Плазмалит

Плазмалит - Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Плазмалит – это изотонический раствор электролитов, который по своему составу и содержанию ионов почти полностью соответствует плазме крови.

Фармакологические свойства препарата плазмалит обусловлены его компонентами, такими как вода, натрий, калий, магний, хлорид, ацетат и глюконат.

Основное действие лекарственного средства плазмалит заключается в восполнении внеклеточного пространства, включая интерстициальное и внутрисосудистое.

Ацетат натрия и глюконат являются солями, которые образуют бикарбонат и обладают ощелачивающими свойствами.

Если добавить другие лекарства в плазмалит, то его фармакодинамика будет определяться характеристиками добавленного препарата.

Фармакокинетика

Свойства фармакокинетики препарата плазмалит связаны с его ионами, такими как натрий, калий, магний, хлорид, ацетат и глюконат.

Ацетат метаболизируется в мышцах и периферических тканях, превращаясь в бикарбонат без участия печени.

При добавлении других лекарственных средств в плазмалит его общие фармакокинетические свойства будут зависеть от свойств добавленного препарата.

Состав и форма выпуска

Активные вещества: 

• хлорид натрия;
• глюконат натрия;
• натрия ацетат тригидрат;
• хлорид калия;
• магния хлорида гексагидрат.

Форма выпуска: раствор для инфузий.

В 100 мл раствора содержится: 

• хлорид натрия — 0,526 г;
• глюконат натрия — 0,502 г;
• натрия ацетат тригидрат — 0,368 г;
• хлорид калия — 0,037 г;
• магния хлорида гексагидрат — 0,03 г.

Вспомогательные вещества: 

• гидроксид натрия;
• вода для инъекций.

Основные физико-химические свойства: прозрачная, бесцветная или светло-желтая жидкость. Теоретическая осмолярность — 295 мосмоль/л, pH 6,5–8,0.

Плазмалит упакован по 200 мл или 400 мл в бутылке и вложен в картонную коробку №1.

Показания к применению

Раствор для инфузий плазмалит используется:

• для восполнения утраченной жидкости при ожогах, черепно-мозговых травмах, переломах, инфекциях и раздражении брюшины;
• для восполнения потерь жидкости во время хирургических операций;
• при геморрагическом шоке и состояниях, требующих быстрой трансфузии (совместим с кровью);
• при метаболическом ацидозе, который проявляется в легкой и средней степени тяжести, а также при нарушениях метаболизма лактата.

Плазмалит купить вы можете онлайн у нас на сайте anc.ua, оформив бронь в ближайшей аптеке или доставку курьером по нужному адресу.

Противопоказания

Плазмалит не рекомендуется применять при следующих состояниях:

• гиперхлоремия;
• гипернатриемия;
• гиперкалиемия;
• почечная недостаточность;
• блокада сердца;
• метаболический или респираторный алкалоз;
• гипокальциемия или гипохлоргидрия;
• одновременное использование калийсберегающих диуретиков (амилорид, калия канреонат, спиронолактон, триамтерен);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особенности применения

Дети

Применение препарата плазмалит разрешено в этой возрастной категории с 12 лет.

Для изучения безопасности и эффективности применения препарата плазмалит у детей не проводили контролируемых исследований.

Информация о применении лекарственного средства плазмалит у беременных и кормящих женщин отсутствует.

Решение о назначении данного препарата беременным или кормящим грудью следует принимать после тщательной оценки ожидаемой пользы от терапии для матери и потенциального риска для здоровья плода или ребенка.

Побочные эффекты

Были зафиксированы следующие случаи побочных эффектов при применении препарата плазмалит, раствора для инфузий, описанные с учетом медицинской классификации органов и систем (MedDRA):

• иммунная система: возможны реакции гиперчувствительности, включая анафилактические реакции, а также наблюдались случаи тахикардии, сердцебиения, боли и дискомфорта в грудной клетке, одышки, учащенного дыхания, гиперемии, астении, ухудшения самочувствия, пилоэрекции («гусиная кожа»), периферических отеков, гипертермии и крапивницы;
• нежелательные реакции, схожие с применением аналогичных лекарств: могут включать гипотонию, одышку, холодный пот, озноб и гиперкалиемию;
• общие метаболические изменения: возможно развитие гиперволемии;
• нервная система: отмечены случаи судорог;
• сосудистые проявления: зарегистрированы случаи тромбофлебита и венозного тромбоза;
• кожные реакции: отмечены случаи крапивницы;
• общие реакции в месте введения: включают ощущение жжения, лихорадку, боль, флебит, инфекции или раздражения в месте введения, а также экстравазацию;
• лабораторные аспекты: могут наблюдаться ложноположительные результаты теста ИФА «Bio-Rad Laboratories» по технологии Platelia на Aspergillus.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействий

Взаимодействие, связанное с наличием натрия:

Препараты, содержащие кортикостероиды и карбеноксолон, могут вызывать задержку натрия и воды, что может привести к отеку или гипертонии.

Взаимодействие, связанное с наличием калия:

Следует избегать комбинаций, которые могут привести к увеличению уровня калия в крови, что может стать причиной потенциально летальной гиперкалиемии, особенно у пациентов с почечной недостаточностью.

К таким комбинациям относятся калийсберегающие диуретики (например, амилорид, калия канкреонат, спиронолактон, триамтерен), применяемые как самостоятельно, так и в комбинации.

Также не рекомендуется одновременное применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) и, возможно, антагонистов рецепторов ангиотензина II, так как это также может привести к гиперкалиемии.

Такролимус и циклоспорин также могут усилить эффекты калия, поэтому их применение с препаратом плазмалит требует особой осторожности у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

Взаимодействие, связанное с наличием магния:

Существует риск усиления эффектов нервно-мышечных блокаторов, таких как тубокурарин, суксаметоний и векуроний, при наличии магния.

Также соли магния могут ослаблять эффект ацетилхолина, что может усилить нервно-мышечную блокаду.

При использовании парентерального магния с аминогликозидными антибиотиками и нифедипином может возникнуть аддитивный эффект, усиливающий нервно-мышечную блокаду.

Взаимодействие, которые связаны с наличием ацетата и глюконата (метаболизирующихся в бикарбонат):

Следует быть осторожным при назначении препарата плазмалит пациентам, получающим препараты, чей клиренс через почки зависит от кислотно-щелочного состояния.

Плазмалит, оказывая ощелачивающий эффект, может затруднить выведение таких препаратов через почки.

Например, клиренс препаратов с кислой реакцией, таких как салицилаты, барбитураты и литий, может увеличиться из-за образования бикарбоната при метаболизме ацетата и глюконата.

С другой стороны, клиренс препаратов с щелочной реакцией, таких как симпатомиметики и психостимуляторы, может снижаться из-за ощелачивающего эффекта препарата плазмалит.

Блок FAQ

Для чего применяют плазмалит?

Раствор плазмалит для инфузий применяется в следующих случаях:

• для восполнения утраченной жидкости (например, при ожогах, травмах головы, переломах, инфекциях, перитоните);
• для восполнения жидкости во время хирургических вмешательств;
• при геморрагическом шоке и других клинических состояниях, требующих быстрой трансфузии (совместим с кровью);
• при метаболическом ацидозе легкой и средней степени тяжести, а также при нарушении метаболизма лактата.

Использованная литература

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua