// <!-- Meta Pixel Code --> <img height="1" width="1" style="display:none" src="https://www.facebook.com/tr?id=1443666692776941&ev=PageView&noscript=1" /> // <!-- End Meta Pixel Code -->
Замовлення Замовлення Обране Обране
Є світло чи ні - наші аптеки працюють завжди!
anc

Каптоприл таблетки 25 мг блістер №20

КРКА
Артикул: 2039
Каптоприл таблетки 25 мг блістер №20 Каптоприл таблетки 25 мг блістер №20
status-success Є в наявності
97.5 грн
Є світло чи ні - наші аптеки працюють завжди!
Упаковка
0
блістер
1
Ціна дійсна при замовленні на сайті
Оплата tooltip
Доставка tooltip
Повернення tooltip

Особливості застосування

Торгова назва
Каптоприл
Діюча речовина

Каптоприл

Дорослим
МОЖНА
Дітям
Під наглядом лікаря
Вагітним
НЕ МОЖНА
Годуючим
НЕ МОЖНА
Алергікам
З обережністю
Водіям
З обережністю
Умови відпуску
За рецептом
Форма
Таблетки
Форма випуску
блістер
Спосіб застосування
Внутрь, твердые

Опис

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка. каптоприл гальмує активність апф, який перетворює ангіотензин i в ангіотензин ii. результатом гальмування активності апф є зниження концентрації ангіотензину ii, підвищення активності реніну в плазмі крові та зменшення секреції альдостерону. максимальний вплив на ренін-ангіотензинову систему спостерігається протягом 1 год і триває 6-8 ч; при цьому активність апф в сироватці крові - 12-14 год. у пацієнтів з аг каптоприл розширює резистивні судини та знижує ОПСС. крім цього, відбувається зниження легеневого тиску заклинювання на тлі відсутності змін опору легеневих судин.

Каптоприл знижує опір у судинній системі нирок, збільшує кровотік через нирки, гломерулярну фільтрацію, екскрецію натрію і води; підтримує рівень калію, знижує виведення білків та накопичення мезангіальних макромолекул і тому попереджає ураження мезангия і розвиток гломерулосклероза.

Фармакокінетика. Каптоприл швидко всмоктується в шлунково-кишковому тракті. Абсорбція становить 70%. У пацієнтів з АГ середній період напівабсорбції - 0,45 ч. Біодоступність - 60%. C max в сироватці крові досягається через 1 год, при прийомі препарату під язик всмоктування прискорюється порівняно з пероральним застосуванням. Метаболізується в печінці. Каптоприл швидко виділяється з організму нирками, в основному у незміненому вигляді. Основним механізмом виведення є тубулярная секреція і в меншій мірі - гломерулярна фільтрація. Середній загальний кліренс з організму - 0,8 л/кг / год, а середній кліренс нирками - 0,4 л/кг / год.

Показання

Лікування всіх форм аг, застійної серцевої недостатності, лівошлуночкової дисфункції після інфаркту міокарда, запобігання нирковій недостатності у пацієнтів з діабетичною нефропатією або іншими захворюваннями нирок (при наявності або відсутності аг).

Застосування

Дози призначаються лікарем індивідуально для кожного пацієнта залежно від його стану і перебігу захворювання. таблетки ковтають цілими, запиваючи водою, натщесерце, за 1 год до прийому їжі або через 2 години після. слід приймати препарат регулярно в один і той же час кожен день. не слід застосовувати 2 дози каптоприлу одночасно.

АГ. Рекомендована початкова доза - 12,5 мг 2-3 рази на добу. Дози підбирають залежно від ступеня зниження АТ, яке спостерігається через 2-4 тижні лікування. Як правило, достатньою є доза в 25 мг 2-3 рази на добу. Якщо задовільна реакція не відзначена навіть при дозі 50 мг 2-3 рази на добу, додають діуретик. Максимальна добова доза Каптоприлу - 150 мг. Пацієнтам з гіповолемією і гіпонатріємією спочатку призначають 6,25 мг Каптоприлу 2-3 рази на добу.

