Септичний шок

Септичний шок - це небезпечний для життя стан, при якому в кров потрапляє великий обсяг бактеріальних токсинів, через що порушується доставлення кисню і поживних речовин до тканин організму. Це дуже небезпечне ускладнення інфекційних хвороб.

Септичний шок супроводжується падінням артеріального тиску, призводить до недостатності багатьох органів. Імовірність летального результату при септичному шоку складає 30-50%, тому при перших ознаках появи цього стану потрібна невідкладна медична допомога.

Причини виникнення септичного шоку

Сепсис розвивається внаслідок життєдіяльності:

• золотистого стафілокока,
• стрептококів,
• кишкової палички,
• клостридій,
• бактероїдів,
• клебсієл,
• інших мікроорганізмів.

Особливу небезпеку становлять штами бактерій стійких до антибіотиків.

До чинників, які можуть спровокувати розвиток септичного шоку, можна віднести:

• вогнища гнійної інфекції,
• наявність відкритих ран,
• вживання імунодепресантів,
• ВІЧ-інфекцію.

Механізм розвитку септичного шоку полягає в тому, що у відповідь на потрапляння в кров токсинів бактеріального походження, в організмі людини активується специфічна імунна реакція, яка стає причиною дуже швидкого прогресування запального процесу.

Симптоми септичного шоку

Симптоматика септичного шоку може дещо змінюватися в залежності від збудника та особливостей проникнення інфекції.

До перших ознак наближення септичного шоку відносяться:

• підвищення температури,
• озноб,
• біль у м'язах,
• висип,
• характерні симптоми інтоксикації.

В разі септичного шоку сильно знижується тиск та не піддається нормалізації, спостерігається олігурія, розвивається дихальна недостатність, збільшуються печінка і селезінка, порушується робота кишківника, з'являються трофічні порушення.

Це дуже небезпечний стан, який може призводити до різних ускладнень, що загрожують життю. Можуть порушуватися функції різних органів і систем організму, нервової системи, нирок, серця, що призводить до критичного стану і може стати причиною смерті. Тому при появі його ознак, потрібно терміново звертатися за медичною допомогою.

Види септичного шоку

Залежно від особливостей перебігу розрізняють:

• Компенсований септичний шок. Людина знаходиться в свідомості. Систолічний тиск знижується не нижче 90 міліметрів ртутного стовпа. Присутня тахікардія.
• Субкомпенсований шок. Систолічний тиск нижче 90, частота серцебиття близько 140 ударів, свідомість сплутана.
• Декомпенсована форма. Тиск нижче 70/40, сильна тахікардія (в районі 180 ударів у хвилину). Людина майже не може рухатися, свідомість пригнічена.
• Термінальний шок. Людина знаходиться без свідомості. Тиск вкрай низький, подих дуже рідкісний, пульс майже не промацується.

Діагностика та лікування септичного шоку

Лікарі діагностують септичний шок на підставі характерної симптоматики стану.

Лікування проводиться комплексне і передбачає використання лікарських препаратів, спеціальних апаратів (наприклад, апарату для штучної вентиляції легенів), застосування реанімаційних заходів.

В першу чергу призначаються антибіотики. Зазвичай застосовується відразу кілька антибактеріальних препаратів. Спочатку призначаються препарати максимально широкої дії. Паралельно з цим проводяться аналізи для визначення збудника і його чутливості до антибіотиків.

Також призначаються препарати, які мають протизапальну дію, анальгетики, седативні препарати, засоби, які нормалізують артеріальний тиск. Можуть призначатися глюкокортикостероїди, застосовуватися активна інфузійна терапія. Чим раніше почнеться надання медичної допомоги, тим більше шансів нормалізувати стан і уникнути смерті.