій фоточутливості. Для зниження ризику розвитку фоточутливості хворим слід уникати УФ-опромінення і відвідування солярію.

Застосування в період вагітності та годування груддю. Не застосовувати в період вагітності та годування груддю.

Діти. Не застосовувати у дітей.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами. Не впливає.

Взаємодії

При нашкірному застосуванні препарату не встановлено його взаємодії з іншими лікарськими засобами. проте необхідно враховувати, що при можливому надходженні в системний кровотік німесулід може підсилювати ефективність і токсичність багатьох лікарських засобів в результаті витіснення з місць зв'язування з білками плазми та, таким чином, підвищення їх вільної фракції в крові. виходячи з цього, з обережністю препарат слід призначати одночасно з антикоагулянтами, дигоксином, фенітоїном, препаратами літію, діуретиками, антигіпертензивними препаратами, іншими нестероїдними протизапальними засобами, циклоспорином, метотрексатом, пероральними гіпоглікемічними засобами.

При одночасному місцевому застосуванні декількох нестероїдних протизапальних засобів можливий розвиток локального подразнення у вигляді кропив'янки, почервоніння шкіри, лущення.

Глюкокортикоїди та антиревматичні засоби (препарати золота, амінохінолони) підсилюють протизапальну дію Німедара.

Передозування

При застосуванні гелю на великі ділянки шкіри або перевищенні рекомендованих доз можливі системні побічні ефекти, характерні для німесуліду та інших нестероїдних протизапальних засобів: диспепсія, головний біль, запаморочення, біль в епігастральній ділянці.

Лікування. Зниження дози або припинення застосування препарату, симптоматична терапія.

Умови зберігання

В оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °C. Не заморожувати.