Пацієнтам зі злоякісною гіпертензією на початку лікування призначають дози від 12,5 до 25 мг Каптоприлу 2-3 рази на добу. Дози збільшують через кожні 24 год (або частіше) до того часу, коли буде відзначено адекватне зниження АТ.

Доза 25 мг рекомендована для лікування гострих підвищень АТ (гіпертонічних кризів). Пацієнти повинні розжувати таблетку і залишити її під язиком до повного розчинення. Ефект можна очікувати через 15-30 хв. Таку ж дозу можна прийняти через 1 год при відсутності достатнього ефекту.

У разі реноваскулярной гіпертензії або підозри на таку лікування повинен проводити досвідчений фахівець.

Застійна серцева недостатність. Звичайна початкова доза Каптоприлу становить 6,25-12,5 мг 2-3 рази на добу. Дози підбираються залежно від стану пацієнта і його потреб через 2-4 тижні лікування. Достатньою є доза 25-50 мг 2-3 рази на добу.

Максимальна добова доза - 150 мг Каптоприлу.

Дисфункція лівого шлуночка. Початкова доза - 6,25 мг Каптоприлу; цю дозу наступного дня підвищують до 12,5 мг 3 рази на добу. При відсутності протипоказань дозу поступово, протягом декількох тижнів, підвищують до 50 мг 3 рази на добу.

Діабетична нефропатія. Рекомендована початкова доза - 6,25 мг Каптоприлу 3 рази на добу. Підтримуючої є доза 25 мг Каптоприлу 3 рази на добу.

Порушення функції нирок. Дозу каптоприлу визначають індивідуально, виходячи зі стану функції нирок, тобто кліренсу креатиніну і артеріального тиску. Звичайна початкова доза - 6,25 мг 2 рази на добу. Її підвищують кожні 7-14 днів до досягнення задовільного клінічного ефекту. Під час лікування Каптоприлом рекомендується контролювати функцію нирок і рівень калію в сироватці крові.

Гемодіаліз. Необхідно знизити на 50% дозу Каптоприлу після 4 годин гемодіалізу.

Рекомендована початкова доза для новонароджених - 0,01 мг/кг маси тіла 2-3 рази на добу. Для дітей рекомендується доза 0,3 мг/кг маси тіла 3 рази на добу. Максимальна добова доза для дітей не повинна перевищувати 6 мг/кг маси тіла. Дітям з гіповолемією і гіпонатріємією, які приймають діуретики, і нирковою недостатністю призначають половину початкової дози (0,15 мг/кг маси тіла). Новонародженим і дітям призначають Каптоприл тільки тоді, коли лікування іншими антигіпертензивними засобами не допомогло в зниженні АТ і підтримці його на бажаному рівні.

Протипоказання

Підвищена чутливість до активної речовини, інших компонентів препарату або до інших інгібіторів апф, пацієнтам з набряком в результаті застосування інгібіторів апф в анамнезі або з набряком в анамнезі; при вираженому двосторонньому стенозі ниркових артерій або гемодинамічно значимому стенозі артерії єдиної нирки; порфірії, в період вагітності та годування груддю.

Побічні ефекти

Найчастіше виникають такі побічні ефекти, як висипання на шкірі (яка може супроводжуватися сверблячкою або лихоманкою, еозинофілією і болем у м'язах і суглобах), втрата або зміна відчуття смаку і сухий кашель, який зазвичай зникає через кілька тижнів після припинення лікування каптоприлом.

Можливі артеріальна гіпотензія (запаморочення, вертиго, головний біль, слабкість і втома), тахікардія, відчуття серцебиття, стенокардія, порушення функції нирок, протеїнурія, зменшений або збільшений діурез, ниркова недостатність, гіперкаліємія, погіршення апетиту, шлунково-кишкові розлади (нудота, блювота , дискомфорт у животі, діарея, запор, сухість у роті), почервоніння обличчя, блідість, безсоння, випадання волосся, парестезія; дуже рідко - нейтропенія, агранулоцитоз і ангіоневротичний набряк.

При лікуванні Каптоприлом можуть відзначати невеликі порушення функції печінки, дуже рідко - жовтяницю. Після припинення терапії ці порушення зазвичай зникають. Повідомлялося про появу синдромів, схожих на вовчак (лихоманка, біль у м'язах і суглобах, серозит, васкуліт, лейкоцитоз і еозинофілія).

Особливі вказівки

Необхідно контролювати пекло, дихання, концентрацію сечовини, креатиніну і калію в сироватці крові пацієнта, а також діурез. у пацієнтів з тяжкою серцевою недостатністю або порушеннями функції нирок може виявлятися артеріальна гіпотензія (надмірне зниження пекло), що супроводжується слабкістю, прискореною ЧСС і запамороченням, навіть через значний проміжок часу після застосування першої дози каптоприлу. надмірне зниження пекло може також виникнути у пацієнта з порушенням водно-електролітного обміну через низькосольову дієту, дегідратацію, пов'язану з лікуванням засобами, які призводять до діурезу, діареї, блювоті, надмірного потовиділення або гемодіалізу.

Гіпотензія та її тяжкі наслідки розвиваються рідко і є тимчасовими. Якщо це можливо, слід скасувати діуретики та низькосольову дієту перед початком лікування Каптоприлом для того, щоб уникнути цих ефектів. Якщо лікування діуретиками необхідно, то його рекомендують починати з найнижчої дози Каптоприлу (6,25 мг).

Оскільки існує ризик розвитку артеріальної гіпотензії і порушення кровопостачання життєво важливих органів, Каптоприл слід з обережністю призначати пацієнтам з важкою формою ІХС, важкими захворюваннями церебральних судин і хворим зі стенозом клапанів або стенозом аорти будь-якого типу.

Внаслідок вазодилатації гломерулярних еферентних артеріол у пацієнтів з порушеною функцією нирок і у хворих з двостороннім стенозом артерій нирок, що впливає на гемодинаміку, або стенозом артерії єдиної нирки може виникнути транзиторне порушення її функції або ОПН. Перед початком і під час терапії Каптоприлом слід контролювати функцію нирок.

У пацієнтів похилого віку підвищується ризик виникнення побічних ефектів, тому їм слід з обережністю призначати Каптоприл.

Під час лікування Каптоприлом може підвищитися рівень калію в крові, особливо у пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю та хворих на цукровий діабет, а також у хворих, які одночасно приймають діуретики, що сприяє затримці калію в організмі (спіронолактон, амілорид і триамтерен), або які містять калій. Тому слід уникати одночасного застосування Каптоприлу і цих лікарських засобів. Каптоприл слід з обережністю призначати хворим на цукровий діабет. Для деяких пацієнтів необхідно знизити дозу інсуліну або пероральних антидіабетичних засобів.

Під час лікування Каптоприлом можуть відзначати нейтропению (частіше у пацієнтів із захворюваннями сполучної тканини: системний червоний вовчак, прогресуючим системним склерозом), у хворих з нирковою недостатністю і у хворих, у поєднанні приймають імунодепресанти. Реакції, схожі на реакції гіперчутливості, відзначалися під час гемодіалізу або інших процедур розділення крові (аферез) за допомогою спеціальних мембран для діалізу у пацієнтів, яких лікували інгібіторами АПФ.

Під час десенсибилизирующего лікування за допомогою бджолиної або зміїної отрути спостерігались несприятливі реакції підвищеної чутливості.

Ефективність та безпечність використання Каптоприлу для лікування дітей ще не встановлена, тому його можна призначати дітям, в тому числі новонародженим, тільки тоді, коли інші лікарські засоби, що знижують артеріальний тиск, виявилися неефективними.

Період вагітності та годування груддю. Не можна приймати Каптоприл в зазначений період.

Прийом Каптоприлу в період вагітності призводить до виникнення важких фетальних порушень. Під час лікування препаратом жінки повинні приймати протизаплідні засоби.

Каптоприл в період вагітності (особливо в II і III триместр) застосовують тільки в екстрених випадках, коли переваги такого лікування для матері перевищують потенційний ризик для плоду (при частому проведенні УЗД плоду і / або при виключенні олігогідрамніон).

Незважаючи на незначну кількість каптоприлу в молоці, це необхідно враховувати при виборі гіпотензивний засіб для матері-годувальниці. Таким чином, під час лікування Каптоприлом не рекомендується годування груддю. При відсутності іншого способу годування необхідно здійснювати ретельне спостереження за АТ, рівнем калію в сироватці крові та функцією нирок у дитини.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та працювати з іншими механізмами. Каптоприл може служити причиною надмірного зниження артеріального тиску і запаморочення, особливо на початку лікування.

Тому до з'ясування дії препарату на організм слід дотримуватися обережності під час керування транспортними засобами та роботи з іншими механізмами.

Взаємодії

Одночасний прийом їжі або антацидів уповільнює всмоктування каптоприлу.

Під час лікування Каптоприлом не слід вживати алкогольні напої, оскільки алкоголь посилює активність Каптоприлу щодо зниження артеріального тиску.

Антигіпертензивний ефект Каптоприлу підвищується при одночасному прийомі алпростаділа, анестетиків, блокаторів β-адренорецепторів, блокаторів α 1 -рецепторів, центральних α 2 -агоністів, діуретиків, допамінергічних препаратів, антагоністів кальцію, міноксиділа, міорелаксантів, нітратів і вазодилататорів.

Антидепресанти, антипсихотичні препарати, анксіолитики, снодійні засоби також можуть посилити антигіпертензивний ефект Каптоприлу.

Одночасне введення калійзберігаючихдіуретиків (спіронолактону, амілориду, триамтерена) або препаратів калію може призвести до гіперкаліємії. При наявності гіпокаліємії лікування вищевказаними препаратами необхідно, тому рекомендується проводити терапію з особливою обережністю при частому визначенні рівня калію в сироватці крові.

При одночасному прийомі Каптоприлу і глікозидів наперстянки не спостерігалося клінічно істотних побічних реакцій.

Антигіпертензивний ефект Каптоприлу посилюється при одночасному застосуванні анальгетиків, епоетін, естрогенів або комбінації пероральних контрацептивів, карбеноксолонів, ГКС і налоксону.

Одночасне застосування Каптоприлу і нестероїдних протизапальних засобів, в тому числі ацетилсаліцилової кислоти (як результат гальмування простагландинового синтезу), може знизити ефективність Каптоприлу і збільшити ризик порушення функції нирок.

Пробенецид знижує кліренс Каптоприлу в нирках і підвищує його концентрацію в сироватці крові.

Одночасне використання Каптоприлу і препаратів, що містять літій, може підвищити ризик розвитку побічних ефектів літію.

Ризик пригнічення функції кісткового мозку підвищується у пацієнтів, яким у поєднанні проводиться терапія Каптоприлом і иммуносупрессантами або алопуринолом. У літературі повідомлялося про появу небезпечних анафілактоїдних реакцій (синдром Стівенса - Джонсона, артралгії, біль у м'язах та лихоманка) у пацієнтів, що приймали одночасно алопуринол і Каптоприл.

Каптоприл підвищує чутливість до інсуліну. Тому деяким пацієнтам необхідно знизити дозу інсуліну або пероральних гіпоглікемічних засобів.

При планових операціях необхідно повідомити лікаря про прийом Каптоприлу при наявності підвищеного ризику зниження артеріального тиску під час загальної анестезії.

У пацієнтів при проведенні великих операцій або наркозу за допомогою препаратів, що викликають гіпотонію, Каптоприл може гальмувати утворення ангіотензину II. При появі гіпотонії, викликаної цими явищами, слід провести навантаження об'ємом.

Передозування

Основний прояв - артеріальна гіпотензія. в разі прийому великої кількості таблеток рекомендується зробити промивання шлунка (якщо отруєння сталося недавно) і ввести активоване вугілля. при появі ознак гіпотензії пацієнта необхідно перевести у горизонтальне положення і покласти голову на невелику подушку. при необхідності можна провести корекцію об'єму плазми крові шляхом вливання 0,9% розчину натрію хлориду.

У більш важких випадках каптоприл можна вивести з крові шляхом гемодіалізу. Кліренс гемодіалізу - 4,8 / ч і 7,2 / ч, в залежності від використовуваного гемодіалізатор.

Умови зберігання

У сухому захищеному від світла місці при температурі не вище 25 °C.