Проносні суспензії

Проносні суспензії — фармакологічні властивості

Проносні суспензії, як правило, мають осмотичну або пребіотичну дію. Вони утримують воду в просвіті кишечника, розм'якшують калові маси і сприяють їх природному виведенню. Найбільш популярні діючі речовини — лактулоза, макрогол, гідроксид магнію та інші. Деякі з них також покращують склад кишкової мікрофлори і сприяють зниженню рівня аміаку в крові (при печінковій енцефалопатії).

Основні фармакологічні властивості:

• Осмотична дія. Препарати на основі лактулози (наприклад, Дюфалак) збільшують вміст води в просвіті кишечника, сприяючи розм'якшенню випорожнень і нормалізації стільця без подразнення слизової оболонки. Лактулоза також стимулює ріст корисної мікрофлори.

• Пребіотичний ефект. Осмотичні проносні засоби з лактулозою сприяють створенню сприятливого середовища для росту біфідо- і лактобактерій, пригнічуючи патогенні мікроорганізми.

• Стимулююча дія. Деякі суспензії містять компоненти, що активізують перистальтику товстого кишечника, прискорюючи проходження вмісту. 

• Місцева та системна дія. У більшості випадків препарати не всмоктуються в системний кровотік і діють локально в кишечнику, що робить їх безпечними для тривалого застосування при дотриманні рекомендованої дози. 

• Суспензії зручні в застосуванні у дітей та літніх пацієнтів завдяки рідкій формі та можливості індивідуального підбору дози. Ефект зазвичай розвивається через 6–24 години після прийому, що дозволяє контролювати час дефекації.

Склад та форми випуску

Проносні препарати у формі суспензії призначені для м'якого і контрольованого усунення запорів. Їх основна дія спрямована на стимуляцію моторики кишечника, підвищення осмотичного тиску або розм'якшення калових мас — в залежності від діючої речовини.

Суспензії містять активні компоненти (наприклад, лактулозу 667 мг/мл), допоміжні речовини (вода, ароматизатори) і випускаються у вигляді готових оральних розчинів або суспензій у флаконах, часто з мірним ковпачком. Об'єм — від 100 до 500 мл, залежно від виробника.

Актуальна вартість проносних суспензій представлена на сайті АНЦ. Для їх придбання рецепт не потрібен — ви можете швидко і зручно оформити онлайн-замовлення з доставкою або самовивозом з найближчої аптеки. Проте, перед початком прийому рекомендується проконсультуватися з лікарем, щоб виключити можливі протипоказання і підібрати оптимальну схему лікування з урахуванням індивідуальних особливостей організму.

Показання до застосування

Проносні суспензії застосовуються при таких станах:

• хронічні та гострі запори;
• дисбактеріоз кишечника;
• синдром ледачого кишечника;
• підготовка до колоноскопії або хірургічних втручань;
• печінкова енцефалопатія (для лактулози);
• геморой, анальні тріщини.

Протипоказання

Не слід використовувати проносні суспензії в наступних випадках:

• галактоземія (для лактулозомістких засобів);
• кишкова непрохідність;
• перфорація ШКТ або загроза її розвитку;
• гіперчутливість до компонентів препарату;
• з обережністю — при цукровому діабеті та електролітних порушеннях.

Особливості застосування

Препарати з лактулозою дозволені з перших днів життя (в дитячому дозуванні).

Вагітним і годуючим жінкам суспензії можуть призначатися лікарем, оскільки вони не мають тератогенної дії і не всмоктуються в кров. Проте самолікування не рекомендується.

Побічні ефекти

В деяких випадках можливі:

• здуття живота і метеоризм (особливо в перші дні прийому);
• бурчання, легкий дискомфорт в животі;
• в рідкісних випадках — нудота, діарея, порушення електролітного балансу (при передозуванні).

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Проносні суспензії, особливо ті, що містять лактулозу, можуть змінювати кислотність кишкового середовища, що в свою чергу впливає на абсорбцію та ефективність інших препаратів, особливо чутливих до pH. Це стосується деяких кишкових антибіотиків, ентеросолюбільних форм (кишковорозчинних капсул/таблеток), а також антацидів, які знижують кислотність шлункового соку.

Лактулоза може знижувати ефективність кишкових антимікробних засобів або препаратів, активність яких залежить від нормального pH в товстій кишці. Тому при одночасному прийомі рекомендується дотримуватися інтервалу не менше 2 годин між прийомами.

Одночасне застосування з іншими проносними засобами можливе тільки за призначенням лікаря, оскільки може посилитися послаблюючий ефект і збільшитися ризик дегідратації та втрати електролітів.

Що стосується Мутафлору — пробіотика, що нормалізує мікрофлору кишечника, — його поєднання з лактулозою може бути взаємодоповнюючим, особливо при лікуванні хронічних запорів і дисбіозу. Однак важливо враховувати, що надмірний осмотичний вплив (від лактулози) може прискорити транзит кишкового вмісту і знизити час контакту пробіотика зі слизовою, що потенційно впливає на його ефективність. З цієї причини доцільно розносити прийом Мутафлору і проносних засобів на кілька годин.

Алкоголь і їжа не впливають на ефективність проносних суспензій, проте при регулярному прийомі важливо дотримуватися режиму харчування і питного режиму для підтримки нормальної моторики кишечника.

Використана література

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua/

https://mozdocs.kiev.ua/