Евінопон розчин для ін'єкцій 75 мг ампула 3 мл №5

Евінопон - Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Евінопон - нестероїдний засіб з знеболюючим та протизапальним ефектом, що діє як інгібітор циклооксигенази. Не впливає на синтез протеогліканів у хрящовій тканині та знижує потребу в опіоїдах при післяопераційному болю.

Фармакокінетика

При внутрішньом'язовому введенні 75 мг диклофенаку максимальна концентрація в плазмі досягається через 20 хвилин, а при внутрішньовенній інфузії через 2 години. Короткі інфузії дають вищі концентрації, тривалі стабілізуються через 3-4 години. Диклофенак зв'язується з білками плазми на 99,7% і в синовіальній рідині досягає максимуму через 2-4 години, зберігаючись вище за рівень у плазмі до 12 годин. Напіввиведення із синовіальної рідини - 3-6 годин. У грудному молоці низька концентрація. Метаболізується із утворенням активних фенольних метаболітів. Кліренс із плазми – 263±56 мл/хв, напіввиведення – 1-2 години. Близько 60% дози виводиться із сечею, менше 1% – у незміненому вигляді. У літніх концентрація в плазмі може бути вищою на 50%, але абсорбція, метаболізм та екскреція не змінюються. При порушеннях функції нирок гідроксиметаболіти можуть накопичуватись, а при хронічному гепатиті або компенсованому цирозі печінки кінетика не змінюється.

Склад та форма випуску

Активна речовина евінопон: натрію диклофенак.

Лікарська форма евінопон: розчин для ін'єкцій.

В 3 мл розчину евінопон міститься: 75 мг диклофенаку натрію (25 мг/мл).

Додаткові компоненти евінопон: 

• метабісульфіт натрію (E 223);
• маніт (E 421);
• бензиловий спирт;
• гідроксид натрію;
• пропіленгліколь;
• вода для ін'єкцій.

Основні фізико-хімічні властивості евінопон: прозорий, майже безбарвний розчин.

Евінопон упакований по 3 мл в ампули та вкладений у картонну коробку №5.

Показання до застосування

Препарат евінопон призначений для внутрішньом'язового введення у таких випадках:

• лікування запальних та дегенеративних захворювань, таких як ревматизм, ревматоїдний артрит, анкілозуючий спондиліт, остеоартрит, спондилоартрит, вертебральний больовий синдром та несуглобовий ревматизм;
• загострення подагри;
• ниркові та біліарні коліки;
• біль та набряк після травм та операцій;
• тяжкі напади мігрені.

Для внутрішньовенного введення препарат евінопон використовується для лікування або профілактики післяопераційного болю.

Евінопон купити ви можете у нас на сайті anc.ua, оформивши броню в найближчій аптеці або доставку кур'єром за потрібною адресою.

Протипоказання

• Гіперчутливість до метабісульфіту натрію або інших компонентів;
• кровотечі або перфорації шлунково-кишкового тракту в анамнезі, пов'язані з нестероїдними протизапальними засобами;
• активна або рецидивна виразкова хвороба/кровотечі;
• ІІІ триместр вагітності;
• бронхіальна астма, ангіоневротичний набряк, кропив'янка чи гострий риніт на фоні нестероїдних протизапальних засобів;
• запальні захворювання кишок;
• печінкова або ниркова недостатність;
• застійна серцева недостатність (NYHA II-IV);
• високий ризик післяопераційних кровотеч, порушення згортання крові;
• лікування періопераційного болю при аортокоронарному шунтуванні;
• цереброваскулярні захворювання, захворювання периферичних артерій, ішемічна хвороба серця;
• препарат протипоказаний дітям у цій формі.

Для внутрішньовенного застосування:

• одночасне застосування нестероїдних протизапальних засобів або антикоагулянтів;
• геморагічний діатез, підозрювана цереброваскулярна кровотеча;
• операції із високим ризиком кровотеч;
• бронхіальна астма в анамнезі;
• помірне чи тяжке порушення функції нирок;
• гіповолемія чи зневоднення.

Особливості застосування

Діти

Евінопон у вигляді розчину для ін'єкцій не рекомендується для застосування у дітей.

У першому та другому триместрах вагітності препарат евінопон можна застосовувати лише при значному перевищенні користі для матері над ризиком для плода, у мінімально ефективній дозі та на короткий термін.

