Енеас таблетки №30

Енеас - Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Дія активних компонентів у препараті енеас заснована на їх взаємодії, яка доповнює один одного.

Механізм антигіпертензивного ефекту малеату еналаприлу пов'язаний з конкурентним інгібуванням активності АПФ, що призводить до зниження швидкості перетворення ангіотензину I на ангіотензин II. Цей ангіотензин II зазвичай викликає звуження судин та стимулює виділення альдостерону, але його знижена концентрація призводить до активації реніну, що у свою чергу зменшує виділення альдостерону. Таким чином, еналаприл зменшує активність системи ренін-ангіотензин-альдостерон, що відіграє ключову роль у регуляції артеріального тиску. Оскільки цей механізм не прив'язаний до початкового рівня реніну в крові, еналаприл може бути ефективним за різних типів гіпертонії. Тривале застосування еналаприлу також може покращити функцію нирок у пацієнтів з первинною гіпертонією та нирковою недостатністю.

Нітрендипін, антагоніст кальцію з групи 1,4-дигідропіридинів, діє як антигіпертензивний засіб, пригнічуючи надходження іонів кальцію через мембрани гладких м'язів судин. Це призводить до зменшення внутрішньоклітинної концентрації кальцію, що знижує скоротливість судинних м'язів, викликає розширення периферичних артерій та знижує загальний периферичний опір та артеріальний тиск.

Крім того, нітрендипін має помірний натрійуретичний ефект, особливо на початковому етапі лікування.

Фармакокінетика

Еналаприл швидко всмоктується при пероральному прийомі, досягаючи максимальної концентрації у крові через 1 годину. Після всмоктування він швидко перетворюється на еналаприлат, який зв'язується з білками плазми на 50-60%.

Він виділяється головним чином через нирки як еналаприлат. Ефективний період

напіввиведення еналаприлату становить 11 годин.

У пацієнтів із нормальною функцією нирок стабільні концентрації еналаприлату досягаються на 4-й день лікування.

Нітрендипін також швидко всмоктується, максимальна концентрація у крові досягається через 1–3 години. Біодоступність становить 20–30%, а зв'язування з білками плазми – 96–98%. Він переважно метаболізується у печінці, а його період напіввиведення становить 8–12 годин.

У пацієнтів із хронічним порушенням функції печінки спостерігається збільшення концентрації у крові.

Комбінація еналаприлу малеату та нітрендипіну може призвести до незначного збільшення їхньої біодоступності, але це не є клінічно значущим.

Склад та форма випуску

Активні інгредієнти енеас: еналаприлу малеат; нітрендипін.

Форма препарату енеас: таблетки.

У кожній таблетці енеас міститься 10 мг еналаприлу малеату та 20 мг нітрендипіну.

Інші компоненти енеас: 

• гідрокарбонат натрію;
• моногідрат лактози;
• повідон К 25;
• мікрокристалічна целюлоза;
• кукурудзяний крохмаль;
• магнію стеарат;
• лаурилсульфат натрію.

Основні фізико-хімічні характеристики: жовті довгасті двоопуклі таблетки з тисненням «E/N» з одного боку.

Енеас упакований у блістери по 10 таблеток у кожному та вкладений у картонну коробку №30.

Показання до застосування

Показання до застосування препарату енеас включають лікування артеріальної гіпертензії у пацієнтів, які потребують комбінованої терапії.

Енеас купити ви можете у нас на сайті anc.ua, оформивши броню в найближчій аптеці або доставку кур'єром за потрібною адресою.

Протипоказання

Використання препарату енеас слід уникати у таких випадках:

• пацієнти з підвищеною чутливістю до еналаприлу, нітрендипіну або інших компонентів препарату;
• у пацієнтів з анамнезом ангіоневротичного набряку, спричиненого будь-яким інгібітором АПФ, або зі спадковим/ідіопатичним ангіоневротичним набряком;
• у ІІ-ІІІ триместрі вагітності;
• у пацієнтів із нестабільною гемодинамікою, особливо після серцево-судинного шоку, гострої серцевої недостатності, гострого коронарного синдрому, гострого інсульту;
• у пацієнтів із двостороннім стенозом ниркових артерій або одностороннім стенозом ниркової артерії єдиної нирки;
• у пацієнтів зі стенозом аорти або мітрального клапану з вираженими порушеннями гемодинаміки та гіпертрофічною кардіоміопатією;
• у пацієнтів з тяжким ступенем ниркової недостатності (кліренс креатиніну <10 мл/хв) та пацієнтів під час гемодіалізу;
• у пацієнтів з тяжким ступенем печінкової недостатності;
• у вагітних жінок та тих, хто планує завагітніти.

Також не рекомендується одночасне застосування препарату енеас з аліскіреном у пацієнтів з цукровим діабетом або порушенням функції нирок (ШКФ < 60 мл/хв/1,73 м2).

Особливості застосування

Діти

Дані про безпеку та ефективність препарату енеас у дітей відсутні, тому його не рекомендується застосовувати у цій віковій групі.

Застосування препарату енеас під час вагітності обмежене. Зазвичай його не призначають у II та III триместрах, оскільки це може негативно позначитися на плоді та новонародженому. У деяких випадках його можна приймати у І триместрі, але тільки якщо це абсолютно необхідно для здоров'я матері. У таких випадках важливо ретельно контролювати стан плода за допомогою ультразвукового дослідження нирок та кісток черепа.

Під час годування груддю слід бути обережними. Хоча еналаприл у малих кількостях проникає у грудне молоко, рекомендується спостерігати за дитиною на наявність побічних ефектів. Особливо важливо уникати застосування препарату у недоношених дітей та у перші тижні після народження.

Побічні ефекти

Застосування препарату енеас може спричинити такі побічні реакції:

• часто (1-10%): припливи жару, набряки, біль голови, кашель;
• нечасто (0,1-1%): запаморочення, тахікардія, висипання на шкірі, нудота, диспепсія, артеріальна гіпотензія;
• дуже рідко (0,01%): можливі астенія, гіпотермія, посилене серцебиття, периферична ішемія, гематурія, фарингіт, трахеїт, диспноє, здуття живота, підвищення рівня печінкових ферментів, гіпокаліємія, сонливість та парестезії;

при монотерапії активною речовиною еналаприлом можуть виникати такі побічні ефекти:

• серцево-судинна система: артеріальна або ортостатична гіпотензія, що супроводжується запамороченням, слабкістю, порушенням зору;
• нирки та сечовидільна система: порушення функції нирок, олігурія, протеїнурія;
• дихальна система: сухий кашель, ангіна, захриплість голосу, бронхіт;
• органи шлунково-кишкового тракту: нудота, біль у животі, порушення травлення;
• ендокринна система: гінекомастія;
• нервова система: біль голови, стомлюваність, запаморочення;
• судини та шкіра: алергічні шкірні реакції, свербіж, висипання, кропив'янка;

монотерапія нітрендипіном може спричинити такі побічні ефекти:

• серцево-судинна система: аритмія, тахікардія, посилене серцебиття, периферичний набряк, припливи жару;
• шлунково-кишковий тракт: нудота, діарея, біль у животі;
• ендокринна система: гінекомастія;
• кров: лейкопенія, агранулоцитоз;
• нервова система: біль голови, нервозність, парестезії, тремор, запаморочення;
• дихальна система: диспноє;
• кістково-м'язова система: свербіж, висипання на шкірі, кропив'янка, м'язові болі;
• органи чуття: порушення зору;
• сечовидільна система: підвищена частота сечовипускання, поліурія;
• зміни лабораторних показників: підвищення концентрації печінкових ферментів.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші форми взаємодій

Еналаприл посилює гіпотензивний ефект при одночасному застосуванні з іншими гіпотензивними препаратами, такими як діуретики, блокатори β- та α-адренорецепторів, наприклад, празозин.

Однак слід бути обережним при його поєднанні з калійзберігаючими діуретиками, калієвими добавками та препаратами, що підвищують рівень калію в крові, оскільки це може призвести до гіперкаліємії, особливо у пацієнтів із порушенням функції нирок.

Також слід уникати одночасного прийому з препаратами літію, оскільки це може збільшити ризик його токсичної дії.

При поєднанні з нестероїдними протизапальними засобами може послабитись гіпотензивний ефект інгібіторів АПФ та підвищитися рівень калію в крові, що може погіршити функцію нирок.

Еналаприл також може збільшити гіпоглікемічний ефект пероральних протидіабетичних засобів, тому контроль рівня глюкози у крові необхідний.

При одночасному застосуванні з баклофеном або аміфостином слід контролювати артеріальний тиск та коригувати дозування, оскільки це може посилити гіпотензивний ефект.

Крім того, спільне застосування з нейролептичними засобами або трициклічними антидепресантами може призвести до ортостатичної гіпотензії.

Нітрендипін може посилити дію дигоксину та міорелаксантів, а також його метаболізм може бути сповільнений при одночасному вживанні соку грейпфрутового або інгібіторів цитохрому Р450.

Блок FAQ

Для чого застосовують енеас?

Застосування препарату енеас обумовлено його здатністю знижувати рівень кальцію всередині клітин, що призводить до зменшення скоротливості м'язів судин. Це в свою чергу сприяє розширенню периферичних артерій, зниженню загального периферичного опору і патологічно підвищеного артеріального тиску.

Чи потрібний рецепт на придбання препарату енеас?

Препарат енеас у вигляді таблеток №30 (10х3) є рецептурним засобом і доступний для придбання тільки за пред'явленням рецепту.

Скільки коштує препарат енеас?

Ціна на препарат енеас у вигляді таблеток №30 (10х3) варіюється від 410,00 грн до 480,00 грн.

Використана література

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua