Энеас таблетки №30

Энеас - Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действие активных компонентов в препарате энеас основано на их взаимодействии, которое дополняет друг друга.

Механизм антигипертензивного эффекта малеата эналаприла связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, что приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II. Этот ангиотензин II обычно вызывает сужение сосудов и стимулирует выделение альдостерона, но его сниженная концентрация приводит к активации ренина, что в свою очередь уменьшает выделение альдостерона. Таким образом, эналаприл уменьшает активность системы ренин-ангиотензин-альдостерон, что играет ключевую роль в регуляции артериального давления. Поскольку этот механизм не привязан к начальному уровню ренина в крови, эналаприл может быть эффективным при различных типах гипертонии. Продолжительное применение эналаприла также может улучшить функцию почек у пациентов с первичной гипертонией и почечной недостаточностью.

Нитрендипин, антагонист кальция из группы 1,4-дигидропиридинов, действует как антигипертензивное средство, угнетая поступление ионов кальция через мембраны гладких мышц сосудов. Это приводит к уменьшению внутриклеточной концентрации кальция, что снижает сократимость сосудистых мышц, вызывает расширение периферических артерий и снижает общее периферическое сопротивление и артериальное давление.

Кроме того, нитрендипин оказывает умеренный натрийуретический эффект, особенно на начальном этапе лечения.

Фармакокинетика

Эналаприл быстро всасывается при пероральном приеме, достигая максимальной концентрации в крови через 1 час. После всасывания он быстро превращается в эналаприлат, который связывается с белками плазмы на 50–60%.

Он выделяется главным образом через почки как эналаприлат. Эффективный период

полувыведения эналаприлата составляет 11 часов.

У пациентов с нормальной функцией почек стабильные концентрации эналаприлата достигаются на 4-й день лечения.

Нитрендипин также быстро всасывается, максимальная концентрация в крови достигается через 1–3 часа. Биодоступность его составляет 20–30%, а связывание с белками плазмы крови – 96–98%. Он в основном метаболизируется в печени, а его период полувыведения составляет 8–12 часов.

У пациентов с хроническим нарушением функции печени наблюдается увеличение концентрации в крови.

Сочетание эналаприла малеата и нитрендипина может незначительно повысить их биодоступность, что не имеет клинического значения.

Состав и форма выпуска

Активные ингредиенты энеас: эналаприла малеат; нитрендипин.

Форма препарата энеас: таблетки.

В каждой таблетке энеас содержится 10 мг эналаприла малеата и 20 мг нитрендипина.

Другие компоненты энеас: 

• гидрокарбонат натрия;
• моногидрат лактозы;
• повидон К 25;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• кукурузный крахмал;
• стеарат магния;
• лаурилсульфат натрия.

Основные физико-химические характеристики: желтые продолговатые двояковыпуклые таблетки с тиснением «E/N» с одной стороны.

Энеас упакован в блистеры по 10 таблеток в каждом и вложен в картонную коробку №30.

Показания к применению

Показания к применению энеас включают лечение АГ у пациентов, которые нуждаются в комбинированной терапии.

Энеас купить вы можете онлайн у нас на сайте anc.ua, оформив бронь в ближайшей аптеке или доставку курьером по нужному адресу.

Противопоказания

Использование препарата энеас следует избегать в следующих случаях:

• у пациентов с повышенной чувствительностью к эналаприлу, нитрендипину или другим компонентам препарата;
• у пациентов с анамнезом ангионевротического отека, вызванного любым ингибитором АПФ, или с наследственным/идиопатическим ангионевротическим отеком;
• во II–III триместре беременности;
• у пациентов с нестабильной гемодинамикой, особенно после сердечно-сосудистого шока, острой сердечной недостаточности, острого коронарного синдрома, острого инсульта;
• у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или односторонним стенозом почечной артерии единственной почки;
• у пациентов со стенозом аорты или митрального клапана с выраженным нарушением гемодинамики и гипертрофической кардиомиопатией;
• у пациентов с тяжелой степенью почечной недостаточности (клиренс креатинина <10 мл/мин) и пациентов во время гемодиализа;
• у пациентов с тяжелой степенью печеночной недостаточности;
• у беременных женщин или тех, кто планирует беременность.

Также не рекомендуется одновременное применение препарата энеас с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или нарушением функции почек (СКФ <60 мл/мин/1,73 м2).

Особенности применения

Дети

Данные о безопасности и эффективности препарата энеас у детей отсутствуют, поэтому его не рекомендуется применять в данной возрастной группе.

