Діуремід таблетки 250 мг №20

Діуремід - фармакологічні властивості

Препарат Діуремід належить до протиглаукомних препаратів і міотичних засобів, інгібіторів карбоангідрази.

Діуремід є діуретичним, протиглаукомним, протиепілептичним засобом. Механізм дії препарату зумовлений вибірковим інгібуванням карбоангідрази - ферменту, що каталізує оборотну реакцію гідратації CO2 і подальшу дисоціацію вугільної кислоти. Діуретичний ефект зумовлений пригніченням активності карбоангідрази у нирках (переважно у проксимальних ниркових канальцях), що призводить до зниження реабсорбції бікарбонату, іонів натрію та калію, збільшення діурезу, підвищення pH сечі, збільшення реабсорбції аміаку. Не впливає на екскрецію іонів хлору. У результаті пригнічення карбоангідрази циліарного тіла зменшує секрецію водянистої вологи і знижує внутрішньоочний тиск. Пригнічення карбоангідрази у головному мозку призводить до накопичення СО2 у тканинах мозку та гальмування надмірних пароксизмальних нейронних розрядів, що зумовлює протиепілептичну активність препарату. Застосування препарату при підвищеному внутрішньочерепному тиску пов'язане з інгібуванням карбоангідрази в судинних сплетіннях шлуночків головного мозку і зменшенням продукції СМР.

Щоб Діуремід купити в онлайн-аптеці АНЦ, необхідно мати рецепт, отриманий від лікаря. У цьому випадку можна буде оформити замовлення і купити його за найбільш доступною ціною.

Склад і форми випуску

Діуремід таблетки по 250 мг випускаються у блістерах і картонній упаковці № 20 (10х2).

Діюча речовина Діуреміду: ацетазоламід. 1 таблетка містить ацетазоламід 250 мг.

Інші складові Діуреміду:

• крохмаль картопляний;
• тальк;
• натрію крохмальгліколят (тип А).

Основні фізико-хімічні властивості Діуреміду: таблетки плоскоциліндричної форми зі скошеними краями білого або майже білого кольору.

Показання до застосування

Згідно з інструкцією, Діуремід призначається з такими цілями:

1. Лікування при глаукомі:
   • хронічна відкритокутова глаукома;
   • вторинна глаукома;
   • закритокутова глаукома (для короткочасної передопераційної терапії та перед офтальмологічними процедурами, які можуть спровокувати гострий напад закритокутової глаукоми, для зниження внутрішньоочного тиску).
2. Лікування при набряках:
   • при серцевій недостатності;
   • спричинених застосуванням лікарських засобів.
3. Лікування при епілепсії (у комбінації з іншими протисудомними засобами):
   • petit mal (малі напади) у дітей;
   • grand mal (великі напади) у дорослих;
   • змішаної форми.
4. Лікування при висотній хворобі (препарат скорочує час акліматизації, але його вплив на прояви цієї хвороби незначний).

Діуремід приймати внутрішньо.

Лікування при глаукомі. Дозу препарату слід визначати індивідуально, залежно від внутрішньоочного тиску.

Рекомендовані дози для дорослих:

При відкритокутовій глаукомі - 250 мг (1 таблетка) 1-4 рази на добу. Доза >1000 мг (4 таблетки) не підвищує терапевтичної ефективності.

При вторинній глаукомі - 250 мг (1 таблетка) кожні 4 год. У деяких пацієнтів терапевтичний ефект відзначають після прийому 250 мг (1 таблетка) 2 рази на добу (тривалий прийом не показаний).

При гострих нападах закритокутової глаукоми - 250 мг (1 таблетка) 4 рази на добу.

Лікування при епілепсії:

Дорослі та діти. Як правило, 8-30 мг/кг маси тіла на добу. Дозу застосовувати за 1-4 прийоми. Оптимальна доза становить 250-1000 мг (1-4 таблетки).

При одночасному застосуванні ацетазоламіду з іншими протисудомними препаратами початкова доза першого має становити 250 мг (1 таблетка) на добу. Дозу за необхідності підвищувати поступово. Для дітей доза не повинна перевищувати 750 мг/добу.

Лікування при набряках при серцевій недостатності та набряках, спричинених застосуванням лікарських засобів. Початкова доза - 250 мг/добу (1 таблетка) вранці.

Найкращий діуретичний ефект відзначають, якщо застосовувати препарат через 1 день або через 2 дні з одноденною перервою.

При серцевій недостатності ацетазоламід призначати на тлі загальноприйнятої терапії.

Лікування при висотній хворобі. Рекомендована денна доза становить 500-1000 мг (2-4 таблетки), розділена на кілька прийомів.

У разі передбачуваного швидкого підйому на висоту (>500 м/добу) рекомендована доза становить 1000 мг (4 таблетки), розділена на кілька прийомів.

Препарат слід приймати за 24-48 год до підйому вгору, а в разі появи симптомів хвороби лікування слід продовжити ще на ≥48 год за необхідності.

Протипоказання

Засіб Діуремід протипоказано приймати у таких випадках:

• підвищена чутливість до компонентів препарату та сульфонамідів;
• ГНН;
• виражені порушення функції печінки;
• печінкова недостатність;
• цироз печінки (ризик розвитку енцефалопатії);
• сечокам'яна хвороба (при гіперкальціурії);
• гіперхлоремічний ацидоз;
• гіпокаліємія;
• гіпонатріємія;
• хронічна декомпенсована закритокутована глаукома (для тривалої терапії);
• цукровий діабет;
• уремія;
• недостатність функції надниркових залоз.

Особливості застосування

Діуремід не призначають дітям віком до 3 років, вагітним та жінкам, які годують груддю.

Побічні ефекти

Ліки Діуремід можуть спричиняти такі побічні реакції:

• З боку нервової системи та органів чуття: судоми, парестезія, порушення слуху/шум у вухах, порушення смакових відчуттів, головний біль, запаморочення, дратівливість, депресія, сплутаність свідомості, атаксія; при тривалому застосуванні - дезорієнтація, сонливість, порушення дотику та чутливості, загальна слабкість; у поодиноких випадках - відчуття волосини на язиці.
• З боку травної системи: анорексія, нудота, блювання, діарея, печінкова недостатність, печінкова коліка, кишкова коліка, гепатит, холестатична жовтяниця, зміни показників функції печінки.
• З боку обміну речовин: метаболічний ацидоз, зменшення маси тіла, спрага, порушення електролітного балансу (при тривалому застосуванні).
• З боку системи крові: в окремих випадках при тривалому застосуванні - гемолітична анемія, лейкопенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, панцитопенія, пригнічення кісткового мозку, апластична анемія, тромбоцитопенічна пурпура.
• З боку сечовидільної системи: часте сечовипускання, гематурія, глюкозурія, ниркова коліка, гіпонатріємія, гіпокаліємія, кристалурія, поліурія, ниркова недостатність.
• Алергічні реакції: при підвищеній чутливості до компонентів препарату - шкірний висип, свербіж, еритема, кропив'янка, мультиформна еритема, синдром Стівенса - Джонсона, синдром Лайєлла.

Можлива оборотна міопія, фотосенсибілізація, зниження лібідо, припливи, гарячка.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Сечогінний ефект Діуреміду, ціна якого залежить від виробника, посилюється теофіліном, знижується - кислотоутворювальними діуретиками.

Діуремід може збільшувати вираженість дії антагоністів фолієвої кислоти, гіпоглікемічних засобів та антикоагулянтів, які приймають внутрішньо.

При одночасному застосуванні Діуремід підвищує ризик прояву токсичних ефектів саліцилатів, препаратів наперстянки, карбамазепіну, ефедрину, недеполяризуючих міорелаксантів.

Одночасне застосування з ацетилсаліциловою кислотою може призвести до тяжкого ацидозу і токсичного впливу на ЦНС з ризиком розвитку анорексії, тахіпное, летаргічного стану, коми з можливим летальним наслідком.

Необхідна корекція дози Діуреміду при одночасному застосуванні із серцевими глікозидами або засобами, що підвищують АТ.

Ацетазоламід порушує метаболізм фенітоїну, підвищуючи його концентрацію у плазмі крові. У деяких пацієнтів, які застосовували Діуремід з деякими протисудомними засобами (фенітоїном, примідоном), відзначали тяжку форму остеомаляції.

Одночасне застосування Діуреміду з амфетамінами, атропіном або хінідином може посилити їхню побічну дію. Діуремід може підвищити або знизити концентрацію глюкози в крові, що слід пам'ятати при лікуванні цукрового діабету. Може знадобитися зміна дози інсуліну або пероральних гіпоглікемізуючих препаратів.

Діуремід посилює виведення літію і може послабити його дію.

Блок FAQ

Діуремід для чого?

Призначення Діуреміду: лікування глаукоми: хронічна відкритокутова глаукома; вторинна глаукома; вторинна глаукома; глаукома (для короткочасної передопераційної терапії та перед офтальмологічними процедурами, що можуть спровокувати гострий напад закритокутової глаукоми, для зменшення внутрішньоочного тиску).

Використана література

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua