Гінкгоба капсули 80 мг №60

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка. гінкгоба - препарат рослинного походження, нормалізує обмін речовин в клітинах, реологічні властивості крові, мікроциркуляцію, медіаторні процеси в ЦНС.

Препарат збільшує кровотік, особливо мікроциркуляторний, підвищує переносимість гіпоксії, особливо в тканинах головного мозку, запобігає агрегації еритроцитів, гальмує фактор активації тромбоцитів. Виявляє дозозависимое регулюючий вплив на судинну систему, стимулює вироблення ендотелійзалежного послабляє фактора (оксид азоту - NO), розширює дрібні артерії, підвищує тонус вен, тим самим регулює кровонаповнення судин. Зменшує проникність судинної стінки (протинабряковий ефект - як на рівні головного мозку, так і на периферії). Зменшує набряк сітківки ока і пошкодження рогівки. Покращує компенсацію порушень рівноваги. Має антитромботичну дію (за рахунок стабілізації мембран тромбоцитів і еритроцитів, антагонізму до тромбоцитоактивуючого фактору). Запобігає утворенню вільних радикалів і ПОЛ клітинних мембран. Нормалізує вивільнення, повторне поглинання і катаболізм нейромедіаторів (норепінефрину, дофаміну, ацетилхоліну) та їх здатність сполучатися з рецепторами. Покращує пам'ять і здатність до навчання. Має антигіпоксичну дію, покращує обмін речовин в органах і тканинах, сприяє накопиченню в клітинах макроергів, підвищенню утилізації кисню і глюкози, здійснює нейропротекторну дію.

Фармакокінетика. При прийомі всередину біодоступність гінкголіди А, В і білобаліду (біологічно активних речовин екстракту гінкго) становить 80-90%. C max досягається через 1-2 години після прийому препарату. T ½ складають приблизно 4 год (гінкголіду А, білобалід) і 10 ч (гінкголіди В). Гінкголіди А, В і білобалід в організмі не розпадаються, практично повністю виводяться з сечею, незначна кількість виводиться з калом.

Показання

Симптоматичне лікування пацієнтів похилого віку з когнітивними розладами, за винятком осіб з підтвердженою деменцією, хворобою Паркінсона, когнітивними розладами ятрогенного походження або виникли в результаті депресії або порушень обміну речовин.

Одночасне лікування при запамороченні вестибулярного походження як доповнення до вестибулярної реабілітації.

Симптоматичне лікування при шумі у вухах.

Застосування

Для перорального застосування. капсули ковтати цілими під час їди, запиваючи ½ склянки води.

когнітивні розлади

Дозування 40 мг

За 1-2 капсулі 3 рази на добу.

Дозування 80 мг

По 1 капсулі 2-3 рази на добу.

Дозування 120 мг

По 1 капсулі 1-2 рази на добу вранці або вранці та ввечері.

Тривалість лікування становить не менше 8 тижнів. Середня тривалість курсу лікування - 3 міс. Через 3 міс терапії слід проконсультуватися з лікарем про необхідність подальшого застосування лікарського засобу.

Нейросенсорні розлади, такі як запаморочення, шум у вухах

Дозування 40 мг

По 1 капсулі 3 рази на добу.

Дозування 80 мг

По 1 капсулі 2 рази на добу вранці та ввечері.

Дозування 120 мг

По 1 капсулі 1 раз на добу вранці.

Тривалість лікування становить не більше 6-8 тижнів.

Діти. Достатнього досвіду застосування препарату у дітей немає, тому використовувати препарат у цій категорії пацієнтів не рекомендується.

Протипоказання

Гіперчутливість до будь-якого компонента препарату.

Побічні ефекти

Зрідка відзначають наступні реакції:

з боку імунної системи: реакції гіперчутливості, включаючи ангіоневротичний набряк, кропив'янку, задишку;

з боку нервової системи: головний біль, запаморочення, синкопе (в тому числі вазовагальние);

з боку травної системи: нудота, блювання, діарея, диспепсія, розлади травлення, біль у животі;

з боку шкіри та підшкірної клітковини: висип, свербіж, почервоніння, набряк, запалення шкіри, екзема.

