// <!-- Meta Pixel Code --> <img height="1" width="1" style="display:none" src="https://www.facebook.com/tr?id=1443666692776941&ev=PageView&noscript=1" /> // <!-- End Meta Pixel Code -->
Замовлення Замовлення Обране Обране
Є світло чи ні - наші аптеки працюють завжди!
anc

Бензилпеніцилін порошок для розчину для ін'єкцій 500000 ОД флакон №1

Артеріум Корпорація ВАТ
Артикул: 600
Бензилпеніцилін порошок для розчину для ін'єкцій 500000 ОД флакон №1 Бензилпеніцилін порошок для розчину для ін'єкцій 500000 ОД флакон №1
status-success Є в наявності
6.9 грн
Є світло чи ні - наші аптеки працюють завжди!
Упаковка
1
Ціна дійсна при замовленні на сайті
Оплата tooltip
Доставка tooltip
Повернення tooltip
Продаж зазначених ліків відбувається в аптеці тільки за наявності рецепту від лікаря

Особливості застосування

Торгова назва
Бензилпеніцилін
Діюча речовина

Бензилпеніцилін

Дорослим
МОЖНА
Дітям
Під наглядом лікаря, з 2-х років-дозволено
Вагітним
За призначенням лікаря
Годуючим
За призначенням лікаря
Алергікам
З обережністю
Умови відпуску
За рецептом
Форма
Флакони з сухим вмістом
Спосіб застосування
Инъекции

Опис

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка. препарат є водорозчинним бензилпенициллином, який має бактерицидну дію на чутливі мікроорганізми шляхом придушення біосинтезу клітинної стінки. спектр дії бензилпеніциліну поширюється на стрептококи груп а, в, с, g, h, l і м, streptococcus pneumoniae, streptococcus viridans, ентерококи, пеніцілліназонепродуцірующіе штами стафілококів, а також neisseriae, коринебактерії, bacillus anthracis, актиноміцети, pasteurella multocida, різновиди спірохет, наприклад leptospira, treponema, borrelia і інші спірохети, а також численні мікроорганізми (пептококки, пептострептококки, фузобактерии, клостридії). у високих концентраціях препарат також активний відносно інших грамнегативнихмікроорганізмів, наприклад escherichia coli, proteus mirabilis, сальмонел, шигел, enterobacter aerogenes і alcaligenes faecalis. при інфекціях, викликаних стафілококами, ентерококами, е. coli або е. aerogenes, рекомендується проводити бактеріологічні дослідження, включаючи тести на чутливість. вироблення пеніцилінази (наприклад стафілококами) призводить до резистентності.

Фармакокінетика. Після застосування пеніциліну у високих дозах терапевтичні концентрації досягаються також у важкодоступних тканинах, таких як клапани серця, кістки та ліквор. C max в плазмі крові 150-200 МО / мл досягаються через 15-30 хв після в / м введення 10 млн МО препарату. Після короткочасних інфузій (30 хв) рівні можуть досягати максимуму до 500 МО / мл. Зв'язування з білками плазми крові становить ≈55% загальної дози. Велика частина введеної дози (50-80%) виділяється нирками в незміненому вигляді (85-95%). Виведення активної речовини з жовчю обмежується незначною частиною дози (≈5%).

Оскільки функції нирок і печінки у недоношених дітей і немовлят ще нерозвинені, Т ½ з плазми крові становить від ≈3 ч. Тому інтервал між прийомом доз повинен становити не менше 8-12 год (в залежності від ступеня зрілості органу). Виведення може також бути уповільнене у пацієнтів похилого віку.

Для збільшення інтервалу між дозами препарат можна комбінувати з депообразующімі препаратами пеніциліну.

Показання

Інфекційні захворювання, викликані пеніціллінчувствітельнимі мікроорганізмами: сепсис, ранові інфекції та інфекції шкіри, дифтерія (як доповнення до антитоксин), пневмонія, емпієма, еризипелоїду, перикардит, бактеріальний ендокардит, медіастеніт, перитоніт, менінгіт, абсцес мозку, артрит, остеомієліт; інфекції статевих шляхів, викликані фузобактеріямі; а також при специфічних інфекціях: сибірка; інфекції, викликані клостридиями, включаючи правець, лістеріоз, пастерельоз; лихоманку, викликану укусами щурів; фузоспірохетоз, актиномікоз; лікування при ускладненнях, викликаних гонореєю і сифілісом; бореліоз лайма після першої стадії захворювання.

Застосування

Перед введенням необхідно провести шкірну пробу на переносимість препарату і прокаїну за умови його застосування для розведення, при відсутності протипоказань до її проведення.

Препарат вводять в / м, п / к, в / в (струминно або крапельно), інтратекально, в порожнині організму. Найбільш поширений в / м шлях введення.

В / в: при інфекціях середньої тяжкості разова доза препарату для дорослих становить зазвичай 250 000-500 000 ОД, добова - 1 000 000-2 000 000 ОД, при важких інфекціях вводять до 10 000 000-20 000 000 ОД / добу, при газової гангрени - до 40 000 000-60 000 000 ОД. Зазвичай добова доза для дітей у віці до 1 року становить 50 000-100 000 ОД / кг маси тіла, старше 1 року - 50 000 ОД / кг, при необхідності добову дозу можна підвищити до 200 000-300 000 ОД / кг, за життєвими показаннями - до 500 000 ОД / кг. Кратність введення препарату - 4-6 разів на добу. Р-р Бензилпенициллина готують безпосередньо перед його застосуванням. Для в / в струминного введення разову дозу (1 000 000-2 000 000 ОД) препарату розчиняють в 5-10 мл стерильної води для ін'єкцій або 0,9% розчину натрію хлориду і вводять повільно протягом 3-5 хв. Для в / в крапельного введення 2 000 000-5 000 000 ОД антибіотика розчиняють у 100-200 мл 0,9% розчину натрію хлориду або 5% розчину глюкози та вводять зі швидкістю 60-80 крапель в хвилину.

В / в препарат вводять 1-2 рази на добу, поєднуючи з в / м введенням.

В / м: при інфекціях середньої тяжкості разова доза препарату для дорослих становить зазвичай 250 000-500 000 ОД, добова - 1 000 000-2 000 000 ОД, при важких інфекціях вводять до 10 000 000-20 000 000 ОД / добу, при газової гангрени - до 40 000 000-60 000 000 ОД. Зазвичай добова доза для дітей у віці до 1 року становить 50 000-100 000 ОД / кг маси тіла, старше 1 року - 50 000 ОД / кг, при необхідності добову дозу можна підвищити до 200 000-300 000 ОД / кг, за життєвими показаннями - до 500 000 ОД / кг. Кратність введення препарату - 4-6 разів на добу. Для в / м введення додають до вмісту флакона 1-3 мл стерильної води для ін'єкцій або 0,9% розчину натрію хлориду, або 0,5% розчину новокаїну. Утворений розчин вводять глибоко в м'яз у верхній зовнішній квадрант сідниці.

П / к: Бензилпенициллин застосовують для обколювання інфільтратів у концентрації 100 000-200 000 ОД в 1 мл 0,25-0,5% розчину новокаїну. У порожнині (черевну, плевральну та ін.) Р-р Бензилпенициллина дорослим вводять в концентрації 10 000-20 000 ОД в 1 мл, дітям - 2000-5000 ОД в 1 мл. Розчиняють у стерильній воді для ін'єкцій або 0,9% розчині натрію хлориду. Тривалість лікування - 5-7 днів з подальшим переходом на в / м введення.

Інтратекально: препарат вводять при гнійних захворюваннях головного, спинного мозку, мозкових оболонок. Дорослим призначають у дозі 5000-10 000 ОД, дітям у віці старше 1 року - 2000-5000 ОД, вводять повільно - 1 мл/хв 1 раз на добу. Препарат розводять у стерильній воді для ін'єкцій або в 0,9% розчині натрію хлориду з розрахунку 1000 ОД на 1 мл. Перед ін'єкцією зі спинномозкового каналу видаляють 5-10 мл спинномозкової рідини та додають її до р-ру антибіотика у рівній пропорції. Ін'єкції повторюють протягом 2-3 днів, після чого переходять на в / м введення.

Лікування хворих на сифіліс, гонорею проводять за спеціально розробленими схемами.

Залежно від форми та тяжкості хвороби Бензилпенициллин застосовують від 7-10 днів до ≥2 міс (сепсис, септичний ендокардит та ін.).

Протипоказання

Гіперчутливість до бензилпеніциліну і до інших β-лактамних антибіотиків (пеніцилінів, цефалоспоринів, карбапенемів); новонародженим, матері яких мають підвищену чутливість до антибіотиків групи пеніциліну. епілепсія (при інтралюмбальному введенні). важкі алергічні реакції або ба або кропив'янка, сінна лихоманка в анамнезі.

Побічні ефекти

З боку системи крові та лімфатичної системи: еозинофілія, лейкопенія, нейтропенія, гранулоцитопенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз, панцитопенія. а також можливі гемолітична анемія, порушення згортання крові та позитивний результат при проведенні тесту Кумбса.

З боку імунної системи: алергічні реакції, включаючи кропив'янку, мультиформна еритема, ексфоліативний дерматит, контактний дерматит, ангіоневротичний набряк, лихоманка, біль в суглобах, анафілактичні або анафілактоїдні реакції (БА, тромбоцитопенічна пурпура, симптоми з боку травного тракту).

З боку нервової системи: при інфузії високої дози (дорослим 20 млн МО) особливо високий ризик виникнення судом у пацієнтів з важкими порушеннями функції нирок, епілепсією, менінгітом, набряком головного мозку або при використанні апарату для екстракорпорального кровообігу; нейротоксические реакції, включаючи гіперрефлексію, міоклонічні посмикування; кома, симптоми менингизма, парестезії.

Порушення метаболізму і харчування: порушення балансу електролітів, яке можливо при швидкому введенні дози 10 млн МО, підвищення рівня азоту в плазмі крові.

Шлунково-кишковий тракт: стоматит, глосит, забарвлення мови в чорний колір, нудота, блювота, діарея.

З боку гепатобіліарної системи: гепатит, застій жовчі.

З боку нирок та сечовидільної системи: інтерстиціальний нефрит, нефропатія (при в / в введенні дози 10 млн МО), альбумінурія, циліндрурія і гематурія. Олігурія або анурія, як правило, проходять через 48 годин після відміни терапії. Діурез може бути відновлений після застосування 10% розчину маніту.

Інші: реакції в місці введення: при в / в введенні можливий розвиток флебіту або тромбофлебіту; важкі місцеві реакції при в / м введенні немовлятам тривале застосування антибіотиків може призвести до розвитку вторинної суперінфекції, спричиненої резистентними мікроорганізмами; кандидоз при лікуванні сифілісу чи інших інфекційних захворювань, збудником яких є спірохети, процес лізису бактерій може викликати реакцію Яриша - Герксгеймера, для якої характерні наступні симптоми: підвищення температури тіла, озноб, біль у м'язах, головний біль, загострення шкірних симптомів, тахікардія, вазодилатація зі зміною АТ; реакції гіперчутливості (свербіж, ларингоспазм, бронхоспазм, артеріальна гіпотензія, васкулярний колапс), сироваткова хвороба (включаючи такі прояви, як лихоманка, слабкість, біль у суглобах, біль в животі, висип (всіх типів)), високі дози можуть призвести до розвитку серцевої недостатності.

Особливі вказівки

Перед початком лікування необхідно зробити попередній тест на можливість виникнення реакції гіперчутливості на пеніциліни та цефалоспорини. у хворих з гіперчутливістю до цефалоспоринів слід враховувати можливість перехресної алергії.

Важкі та іноді летальні випадки гіперчутливості (анафілактичні реакції) відзначали у хворих, які перебувають на пенициллиновой терапії. Такі реакції виникають частіше у пацієнтів з відомими тяжкими алергічними реакціями в анамнезі. Терапію препаратом необхідно припинити та замінити іншим відповідним лікуванням. Може знадобитися лікування симптомів анафілактичної реакції, наприклад негайне введення адреналіну, стероїдів (в / в) і невідкладна терапія дихальної недостатності.

З особливою обережністю слід застосовувати препарат пацієнтам з сінну лихоманку, кропив'янку та інші алергічні захворювання.

Пеніцилін не рекомендується застосовувати для лікування хворих з гострим лімфолейкозом або інфекційним мононуклеозом через підвищений ризик еритематозних висипань на шкірі. Слід мати на увазі, що у хворих на цукровий діабет може бути знижено всмоктування діючої речовини з внутрішньом'язових депо.

Пацієнтам, які приймають препарат у високих дозах більше 5 днів, слід контролювати електролітний баланс, формулу крові та функцію нирок.

При тяжких порушеннях функції нирок застосування пеніциліну у високих дозах може викликати церебральні порушення, судоми, кому.

Слід дотримуватися обережності при застосуванні препарату у немовлят, пацієнтів з тяжкою кардиопатией, гіповолемією, епілепсією, порушеннями функції нирок або печінки.

При в / в введенні препарату в високих дозах (10 млн МО / добу) місця введення слід міняти кожні 2 дні, щоб запобігти розвитку суперінфекції і тромбофлебіту.

При введенні препарату немовлятам можливий розвиток серйозних місцевих реакцій, тому перевагу слід віддавати в / в введенню.

Тривале застосування препарату може призвести до розвитку колонізації стійких мікроорганізмів або дріжджів. Можливе виникнення суперінфекції, що потребує ретельного спостереження таких пацієнтів.

При виникненні тяжкої діареї, характерної для псевдомембранозного коліту (у більшості випадків викликаного Clostridium difficile), рекомендується припинити застосування препарату і вжити відповідних заходів. Застосування засобів, що пригнічують перистальтику, протипоказано. При лікуванні венеричних захворювань з підозрою на сифіліс перед початком терапії і протягом 4 місяців після її завершення необхідно провести серологічні дослідження.

Для придушення або зменшення вираженості реакції Яриша - Герксгеймера при першому застосуванні препарату вводити 50 мг преднізолону або його еквівалент. У хворих на сифіліс в стадії, яка проявляється ураженням серцево-судинної системи, кровоносних судин і мозкових оболонок, реакцію Яриша - Герксгеймера можна запобігти шляхом застосування преднізолону по 50 мг/добу або еквівалентного стероїду протягом 1-2 тижнів.

Свіжоприготовлені розчини для ін'єкцій або інфузій необхідно використовувати негайно. Навіть при зберіганні в холодильнику водні розчини натрієвої солі бензилпеніциліну розпадаються до утворення продуктів розпаду і метаболітів.

Застосування в період вагітності та годування груддю. Бензилпенициллин проникає через плацентарний бар'єр, і його концентрація в плазмі крові плоду через 1-2 годин після введення відповідає концентрації в плазмі крові матері. Наявні дані щодо застосування препарату в період вагітності свідчать про відсутність негативного впливу на плід / новонародженого. Застосування препарату в період вагітності можливе тільки після ретельної оцінки співвідношення користь / ризик.

Бензилпенициллин проникає в незначній кількості в грудне молоко, тому не можна виключити ризик розвитку гіперчутливості у дитини. Застосування препарату в період годування груддю можливе тільки тоді, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для дитини.

Діти. Застосовують у дітей з народження. З особливою обережністю слід застосовувати препарат у дітей віком до 2 років.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами. Негативного впливу на здатність керувати транспортними засобами або працювати з іншими механізмами не виявлено.

Взаємодії

Пеніцилінові препарати, які мають бактерицидну дію, не слід застосовувати в поєднанні з бактеріостатичними антибіотиками. комбінація з іншими антибіотиками доцільна лише тоді, коли можна очікувати синергічної дії або будь-якого додаткового ефекту. окремі компоненти терапевтичної комбінації слід призначати в повній дозі (дозу більш токсичного компонента можна знизити, якщо показана синергічна дія).

До бактерицидну антибіотиків, що застосовуються в комбінації з препаратом, відносяться ізоксазолілпеніцілліни, наприклад флуклоксациллин і інші бета-лактамні антибіотики вузького спектра дії, амінопеніцилін, аміноглікозиди. Їх слід вводити шляхом повільної в / в ін'єкції до введення бензилпеніциліну. Якщо можливо, аміноглікозиди слід вводити в / м окремо. Слід мати на увазі можливість конкурентного гальмування процесу виведення з організму при одночасному застосуванні пеніциліну з протизапальними, протиревматичними та жарознижувальними засобами (індометацином, фенілбутазоном, саліцилатами у високих дозах). Ацетилсаліцилова кислота, пробенецид, тіазидні діуретики, фуросемід, етакринова кислота збільшують Т ½ бензилпеніциліну, підвищуючи його концентрацію в плазмі крові, внаслідок чого зростає ризик розвитку його токсичної дії шляхом впливу на канальцеву секрецію нирок. Алопуринол підвищує ризик розвитку алергічних реакцій (шкірні висипання). Застосування пеніциліну може в окремих випадках призвести до зниження ефективності пероральних контрацептивів.

Необхідно уникати одночасного застосування з хлорамфеніколом, еритроміцином, тетрацикліном, сульфаніламідами.

При одночасному застосуванні з метотрексатом зменшується екскреція останнього і підвищується ризик його токсичності.

Несумісність. Для запобігання небажаних хімічних реакцій не слід змішувати в одному об'ємі два препарати для ін'єкції або інфузії, а також застосовувати розчини, які містять глюкозу.

Препарат несумісний з іонами металів, особливо міді, ртуті, цинку і цинкових сполук, які можуть входити до складу гумових пробок інфузійних флаконів. Речовини з окислювальними та відновні властивості, спирт, гліцерин, макрогол і інші гідроксильні сполуки можуть також інактивувати його. У слаболужних розчинах препарат швидко інактивується цистеїном та іншими амінотіоловимі сполуками. Симпатоміметичні аміни також несумісні з бензилпенициллином.

Препарат не слід застосовувати в розчині глюкози.

Не змішувати з іншими ін'єкційними розчинами, що містять циметидин, цитарабін, хлорпромазин, допамін, гепарин, гидроксизин, лактат, лінкоміцин, метарамінол, натрію гідрокарбонат, окситетрациклін, пентобарбітал, тетрациклін, тіопентал натрію, ванкоміцин. Бензилпенициллин несумісний в розчині з комплексом вітамінів групи В і аскорбінової кислотою.

Передозування

Симптоми передозування значною мірою відповідають характеру побічних ефектів. можливі шлунково-кишкові розлади та порушення водно-електролітного балансу.

Лікування: специфічний антидот відсутній. Лікування включає гемодіаліз, промивання шлунка і симптоматичне лікування; особливу увагу слід приділяти водно-електролітного балансу.

Умови зберігання

В оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °C.