Інструкція Єнат 400 капсули 400 МО №30

діюча речовина: 1 капсула містить вітаміну Е – 400 МО (D-альфа-токоферилу ацетат);

допоміжні речовини: олія соєва; желатинова капсула: желатин, гліцерин, вода очищена.

Kапсули м’які.

Основні фізико-хімічні властивості: овальні м’які желатинові капсули, наповнені прозорою світло-жовтою олієподібною рідиною.

Прості препарати вітамінів. Токоферол (вітамін Е). Код АТХ A11H A03.

Фармакодинаміка

Вітамін Е - жиророзчинний вітамін, який має високу антиоксидантну і радіопротекторну дію, бере участь у біосинтезі гема і білків, проліферації клітин та в інших найважливіших процесах клітинного метаболізму. Вітамін Е покращує споживання тканинами кисню. Проявляє ангіопротекторну дію, впливаючи на тонус і проникність судин, стимулюючи утворення нових капілярів.

Імуномоделюючий ефект вітаміну Е зумовлений стимуляцією Т-клітинного та гуморального імунітету.

Токоферол є незамінним для нормальних репродуктивних процесів: запліднення, розвитку плода, формування та функціонування статевої системи.

При дефіциті вітаміну Е розвивається гіпотонія та дистрофія скелетних м’язів, міокарда, підвищується проникність та ламкість капілярів, розвивається дегенерація фоторецепторів, яка спричиняє порушення зору. Розвивається зниження статевої функції у чоловіків та порушення менструального циклу, схильність до викиднів у жінок.

Дефіцит вітаміну Е може зумовити розвиток гемолітичної жовтяниці у новонароджених, а також синдром мальабсорбції, стеаторею.

Фармакокінетика

Після всмоктування у кишечнику більша частина токоферолу потрапляє у лімфу та кров, швидко розподіляється у тканинах організму з переважним накопиченням у печінці, м’язах, жировій тканині. Найвища концентрація спостерігається у надниркових залозах, гіпофізі, статевих залозах, міокарді. Більша частина препарату виводиться з організму з сечею, частково – з жовчю.

Гіповітаміноз та авітаміноз вітаміну Е. У комплексній антиоксидантній терапії, у період реконвалесценції після травм, тяжких соматичних захворюваннях, при фізичних перевантаженнях, при незбалансованому харчуванні.

 У складі комплексної терапії:

– попередження патології ембріонального розвитку, вроджених аномалій (вад розвитку) плода;

– загрози переривання вагітності;

– порушень менструального циклу, крауроза вульви, клімактеричних розладів;

– перцептивних розладів слуху;

– атрофічних розладів у слизовій оболонці дихальних шляхів;

– дегенеративних та проліферативних змін у суглобах та фіброзної тканини хребта і великих суглобів; слабкості м’язів унаслідок дискогенних блокад при захворюваннях міжхребцевого диску, склеродермії, червоного вовчаку, ревматоїдного артриту, інших системних захворювань сполучної тканини;

– неврастенії з виснаженням, переважно дистрофії м’язів та атрофії м’язів, вторинної м’язової слабкості та міопатії при хронічному артриті;

– вегетативних розладів;

– деяких ендокринних розладів;

– деяких серцево-судинних хвороб;

– атрофічних процесів у слизовій оболонці травної системи, розладів харчування, синдрому мальадсорбції, аліментарної анемії, хронічного гепатиту;

– деяких парондопатій;

– хвороб очей;

– хвороб шкіри: дерматитів, трофічних виразок, псоріазу, екзем;

– пластичної індурації пеніса, баланіту, при порушенні лібідо, порушенні функції статевих залоз у чоловіків, при порушенні сперматогенезу і потенції у чоловіків, безпліддя (у комбінації з вітаміном А).

Гіпервітаміноз А і D.

Підвищена чутливість до діючої речовини та до будь-яких компонентів препарату; кардіосклероз; гострий період інфаркту міокарда; тиреотоксикоз; гіпервітаміноз Е; підвищена чутливість до арахісу або сої.

Вітамін Е не можна застосовувати разом із препаратами заліза, срібла, засобами, що мають лужне середовище (натрію гідрокарбонат, трисамін), антикоагулянтами непрямої дії (дикумарин, неодикумарин).

Вітамін Е посилює дію стероїдних та нестероїдних протизапальних засобів (натрію диклофенак, ібупрофен, преднізолон); знижує токсичну дію серцевих глікозидів (дигітоксин, дигоксин), вітамінів А та D.

Вітамін Е та його метаболіти чинять антагоністичну дію відносно вітаміну К.

Вітамін Е підвищує ефективність протиепілептичних лікарських засобів у хворих на епілепсію.

Холестирамін, холестипол, мінеральні масла знижують всмоктування вітаміну Е.

При прийманні високих доз вітаміну Е запаси вітаміну А в організмі можуть зменшуватися.

Застосування великих доз вітаміну Е може посилити порушення згортання крові, спричинене нестачею вітаміну К, тому необхідно контролювати час згортання крові.

З обережністю застосовувати препарат у пацієнтів з атеросклерозом, підвищеному ризику виникнення тромбоемболії.

Рідко спостерігаються креатинурія, підвищення активності креатинкінази, підвищення концентрації холестерину, тромбофлебіт, тромбоемболія легеневої артерії та тромбоз у пацієнтів, схильних до цього. При бульозному епідермолізі у місцях, вражених алопецією, може почати рости волосся білого кольору.

При застосуванні препарату необхідно дотримуватися дозування та тривалості курсу лікування, призначених лікарем, для запобігання передозуванню та виникненню гіпервітамінозу Е.

Препарат можна застосовувати під контролем лікаря у рекомендованих дозах протягом періоду вагітності або годування груддю.

Препарат частково проникає крізь плацентарний бар’єр; вітамін Е потрапляє в організм плода, де його кількість становить 20-30 % від концентрації вітаміну Е у плазмі крові матері.

Вітамін Е проникає у грудне молоко.

При застосуванні препарату можливе виникнення таких побічних реакцій як зорові розлади та запаморочення. У таких випадках необхідно утримуватися від керування автотранспортом або іншими механізмами.

Вітамін Е призначати внутрішньо після їди, дозу підбирати індивідуально, залежно від виду захворювання, перебігу хвороб, стану пацієнта. Для досягнення призначеної дози слід застосовувати препарат у відповідному дозуванні. Капсулу слід ковтати цілою, запиваючи достатньою кількістю води.

Дозування для дорослих:

– у комплексній антиоксидантної терапії: по 0,2- 0,4 г 1-2 рази на добу;

– при патології ембріонального розвитку, вроджених аномаліях (вадах розвитку) плода: по 0,1- 0,2 г 1 раз на добу у I триместрі вагітності;

– при загрозі переривання вагітності: по 0,1 г 1-2 рази на добу протягом 14 днів;

– при порушеннях менструального циклу у комплексному лікуванні: 0,3- 0,4 г через день, починаючи з 17-го дня циклу (повторити 5 циклів);

– при порушеннях менструального циклу у разі застосування препарату до початку гормональної терапії: по 0,1 г 1-2 рази на добу протягом 2-3 місяців;

– при ревматоїдному артриті: по 0,1- 0,3 г щоденно протягом кількох тижнів;

– при м’язових дистрофіях, хворобах нервово-м’язового та сухожильно-суглобового апарату – по 0,1 г 1-2 рази на добу протягом 30-60 днів, повторний курс через 2-3 місяці;

– при неврастенії з виснаженням препарат приймати у дозі 0,1 г 1 раз на добу протягом 30-60 днів;

– при деяких ендокринних розладах: по 0,3- 0,5 г на добу;

– при деяких серцево-судинних хворобах: по 0,1 г щоденно;

– при аліментарній анемії по 0,3 г на добу протягом 10 днів;

– при хронічному гепатиті: протягом тривалого часу по 0,3 г на добу;

– при деяких пародонтопатіях: по 0,2- 0,3 г на добу;

– при хворобах очей: по 0,1- 0,2 г 1-2 рази на добу протягом 1-3 тижнів у комбінації з вітаміном А;

– при хворобах шкіри: по 0,1- 0,2 г 1-2 рази на добу протягом 20-40 днів;

– при пластичній індурації пеніса: по 0,3- 0,4 г щоденно протягом кількох тижнів, потім – за призначенням лікаря;

– при порушеннях сперматогенезу та потенції у чоловіків: по 0,1- 0,3 г на добу у поєднанні з гормонотерапією протягом 30 днів.

В інших випадках дози та тривалість лікування визначає лікар.

Для дорослих разова середня доза становить 0,1 г , разова вища доза - 0,4 г ; добова середня доза становить 0,2 г , вища добова доза – 1 г .

Діти.

Препарат протипоказаний дітям віком до 12 років.

Симптоми. При прийомі високих доз вітаміну Е (400-800 мг на добу протягом тривалого часу) можливі зорові розлади, діарея, запаморочення, головний біль, нудота або спазми у животі, дуже сильна втомлюваність або слабкість, можливе підвищення активності креатинінкінази, збільшення концентрації холестерину, тригліцеридів у сироватці крові, збільшення вмісту естрогенів та андрогенів у сечі.

Дуже високі дози (понад 800 мг протягом тривалого часу) можуть провокувати схильність кровотеч у пацієнтів з дефіцитом вітаміну К; вони можуть порушувати метаболізм гормонів щитовидної залози та збільшувати ризик виникнення тромбофлебіту та тромбоемболії у чутливих пацієнтів.

Лікування. Лікування передозування полягає у виведенні вітаміну Е з організму та проведенні симптоматичної терапії. 

Зазвичай препарат переноситься добре, проте при тривалому застосуванні великих доз у межах від 400 до 800 мг на добу можливі посилення гіпотромбінемії, зорові розлади, запаморочення, нудота, розвиток шлунково-кишкових кровотеч, діарея, біль у шлунку, збільшення печінки, креатинурія, розлади травлення, підвищена втомлюваність, загальна слабкість, головний біль. Можливі алергічні реакції, включаючи шкірні висипання, свербіж, почервоніння шкіри та підвищення температури.

3 роки.

Зберігати в оригінальній упаковці, при температурі не вище 25 ºС.

Зберігати у недоступному для дітей місці.

По 10 капсул у блістері; 3 блістери в картонній коробці.

Без рецепта.

Мега Лайфсайенсіз Паблік Компані Лімітед.

Місцезнаходження виробника та його адреса місця провадження діяльності

Завод 1 384, Моо 4, Соі 6, Бенгпу Індастріел Істейт, Паттана 3 Роуд, Фраєкса, Муінг 10280 Самутпракарн Таїланд.

Plant 1 384, Moo 4, Soi 6, Bangpoo Industrial Estate, Pattana 3 Road, Phraeksa, Mueang 10280 Samutprakarn Thailand.