Применение препарата энеас во время беременности ограничено. Обычно его не назначают во II и III триместрах, так как это может негативно сказаться на плоде и новорожденном. В некоторых случаях его можно принимать в I триместре, но только если это абсолютно необходимо для здоровья матери. В таких случаях важно тщательно контролировать состояние плода с помощью ультразвукового исследования почек и костей черепа.

При кормлении грудью следует быть осторожными. Хотя эналаприл в малых количествах проникает в грудное молоко, рекомендуется наблюдение за ребенком на наличие побочных эффектов. Особенно важно избегать применения препарата у недоношенных детей и в первые недели после рождения.

Побочные эффекты

Применение препарата энеас может вызвать следующие побочные реакции:

• часто (1-10%): приливы жара, отеки, головная боль, кашель;
• нечасто (0,1-1%): головокружение, тахикардия, кожная сыпь, тошнота, диспепсия, артериальная гипотензия;
• очень редко (0,01%): астения, гипотермия, усиленное сердцебиение, периферическая ишемия, гематурия, фарингит, трахеит, диспноэ, вздутие живота, повышение уровня печеночных ферментов, гипокалиемия, сонливость, парестезии;

при монотерапии активным веществом эналаприлом могут возникать следующие побочные эффекты:

• сердечно-сосудистая система: артериальная или ортостатическая гипотензия, сопровождающаяся головокружением, слабостью, нарушением зрения;
• почки и мочевыделительная система: нарушение функции почек, олигурия, протеинурия;
• дыхательная система: сухой кашель, ангина, охриплость голоса, бронхит;
• органы желудочно-кишечного тракта: тошнота, боль в животе, нарушение пищеварения;
• эндокринная система: гинекомастия;
• нервная система: головная боль, утомляемость, головокружение;
• сосуды и кожа: аллергические кожные реакции, зуд, сыпь, крапивница;

монотерапия нитрендипином может вызвать следующие побочные эффекты:

• сердечно-сосудистая система: аритмия, тахикардия, усиленное сердцебиение, периферический отек, приливы жара;
• желудочно-кишечный тракт: тошнота, диарея, боль в животе;
• эндокринная система: гинекомастия;
• кровь: лейкопения, агранулоцитоз;
• нервная система: головная боль, нервозность, парестезии, тремор, головокружение;
• дыхательная система: диспное;
• костно-мышечная система: зуд, сыпь на коже, крапивница, мышечные боли;
• органы чувств: нарушение зрения;
• мочевыделительная система: повышенная частота мочеиспускания, полиурия;
• изменения лабораторных показателей: повышение концентрации печеночных ферментов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействий

Эналаприл усиливает гипотензивный эффект при одновременном применении с другими гипотензивными препаратами, такими как диуретики, блокаторы β- и α-адренорецепторов, например, празозин.

Однако следует быть осторожным при его сочетании с калийсберегающими диуретиками, калиевыми добавками и препаратами, повышающими уровень калия в крови, так как это может привести к гиперкалиемии, особенно у пациентов с нарушением функции почек.

Также следует избегать одновременного приема с препаратами лития, так как это может увеличить риск его токсического действия.

При сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами может ослабиться гипотензивный эффект ингибиторов АПФ и повыситься уровень калия в крови, что может ухудшить функцию почек.

Эналаприл также может увеличить гипогликемический эффект пероральных противодиабетических средств, поэтому контроль уровня глюкозы в крови необходим.

При одновременном применении с баклофеном или амифостином следует контролировать артериальное давление и корректировать дозировку, так как это может усилить гипотензивный эффект.

Кроме того, совместный прием с нейролептическими средствами или трициклическими антидепрессантами может привести к ортостатической гипотензии.

Нитрендипин может усилить действие дигоксина и миорелаксантов, а также его метаболизм может быть замедлен при одновременном употреблении грейпфрутового сока или ингибиторов цитохрома Р450.

Блок FAQ

Для чего применяют энеас?

Применение препарата энеас обусловлено его способностью снижать уровень кальция внутри клеток, что приводит к уменьшению сократимости мышц сосудов. Это в свою очередь способствует расширению периферических артерий, снижению общего периферического сопротивления и патологически повышенного артериального давления.

Нужен ли рецепт на приобретение энеас?

Препарат энеас в виде таблеток №30 (10х3) является рецептурным средством и доступен к приобретению только по предъявлению рецепта.

Сколько стоит препарат энеас?

Цена на препарат энеас в виде таблеток №30 (10х3) варьируется от 410.00 грн до 480.00 грн.

Использованная литература

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua