Ацетал таблетки 600 мг блістер №10

Фармакологічні властивості

Ацетилцистеїн ((r) -2-ацетамід-3-меркаптопропановая кислота) - бронхосекреторное, муколітичний і відхаркувальний засіб з помірною протизапальною активністю. ацетилцистеин розріджує мокротиння, збільшує її обсяг, полегшує виділення, сприяє відкашлюванню. механізм дії обумовлений здатністю його сульфгідрильних груп розривати дисульфідні зв'язки кислих мукополісахаридів мокротиння, що призводить до зниження в'язкості слизу. проявляє стимулюючу дію на мукозні клітини, секрет яких лізує фібрин. препарат має також протизапальну активність, обумовленої пригніченням вільнорадикальних процесів, яка є прибутковим патогенетичним ланкою у розвитку гострого і хронічного запалення в тканинах дихальних шляхів. ацетилцистеїн сприяє синтезу глутатіону - найважливішої ланки системи внутрішньоклітинного антиоксидантного захисту, а також сприяє процесам детоксикації.

При пероральному застосуванні добре всмоктується в травному тракті. При первинному проходженні через печінку дезацетилюється з утворенням цистеїну, що зумовлює відносно низьку біодоступність ацетилцистеїну (близько 10%). Максимальна концентрація в плазмі крові досягається через 1-3 години після прийому. Зв'язування з білками плазми становить близько 50%. Проникає через плацентарний бар'єр. Період напіввиведення з плазми крові - 1 год, при цирозі печінки його тривалість збільшується до 8 ч. Метаболізується в печінці. Виводиться з організму в основному нирками у формі неактивних метаболітів (неорганічні сульфати, діацетилцистеїн), незначна частина елімінується в незміненому вигляді через кишечник.

Показання

Захворювання органів дихання та стани, що супроводжуються утворенням в'язкого секрету: гострий і хронічний бронхіт, трахеїт внаслідок бактеріальної або вірусної інфекції, пневмонія, бронхоектатична хвороба, ба, ателектаз внаслідок закупорки бронхів слизовою пробкою, муковісцидоз (у складі комбінованої терапії), риніт, синусит. застосовують також для виведення в'язкого секрету з дихальних шляхів у хворих після травм і оперативних втручань. як антидот при отруєнні парацетамолом.

Застосування

Препарат застосовують внутрішньо після їди. вміст одного пакета розчиняють в половині склянки (приблизно 100 мл) питної води безпосередньо перед прийомом.

При гострих і хронічних респіраторних захворюваннях: дорослим і підліткам у віці старше 14 років - по 200 мг ацетилцистеїну 3 рази на добу або 600 мг 1 раз на добу; дітям у віці 6-14 років - по 200 мг 2 рази на добу або по 100 мг 3 рази на добу; дітям 2-5 років - по 100 мг 2-3 рази на добу; дітям молодше 2 років і новонародженим (з 10-го дня життя) - по 50 мг 2-3 рази на добу.

При муковісцидозі: хворим з масою тіла більше 30 кг - до 800 мг/добу, дітям старше 6 років - по 200 мг 3 рази на добу, дітям 2-6 років - по 100 мг 4 рази на добу, дітям віком від 2 тижнів до 2 міс - по 50 мг 2-3 рази на добу.

Курс лікування, як правило, становить від 5-7 днів (при гострих захворюваннях) до декількох тижнів (при хронічних захворюваннях).

Протипоказання

Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення, кровохаркання, легенева кровотеча, захворювання печінки, період вагітності, підвищена чутливість до компонентів препарату.

Побічні ефекти

Печія, нудота, блювота, діарея, відчуття переповненого шлунка, кропив'янка.

Особливі вказівки

Застосування препарату у новонароджених і дітей у віці до 1 року можливе тільки під наглядом лікаря. з обережністю призначають при ба, захворюваннях нирок і надниркових залоз. при застосуванні у осіб з ба необхідно забезпечити дренаж мокротиння.

Муколітичний ефект посилюється додатковим прийомом рідини.

Застосування при гнійному бронхіті та муковісцидозі необхідно поєднувати з активною евакуацією мокротиння, при обструктивному бронхіті (з обережністю) - із застосуванням бронхолітиків.

Ацетилцистеїн проникає в грудне молоко, у зв'язку з чим застосування його в період годування груддю можливе тільки у випадках, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для дитини.

Взаємодії

Одночасне застосування з лікарськими засобами, що пригнічують кашльовий центр, не рекомендують через можливий ризик застою мокротиння внаслідок пригнічення кашльового рефлексу. препарат посилює (взаємно) ефект бронхолітиків.

Зменшує всмоктування пеніцилінів, цефалоспоринів, тетрациклінів (інтервал між прийомами повинен бути не менше 2 год).

Препарат може посилювати судинорозширювальну дію нітрогліцерину. Знижує гепатотоксичность парацетамолу, фенацетину.

Передозування

Важких і небезпечних побічних явищ при передозуванні препарату не виявлено.

Умови зберігання

У сухому, захищеному від світла місці при температурі 15-25 °C.