У третьому триместрі препарат протипоказаний через можливий токсичний вплив на плід та ризик ниркової недостатності.

До кінця вагітності та при пологах препарат може збільшувати час кровотечі та уповільнювати скорочення матки, затримуючи пологи.

При годуванні грудьми диклофенак проникає в молоко в невеликих кількостях, тому його використання в цей період не рекомендується, щоб уникнути впливу на немовля.

Побічні ефекти

При застосуванні препарату евінопон можливі прояви небажаних реакцій з боку організму:

• кров та лімфатична система: тромбоцитопенія, лейкопенія, анемія, агранулоцитоз;
• імунна система: гіперчутливість, анафілактичні реакції, ангіоневротичний набряк;
• психіка: дезорієнтація, депресія, безсоння, нічні кошмари, дратівливість;
• нервова система: головний біль, запаморочення, сонливість, стомлюваність, парестезії, порушення пам'яті, судоми, тривожність, тремор, менінгіт, розлади смаку, інсульт, сплутаність свідомості, галюцинації, порушення чутливості, загальне нездужання;
• зір: порушення зору, помутніння, диплопія, неврит зорового нерва;
• слух та лабіринт: вертиго, дзвін у вухах, порушення слуху;
• серце: серцебиття, біль у грудях, серцева недостатність, інфаркт міокарда;
• судини: гіпертензія, гіпотензія, васкуліт;
• дихальна система: астма, пневмоніт;
• травлення: нудота, блювання, діарея, диспепсія, біль у животі, метеоризм, анорексія, гастрит, кишкові кровотечі, виразки, коліт, запор, стоматит, глосит, панкреатит;
• гепатобіліарна система: підвищення трансаміназ, гепатит, жовтяниця, порушення функції печінки, рідкісні випадки гепатонекрозу та печінкової недостатності;
• шкіра та підшкірна тканина: висипання, кропив'янка, бульозний висип, екзема, еритема, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, втрата волосся, фотосенситивність, пурпура;
• нирки та сечовивідні шляхи: гостра ниркова недостатність, гематурія, протеїнурія, нефротичний синдром, інтерстиціальний нефрит, нирковий некроз;
• місце ін'єкції: біль, набряк, некроз, абсцес;
• репродуктивна система: імпотенція.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші форми взаємодій

При застосуванні евінопону (диклофенак) спостерігаються такі взаємодії:

• літій та дигоксин: підвищення їх концентрації в крові;
• діуретики та антигіпертензивні засоби: зниження ефективності та ризик нефротоксичності;
• препарати, що викликають гіперкаліємію (калійзберігаючі діуретики, циклоспорин): необхідний частий моніторинг калію;
• антикоагулянти та антитромботичні засоби: збільшення ризику кровотеч;
• інші нестероїдні протизапальні засоби та кортикостероїди: ризик шлунково-кишкової кровотечі;
• селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС): підвищення ризику кровотеч у травному тракті;
• антидіабетичні препарати: вплив на рівень глюкози;
• метотрексат: збільшення токсичності. уникати нестероїдних протизапальних засобів за 24 години до і після прийому;
• циклоспорин та такролімус: ризик нефротоксичності. потрібне коригування дози;
• антибактеріальні хіноліни: ризик судом;
• фенітоїн: необхідний моніторинг рівня;
• колестипол та холестирамін: зменшення всмоктування диклофенаку;
• серцеві глікозиди: погіршення серцевої недостатності;
• міфепристон: не застосовувати нестероїдні протизапальні засоби 8–12 днів після прийому;
• потужні інгібітори CYP2C9 (вориконазол): підвищення концентрації диклофенаку, що потребує обережності.

Блок FAQ

Навіщо застосовують евінопон?

При внутрішньом'язовому введенні препарат евінопон призначений для лікування:

• дегенеративних та запальних форм ревматизму, ревматоїдного артриту, анкілозуючого спондиліту, остеоартриту, спондилоартриту, вертебрального больового синдрому, а також несуглобового ревматизму;
• гострих нападів подагри;
• ниркових та біліарних кольок;
• болю та набряків після травм та операцій;
• тяжких нападів мігрені.

При введенні внутрішньовенних інфузій препарат використовується для лікування або профілактики післяопераційного болю.

Використана література

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua