Тошнотой называют неприятное тягостное чувство в подложечной области, часто сигнализирующее о приближении рвоты и предшествующее ее появлению. У многих людей ощущение тошноты сопровождается дурнотой, слюнотечением, бледностью кожных покровов, общей слабостью, головокружением и снижением артериального давления (гипотонией).
Механизм развития
Симптомокомплекс, включающий тошноту, рвотные позывы и саму рвоту, носит название эметический синдром.
Главную роль в развитии эметического синдрома играет раздражение блуждающего и чревного нервов, которые обеспечивают в том числе чувствительную иннервацию органов брюшной полости. В результате этого афферентные нервные стимулы поступают в рвотный центр продолговатого мозга, возбуждение которого вызывает у человека неприятное чувство дурноты и рвоту.
Тошнота при болезнях ЖКТ
Заболевания пищеварительного тракта являются наиболее распространенной причиной тошноты и рвоты. У больных с патологией ЖКТ помимо эметического синдрома обычно появляются и другие симптомы: боли в животе, нарушения стула (запор или диарея), изжога, метеоризм и т.д.
Появление тошноты и сопутствующих ей симптомов могут вызывать:
- гастроэнтериты;
- пищевая аллергия;
- язвенная болезнь;
- синдром раздраженного кишечника;
- кишечная непроходимость;
- дискинезия желчевыводящих путей;
- желчекаменная болезнь;
- неспецифические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).
Сильная тошнота и ярковыраженная боль в животе могут возникать при остром аппендиците, холецистите, панкреатите, перитоните и других состояниях, которые сопровождаются картиной «острого живота».
Тошнота при патологии ЦНС
Гораздо реже появление тошноты бывает обусловлено раздражением рвотного центра при повреждении центральной нервной системы.
Это может случиться при:
- повышении внутричерепного давления;
- закрытой травме головы;
- кровоизлиянии в мозг;
- инфекциях ЦНС;
- воспалительных заболеваниях среднего уха;
- мигрени;
- психогенных расстройствах.
У многих людей тошнота появляется при укачивании, в частности, при повторяющихся угловых движениях, линейных ускорениях и замедлениях. В таком случае она сопровождается дискомфортом в животе, рвотой, головокружением, бледностью и повышенным потоотделением. Данные симптомы не представляют угрозы здоровью.
Тошнота при системных заболеваниях
Тягостное чувство тошноты часто появляется у людей с диабетическим кетоацидозом, печеночной и почечной недостаточностью, а также сильными болями (например, вызванными мочекаменной болезнью). У больных со злокачественными новообразованиями на поздних стадиях тошнота и рвота возникают вне зависимости от проведения химиотерапии и наличия кишечной непроходимости.
Другие причины тошноты
Появление тошноты может быть вызвано употреблением алкоголя или приемом некоторых лекарственных препаратов (опиаты, цитостатики, стероидные и нестероидные противовоспалительные средства и т.д.). Причиной также могут быть психические расстройства (анорексия, булимия, психогенная рвота), эндокринные заболевания (гипо- или гипертиреоз) и болезни-сердечно сосудистой системы (инфаркт миокарда, гипотензия, сердечная недостаточность).
Появление физиологической тошноты может быть обусловлено беременностью или воздействием некоторых обонятельных, вкусовых и зрительных стимулов.
+9.44грн на бонусный счет
