Крем для контрацепції

Крем для контрацепції — фармакологічні властивості

Крем для контрацепції належить до групи місцевих негормональних сперміцидних засобів, призначених для інтравагінального застосування з метою запобігання заплідненню.

Основна фармакологічна дія реалізується за рахунок:

• руйнування ліпопротеїдної оболонки сперматозоїдів;
• зниження їх рухливості та життєздатності;
• інактивації сперматозоїдів у місці контакту зі спермою;
• формування в'язкого бар'єрного середовища у піхві, що перешкоджає просуванню сперми до шийки матки.

Додаткові ефекти:

• помірна антисептична дія щодо ряду мікроорганізмів;
• локальна протизапальна дія;
• зволожуючий і змащувальний ефект, що знижує тертя під час статевого акту;
• часткове зниження ризику інфікування (не замінює бар'єрний захист).

Крем діє місцево, не впливає на овуляцію, гормональний фон і менструальний цикл. Початок дії — через 5–10 хвилин після нанесення, тривалість — в середньому 2–6 годин.

Склад і форми випуску

Контрацептиви крем представлені наступними діючими речовинами:

• бензалконію хлорид;
• ноноксинол-9;
• рідше — хлоргексидин та інші антисептичні компоненти.

Допоміжні компоненти:

• водно-жирова основа;
• стабілізатори;
• емульгатори;
• гліцерин, пропіленгліколь;
• ароматизатори (в окремих формах).

Форма випуску:

• вагінальний крем в тубах з аплікатором.

Показання до застосування

Контрацептивний крем призначається при:

• тимчасова контрацепція при епізодичному статевому житті;
• протипоказання до гормональних методів контрацепції;
• необхідність негормонального захисту;
• використання в післяпологовому періоді;
• період грудного вигодовування;
• додатковий захист спільно з бар'єрними методами.

Протипоказання

Не варто використовувати крем для запобігання вагітності в наступних випадках:

• індивідуальна гіперчутливість до компонентів крему;
• запальні захворювання піхви в стадії загострення;
• ерозивні ушкодження слизової;
• виражене подразнення, виразки, мікротріщини;
• алергічні реакції в анамнезі на сперміциди.

Особливості застосування

Крем для контрацепції допускається до застосування з початку статевого життя (як правило, з 16-18 років) при дотриманні інструкції та рекомендацій лікаря.

Під час вагітності застосування недоцільне, оскільки в контрацепції немає необхідності. При підозрі на вагітність використання сперміцидних засобів не рекомендується.

У період лактації використання допустиме, оскільки системне всмоктування мінімальне і не впливає на склад грудного молока.

Побічні ефекти

Можливі реакції після використання крему-контрацептиву:

• печіння і свербіж у піхві;
• почервоніння і подразнення слизової;
• відчуття сухості або дискомфорту;
• алергічні реакції;
• порушення вагінальної мікрофлори при частому використанні;
• розвиток кандидозного або бактеріального вагініту при тривалому застосуванні.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Не рекомендується поєднувати крем-контрацептив з використанням мила, гелів для інтимної гігієни, пінок і антисептичних розчинів безпосередньо до і після нанесення, оскільки лужне середовище і поверхнево-активні речовини інактивують сперміцидні компоненти і суттєво знижують контрацептивний ефект.

Не можна поєднувати контрацептивний крем з іншими інтравагінальними лікарськими засобами (супозиторіями, таблетками, кремами, протигрибковими або антибактеріальними препаратами) без попередньої консультації лікаря, оскільки можливі хімічні взаємодії, зниження ефективності та порушення вагінальної мікрофлори. З лубрикантами на масляній основі, оскільки вони здатні зменшувати активність сперміциду, створювати захисну плівку і перешкоджати його контакту зі сперматозоїдами.

Додатково слід враховувати, що ефективність крему може знижуватися за таких умов:

• наявності рясних вагінальних виділень;
• повторному статевому акті без повторного введення препарату;
• недотриманні рекомендованого інтервалу між нанесенням крему і початком статевого акту;
• тривалому механічному впливі, що призводить до видалення частини засобу;
• використанні засобів інтимної гігієни з антисептичними або дезодоруючими компонентами.

Для забезпечення максимального контрацептивного захисту рекомендується вводити крем строго відповідно до інструкції і при необхідності поєднувати з бар'єрними методами контрацепції після консультації фахівця.

Використана література

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua/

https://mozdocs.kiev.ua/