У рідкісних випадках застосування препаратів, що містять екстракт гінкго, може привести до крововиливів (шлунково-кишкові, в очі, в мозок). Існує підвищена ймовірність цих побічних ефектів при супутньої терапії антикоагулянтами та НПЗП.

У разі виникнення будь-яких небажаних реакцій слід припинити застосування препарату і обов'язково звернутися до лікаря.

Особливі вказівки

Перед початком лікування необхідно переконатися, чи не є спостережувані патологічні симптоми наслідком основного захворювання, яке вимагає спеціального лікування.

Перед початком застосування препарату Гінкгоба необхідно проконсультуватися з лікарем пацієнтам з підвищеною схильністю до кровотечі (геморагічний діатез), пацієнтам, які лікуються препаратами, що перешкоджають згортанню крові, лікарськими засобами для зниження рівня глюкози в крові, препаратами для зниження артеріального тиску.

При виявленні підвищеної чутливості до компонентів препарату слід припинити застосування лікарського засобу.

Перед хірургічним втручанням необхідно повідомити лікаря про застосування препарату Гінкгоба.

Потрібна особлива обережність при одночасному застосуванні препаратів, які метаболізуються цитохромом P450 3A4.

Не виключено, що препарати з екстрактом гінкго провокують судомні напади у пацієнтів з епілепсією. Причинно-наслідковий зв'язок цього явища з прийомом препарату не встановлений.

Відомості про зловживання препаратами гінкго відсутні. Виходячи з фармакологічних характеристик лікарського засобу, препарати гінкго не мають потенціалу для зловживання.

При встановленої нестерпності деяких цукрів слід проконсультуватися з лікарем, перш ніж приймати цей препарат. Препарат містить лактозу, тому його не слід застосовувати пацієнтам з рідкісною спадковою непереносимістю галактози, дефіцитом лактази Лаппа або мальабсорбцією глюкози-галактози.

Перші ознаки поліпшення стану зазвичай виникають через 1 місяць після початку лікування.

Застосування в період вагітності або годування груддю. У зв'язку з відсутністю клінічних даних препарат не рекомендується застосовувати в період вагітності та годування груддю.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами. Досліджень з оцінки впливу на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами не проводилось. Однак запаморочення може погіршити здатність керувати транспортними засобами або іншими механізмами.

Взаємодії

При одночасному застосуванні препаратів гінкго з лікарськими засобами, які пригнічують коагуляцію крові (антикоагулянти кумаринового ряду (фенпрокумон і варфарин), ацетилсаліцилова кислота), ефект останніх може посилитися - підвищується ризик розвитку кровотечі. препарат не слід приймати при тривалому застосуванні тіазидних діуретиків.

Взаємодія препаратів гінкго з лікарськими засобами, які метаболізуються через ферментну систему цитохрому P450, не може бути повністю виключено (в окремих випадках існує можливість пригнічення або індукції деяких ізоферментів). Препарати гінкго прискорюють метаболізм протиепілептичних препаратів (вальпроат, фенітоїн), які метаболізуються через систему ферментів CYP 2C. При спільному застосуванні з протиепілептичними засобами може знизитися судомний поріг, що збільшує можливість епілептичного нападу. Рівень концентрації мідазоламу змінювався після поєднаного прийому препарату гінкго, що дозволяє припускати наявність взаємодії через CYP 3A4. Тому лікарські засоби, які в основному метаболізуються через CYP 3A4 і мають вузький терапевтичний індекс, слід застосовувати з обережністю.

Передозування

При передозуванні лікарського засобу можуть виникнути диспепсичні розлади, порушення свідомості та головний біль. лікування симптоматичне.

Умови зберігання

В оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °C.