Глібомет таблетки вкриті оболонкою №40

Глібомет - Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка.

Глібомет поєднує в собі два активні компоненти: глібенкламід, що є сульфонілсечовиною другого покоління, і метформін – бігуанід.

Глібенкламід, що застосовується в низьких дозах, впливає на процеси продукування інсуліну як після кожного прийому, так і протягом обмеженого часу.

Метформін, у свою чергу, стимулює чутливість тканин до інсуліну, регулює всмоктування глюкози в кишечнику, пригнічує глюконеогенез, відновлює ліпідний обмін, а також знижує масу тіла у пацієнтів із цукровим діабетом та надмірною масою тіла. Крім того, він має антиагрегантну дію на тромбоцити та фібринолітичну дію. Ефективність препарату пов'язана з його легкістю застосування, покращеною переносимістю та зниженням ризику лактацидемії порівняно з іншими бігуанідами.

Взаємодія двох діючих компонентів призводить до посиленого впливу на продукування інсуліну та зниження глюконеогенезу у м'язовій та печінковій тканині відповідно. Це дозволяє при оптимальному співвідношенні доз зменшити вміст кожного компонента, запобігаючи надмірній стимуляції β-клітин підшлункової залози та знижуючи ризик порушення її функції. Такий підхід забезпечує безпеку застосування препарату глібомет та зниження частоти побічних ефектів.

Фармакокінетика.

Глібенкламід абсорбується у травному тракті на 84%, виводиться через ШКТ та сечу після метаболізації у печінці. Період напіврозпаду становить 5 годин, а ступінь зв'язування з білками плазми – 97%.

Метформін швидко виводиться з фекаліями і сечею, не зв'язується з білками плазми крові, і не метаболізується в організмі. Період напіврозпаду у плазмі крові – близько 2 годин.

Склад та форма випуску

Діючі компоненти препарату глібомет включають метформіну гідрохлорид та глібенкламід.

Глібомет представлений у формі таблеток із плівковим покриттям.

Вміст кожної таблетки з плівковим покриттям становить 400 мг метформіну гідрохлориду і 2,5 мг глібенкламіду.

Додаткові компоненти глібомет включають:

• колоїдний безводний діоксид кремнію;
• макрогол 6000;
• повідон;
• натрію кроскармелозу;
• мікрокристалічну целюлозу;
• гліцерину дибегенат;
• магнію стеарат.

Плівкове покриття (Opadry White) містить:

• гіпромелозу;
• діоксид титану (Е 171);
• тальк;
• макрогол 6000.

Фізико-хімічні властивості таблеток глібомет охоплюють діапазон від білого до майже білого кольору, мають круглу форму і двоопуклу структуру. Вони мають насічку, що розділяє їх з одного боку, а на плоскій стороні мають тиснення "2,5". Також присутні тиснення "B" та "1" на півкруглих половинах іншої сторони.

Глібомет упакований у блістери по 10 таблеток у кожному та поміщений у картонну коробку №40.

Показання до застосування

Індикації до застосування препарату глібомет включають цукровий діабет другого типу (що не потребує інсуліну) при недостатній ефективності дієтичного лікування або при лікуванні дієтою у поєднанні з препаратами сульфонілсечовини або бігуанідів.

Глібомет купити ви можете у нас на сайті anc.ua, оформивши броню в найближчій аптеці або доставку кур'єром за потрібною адресою.

Протипоказання

• Підвищена чутливість до глібенкламіду, метформіну або будь-якого компонента препарату, а також до інших препаратів, що є похідними сульфонілсечовини або сульфаніламідів;
• повна неефективність терапії глибенкламідом при цукровому діабеті другого типу;
• гестаційний цукровий діабет;
• цукровий діабет першого типу (інсулінзалежний);
• гострий метаболічний ацидоз будь-якого типу, такий як лактоацидоз чи діабетичний кетоацидоз;
• діабетична кома та прекома;
• цукровий діабет із епізодами лактоацидозу в анамнезі.
• панкреатектомія;
• печінкова недостатність;
• гостра алкогольна інтоксикація та хронічний алкоголізм;
• дихальна недостатність;
• тяжка ниркова недостатність (зі значним зниженням швидкості клубочкової фільтрації менше 30 мл/хв);
• лікування діуретиками або антигіпертензивними препаратами, які можуть порушити функцію нирок, або одночасне внутрішньовенне введення йодовмісних рентгеноконтрастних речовин;
• гострі стани, пов'язані з ризиком порушення функції нирок, такі як зневоднення, тяжкі інфекційні захворювання;
• тяжкі серцево-судинні захворювання, включаючи серцеву недостатність, нестабільну стенокардію, кардіогенний або токсичний шок, порушення периферичного артеріального кровообігу та нещодавно перенесений інфаркт міокарда;
• недостатність кори надниркових залоз;
• сувора низькокалорійна дієта, голодування та/або недостатнє харчування;
• тяжкі дистрофічні захворювання;
• тяжка гостра кровотеча;
• шок;
• гангрена;
• період вагітності та годування груддю;
• одночасне лікування бозентаном;
• застосування за 48 годин до або після хірургічної процедури;
• одночасне лікування міконазолом;
• порфирія.

Особливості застосування

Діти.

Застосування глібомет у дітей заборонено.

Також не рекомендується застосування глібомет під час вагітності.

Через обмежену інформацію про проникнення метформіну та глібенкламіду в грудне молоко та ризику можливого розвитку гіпоглікемії у новонароджених застосування препарату глібомет неприпустимо в період годування груддю дітей.

Побічні ефекти

На початку лікування найбільш поширеними побічними ефектами є симптоми з боку шлунково-кишкового тракту, такі як нудота, блювання, діарея, біль у животі та втрата апетиту. Зазвичай ці прояви зменшуються під час продовження терапії. Поступове збільшення дози сприяє покращенню переносимості препарату глібомет з боку шлунково-кишкового тракту.

На початку лікування можливі короткочасні порушення зору через гіпоглікемію.

Розвиток лактоацидозу, особливо у пацієнтів з факторами ризику, такими як ниркова недостатність та кардіогенний шок, може становити загрозу життю. У таких важких випадках необхідно відразу припинити застосування метформіну та вжити відповідних заходів.

Також були зареєстровані випадки підвищення рівня молочної кислоти в крові, зміни співвідношення лактату/пірувату, зниження рН крові та гіперазотемії, що характеризувалося вкрай несприятливим перебігом.

Вживання алкоголю під час лікування може призвести до розвитку лактоацидозу.

У процесі терапії препаратом глібомет можуть виникнути різні побічні реакції, що відрізняються за частотою проявів.

Наприклад, відзначаються зміни з боку:

• крові;
• метаболізму та харчування;
• органу зору;
• нервової системи;
• травного тракту;
• гепатобіліарної системи;
• шкіри та підшкірно-жирової клітковини.

З урахуванням можливих побічних ефектів рекомендується обережне збільшення дози та застосування препарату 2-3 рази на добу для запобігання небажаним явищам з боку травного тракту.

Важливо відзначити, що у пацієнтів похилого віку можуть виникнути симптоми гіпоглікемії, особливо при нестандартних фізичних навантаженнях, нерегулярному харчуванні, вживанні алкоголю та при порушеннях функцій нирок та печінки.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші форми взаємодій

Дія глібенкламіду, спрямоване на зниження рівня глюкози в крові, може бути посилено при одночасному застосуванні з дикумаролом та його похідними, інгібіторами МАО, сульфаніламідними препаратами, фенілбутазоном та його похідними, хлорамфеніколом, циклофосфамідом, пробенецидом, фенірамідолом, саліцилатами, міконазолом для перорального застосування, сульфінпіразоном, пергексиліном, а також при вживанні алкоголю у високих дозах.

Однак дія глібенкламіду може слабшати, якщо її приймати одночасно з епінефрином, кортикостероїдами, пероральними протизаплідними засобами, тіазидними діуретиками та барбітуратами.

Також необхідно виявляти обережність при використанні глібенкламіду у поєднанні з блокаторами β-адренорецепторів.

Важливо пам'ятати, що бігуаніди можуть посилити дію антикоагулянтів.

Блок FAQ

Від чого приймають препарат глібомет?

Застосування препарату глібомет рекомендується у разі цукрового діабету II типу (не залежить від інсуліну), якщо дієтотерапія або дієтотерапія з використанням препаратів сульфонілсечовини або бігуанідів виявляється недостатньо ефективною.

Використана література

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua