Бесплатная линия 5900Бесплатная линия
Заказать списком Заказать списком
Є світло чи ні - наші аптеки працюють завжди!
anc

Дефицит витамина В12

Нехватка витамина В12 (цианокобаламина) в организме в первую очередь сказывается на кроветворении — образовании эритроцитов в костном мозге. В результате этого у лиц с витаминодефицитом развивается мегалобластная (или пернициозная) анемия. Эта болезнь крайне опасна и имеет неблагоприятный прогноз.

В12-дефицитную анемию часто путают с фолиеводефицитной, поскольку для обеих из них характерно появление в крови мегалобластов — больших незрелых предшественников эритроцитов.

Симптомы

Характерным признаком нехватки цианокобаламина является анемия, которая долгое время может протекать бессимптомно. Чаще всего ее выявляют лабораторно, при плановой сдаче анализов на профосмотрах. В таком случае у больных обнаруживают уменьшение количества эритроцитов при нормальном цветовом показателе крови, а также появление аномальных эритроцитов — мегалобластов.

На поздних стадиях В12-дефицитная анемия проявляется следующими симптомами:

  • выраженная бледность, иногда с лимонно-желтым оттенком кожи;
  • слабость, вялость, апатия;
  • частые головокружения;
  • шум в ушах;
  • сильная одышка при интенсивных физических нагрузках.

Наряду с анемией нехватка витамина В12 вызывает поражение нервной системы и необратимые неврологические расстройства. В результате у многих больных появляется чувство покалывания рук и ног, онемение конечностей, снижение мышечного тонуса, нарушения походки, зрительные и слуховые расстройства.

Более чем у половины лиц с дефицитом цианокобаламина также наблюдаются симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта: частая тошнота, поносы или запоры, резкое похудание, потеря вкуса, жжение и покраснение языка и т.д.

Причины

Причиной дефицита В12 может быть нехватка витамина в рационе или нарушение его всасывания в желудочно-кишечном тракте. С проблемой чаще всего сталкиваются вегетарианцы, веганы, люди, придерживающиеся жестких диет, а также лица с серьезными заболеваниями органов ЖКТ.

Нарушение всасывания витамина В12 чаще всего вызывают:

  • хронические гастриты и энтериты;
  • целиакия;
  • глистные инвазии;
  • состояния после хирургического удаления части желудка или тонкой кишки;
  • снижение секреторной функции поджелудочной железы;
  • длительный прием некоторых лекарственных препаратов (сульфасалазин, метотрексат, цитозар, ацикловир, фенобарбитал);
  • некоторые врожденные заболевания (недостаток фактора Касла, дефицит транскобаламина).  

Примечательно, что дефицит цианокобаламина чаще развивается у женщин и у лиц старше 40 лет. Именно эти группы населения находятся в зоне риска.

Диагностика и лечение

Для диагностики В12-дефицитной анемии используют лабораторные методы исследования. Как правило, больным делают общий и биохимический анализы крови, а также аспирационную биопсию или трепанобиопсию костного мозга. При необходимости в план обследования могут включать дополнительные методики, позволяющие установить причину витаминодефицита.

Дефицит витамина В12 корректируют путем назначения препаратов цианокобаламина. В первые 1-2 недели витамин назначают в дозе 1мг/сут, затем больного переводят на поддерживающую терапию — 1 мг/месяц. Цианокобаламин могут вводить внутримышечно, подкожно или перорально (в виде таблеток).

Для лечения ДЕФИЦИТ ВИТАМИНА В12: