Емлодин таблетки 10 мг №30

Фармакологічні властивості

Амлодипін пригнічує трансмембранний потік іонів кальцію в кардіоміоцитах і гладких м'язах. антигіпертензивний ефект обумовлений прямим релаксуючим впливом амлодипіну на гладкі м'язи судин і подальшим зниженням периферичного судинного опору. при стенокардії амлодипін зменшує ішемію як за рахунок розширення периферичних артеріол і зниження навантаження на серце без зміни ЧСС, що призводить до зменшення потреби міокарда в кисні, так і за рахунок розширення основних коронарних артерій та коронарних артеріол в ішемізованих зонах міокарда. це призводить до збільшення надходження кисню до міокарда хворих. не виявлено негативного впливу на обмін речовин. препарат не впливає на рівень ліпідів плазми крові, глюкози крові та сечової кислоти сироватки крові.

Препарат швидко і повністю всмоктується в шлунково-кишковому тракті. Прийом їжі не впливає на всмоктування препарату. C max в плазмі крові досягається через 6-12 годин після прийому. Абсолютна біодоступність - 64-80%. Зв'язування з білками плазми крові - 93-98%. T ½ в середньому становить 30-35 год. Амлодипін активно метаболізується в печінці. Близько 60 і 20-25% неактивних метаболітів виводиться з сечею та фекаліями. 10% дози виводиться в незміненому вигляді з сечею. Загальний кліренс становить 7 мл/хв / кг (25 л / год) для хворих з масою тіла 60 кг, у осіб похилого віку - 19 л / год. Фармакокінетика амлодипіну не змінюється при нирковій недостатності або у пацієнтів похилого віку.

Показання

Аг як монотерапія або в комбінації з іншими антигіпертензивними препаратами; стабільна і вазоспастична стенокардія (стенокардія Принцметала) як монотерапія або разом з іншими антиангінальними засобами.

Застосування

При аг або стенокардії зазвичай початкова доза становить 5 мг/добу, бажано застосовувати препарат завжди в один і той же час. в залежності від реакції на препарат початкову дозу можна підвищити до 10 мг/добу. дозу препарату не змінюють при одночасному застосуванні діуретиків групи тіазидів, блокаторів β-адренорецепторів і інгібіторів апф.

Хворим похилого віку, а також при порушенні функції нирок препарат призначають у звичайних дозах.

Доза Емлодин ® повинна бути знижена (до 2,5 мг/добу) у пацієнтів з порушенням функції печінки, оскільки T ½ препарату у цих хворих збільшується.

Протипоказання

Побічні ефекти

Іноді - запаморочення, припливи, тахікардія, набряки, головний біль, стомлюваність, біль у шлунку, сонливість, нудота. найчастіше ці явища тимчасові та зникають при відміні препарату.

Можуть виникати неспецифічні шкірні реакції, гіперплазія ясен, диспепсія, астенія, біль у суглобах, біль у м'язах, м'язові спазми, порушення сексуальної функції, диспное, свербіж, полакіурія.

В поодиноких випадках можливі порушення функції печінки, жовтяниця, мультиформна еритема, гінекомастія.

Особливі вказівки

Емлодин ® не застосовують під гострий період інфаркту міокарда та протягом 1 місяця після нього.

Амлодипін не підвищує частоту серцево-судинних порушень або смертності внаслідок їх при одночасному застосуванні з інгібіторами АПФ, діуретиками або препаратами наперстянки.

Ефект вазодилатації амлодипіну розвивається поступово. Тому гостру гіпотензію після його застосування відзначали дуже рідко.

Емлодин ® може викликати запаморочення і сонливість. У зв'язку з цим рекомендується утримуватися від керування транспортними засобами та роботи з потенційно небезпечними механізмами в період прийому препарату.

Період вагітності та годування груддю. Амлодипін не слід застосовувати в період вагітності, крім випадків абсолютної необхідності або коли терапевтична користь препарату виправдовує можливий ризик. У період годування груддю застосування препарату не рекомендується.

Взаємодії

Таблетки Емлодин ® можна застосовувати разом із тіазидними діуретиками, блокаторами β-адренорецепторів, нітратами пролонгованої дії, нітрогліцерином для сублінгвального прийому, нестероїдними протизапальними препаратами, антибіотиками та протидіабетичними препаратами для перорального застосування.

Амлодипін не змінює концентрацію дигоксину в сироватці крові та його нирковий кліренс; одночасне застосування циметидину не змінює фармакокінетику амлодипіну.

Одночасне застосування варфарину та амлодипіну не змінює вплив варфарину на протромбіновий час.

Сік грейпфрута може підвищити концентрацію амлодипіну в крові, але це збільшення незначне і не супроводжується клінічно значущим зниженням артеріального тиску.

Передозування

Симптоми: надмірна периферична вазодилатація, рефлекторна тахікардія з помітним зниженням пекло.

Лікування: промивання шлунка. Необхідно підтримувати функції серцево-судинної системи з постійним моніторингом роботи серця і легенів. Хворий повинен перебувати в положенні лежачи з піднятими нижніми кінцівками. Показано застосування вазопресорних засобів.

Для усунення наслідків блокади кальцієвих каналів в / в вводять розчин кальцію глюконату.

Умови зберігання

В захищеному від світла місці при температурі 15-25 °C.