Олигурия

Олигурия – это патологическое состояние, при котором наблюдается уменьшение выделяемой организмом мочи. Снижение количества мочи может быть физиологическим, например, в жаркую погоду и при ограничении выпиваемой жидкости, но может быть и патологическим. Патологическая олигурия возникает по разным причинам, но чаще всего – на фоне нарушения в работе мочевыделительной системы: при болезнях почек, камнях в мочеточнике и т.д.. Об олигурии говорят, когда объем выделяемой за сутки мочи меньше 400 мл.

Причины появления олигурии

Существует три группы причин, вызывающих уменьшение выработки мочи:

• Преренальные.Развиваются вне мочевыделительной системы. Среди таких можно указать рвоту, понос, высокую температуру, обширные кровотечения и ожоги, заболевания сердца и сосудов.
• Ренальные.В этом случае олигурия возникает на фоне патологий, развивающихся в почках. Здесь можно перечислить следующие причины: гломерулонефрит, острый пиелонефрит, травмы почек, тромбозы и эмболии почечных артерий, действие токсических веществ и некоторых лекарственных средств на почки.
• Постренальные.Когда в мочевыводящих путях возникает механическое препятствие оттоку мочи. Олигурия может развиваться вследствие перекрытия просвета мочеточника камнем при мочекаменной болезни, из-за сужения мочеиспускательного канала, если мочеиспускательный канал придавливается опухолью извне.

Диагностика и лечение заболеваний, вызвавших олигурию

При диагностировании олигурии очень важно выяснить, сколько воды пьет пациент, какие сопутствующие симптомы присутствуют, например, нет ли повышенной температуры, болевых ощущений, поноса.

С целью определения, что именно вызывает олигурию, могут назначаться лабораторные и инструментальные исследования:

• Анализ крови. Общий анализ крови может показывать, присутствуют ли признаки воспаления (лейкоцитоз и повышение СОЭ). По биохимии крови можно судить о функционировании почек с помощью таких показателей как мочевина, креатинин, С-реактивный белок.
• Анализ мочи. Могут появиться кровь, белок в моче. Специальные анализы мочи дают возможность понять, насколько нарушена фильтрационная, концентрационная способность почек.
• Иммунологические анализы. Могут назначаться при подозрении гломерулонефрита, ревматоидных состояний.
• УЗИ почек. С помощью этого исследования можно увидеть изменения в тканях почек, заметить изменение структуры тканей, определить, какие именно нарушения имеют место.
• Урография. Назначается при подозрении на механическое препятствие для оттока мочи. Помогает обнаружить камни в мочевыводящей системе и определить его точное местонахождение.
• Компьютерная томография брюшной полости и органов малого таза. Позволяет обнаружить в почках или других частях брюшной полости новообразования, которые приводят к возникновению олигурии.
• Ангиография. Дает возможность проверить работу и состояние почечных артерий, обнаруживать стеноз артерий.

При подозрении на наличие злокачественного процесса, может назначаться биопсия участка ткани с последующим гистологическим анализом образца.

Для того чтобы устранить олигурию, необходимо воздействовать на проблему, которая ее вызывает (гломерулонефрит, нефропатия, злокачественные опухоли, камни, болезни других органов и т.д.). Для каждого заболевания существует своя тактика лечения, подбирать которую должен врач.

При появлении олигурии и других симптомов, указывающих на проблемы в работе мочевыводящей системы, необходимо обратиться к урологу. Острые формы олигурии требуют срочной медицинской помощи.