Неомицин

Неомицин – фармакологические свойства

Препарат Неомицин относится к антибиотикам для местного использования.

Неомицин плюс – комбинированный антибактериальный препарат для наружного применения, содержащий два бактерицидных антибиотика с синергическим действием. Бацитрацин – полипептидный антибиотик, активный главным образом в отношении грамположительных микроорганизмов, таких как гемолитический стрептококк, стафилококк, Clostridium spp., Corynebacterium diphtheriae, Treponema pallidum, а также в отношении некоторых грамотрицательных патогенных микроорганизмов, таких как Neisse и Haemophilus influenzae. Спектр действия препарата включает также актиномицеты и фузобактерии. Устойчивые к бацитрацину штаммы встречаются редко.

Неомицин активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, таких как стафилококки, Proteus, Enterobacter aerogenes, Klebsiella pneumoniae, Salmonellae, Shigellae, Haemophilus influenzae, Pasteurella, Neisseria meningitidis, Vibrio cholerae, Vibrio cholerae iae, Streptococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis, Borrelia и Leptospira icterohaemorrhagiae.

Комбинированное применение бацитрацина и неомицина обеспечивает широкий антимикробный спектр, хотя препарат неактивен в отношении Pseudomonas, Nocardia spp., грибов и вирусов.

Обычно бацитрацин и неомицин не следует назначать системно. Местное применение мази значительно уменьшает риск сенсибилизации, что свойственно системному назначению антибиотиков.

Чтобы Неомицин купить в онлайн аптеке, не обязательно иметь рецепт и записываться для этого на прием у лечащего врача. Средство отпускается свободно, поэтому его можно просто приобрести в интернете. В этом случае можно будет оформить заказ и купить его по наиболее доступной цене.

Состав и формы выпуска

Неомицин мазь выпускается по 20 г в тубах и картонной упаковке № 1.

Действующие вещества: бацитрацин цинка; неомицина сульфат. 1 г препарата содержит бацитрацин цинка 250 МЕ; неомицина сульфата 5000 МЕ.

Другие составляющие: 

• Ланолин.
• Масло минеральное.
• Парафин белый мягкий.

Неомицин – это белая с желтоватым оттенком – однородная мазь. Допускается легкий специфический запах.

Неомицин порошок н/к выпускается по 10 г в контейнере (флаконе) и картонной упаковке № 1.

Действующие вещества: 1 г препарата содержит бацитрацин цинка 250 МЕ, неомицина сульфата 5000 МЕ.

Другие составляющие

• Магния оксид легкий.
• Крахмал кукурузный.

Основные физико-химические свойства: мелкий от белого до желтоватого цвета порошок. 

Показания к применению

Согласно инструкции, Неомицин плюс применяют в следующих случаях:

1. Бактериальные инфекции ограниченных участков кожи: бактериально инфицированный простой герпес, опоясывающий герпес/ветряная оспа; контагиозное импетиго; инфицированные варикозные язвы; инфицированная экзема; бактериально инфицированный пеленочный дерматит.
2. Профилактика пупочной инфекции у новорожденных.
3. Как вспомогательная терапия:

• после хирургических (дерматологических) манипуляций (в том числе после эксцизии и каутеризации);
• при трещинах кожных покровов;
• при разрывах промежности, эпизиотомии;
• при лечении раневых эрозированных поверхностей (с экссудатом).

Взрослым и детям с рождения порошок Неомицин плюс применять обычно 2–4 раза в сутки.

После нанесения порошка на пораженные участки кожи активируется естественный процесс испарения (потовыделения), поэтому препарат оказывает охлаждающее, успокаивающее действие.

Следует рассыпать порошок по подлежащей лечению поверхности. При необходимости после нанесения препарата на пораженный участок можно наложить марлевую повязку.

Пациентам с ожогами, занимающими более 20% поверхности тела, порошок Неомицин плюс применять не чаще 1 раза в сутки, особенно при нарушении функции почек, поскольку может происходить всасывание активных веществ препарата.

При местном применении доза Неомицина не должна превышать 1 г/сут (эквивалентно 200 г порошка) в течение более 7 дней. При повторном курсе максимальную дозу следует снизить вдвое. 

Противопоказания

Средство Неомицин противопоказано принимать в следующих случаях:

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата или другим аминогликозидным антибиотикам. 
• Значительные и тяжелые поражения кожи (возможна резорбция препарата с развитием ототоксического эффекта с потерей слуха). 
• Если возможна неконтролируемая абсорбция препарата, не использовать пациентам с тяжелыми кардиогенными или нефрогенными экскреторными нарушениями, а также при наличии в анамнезе поражений вестибулярной и кохлеарной систем. 

Не применять в наружный слуховой проход при перфорации барабанной перепонки и на участки вокруг глаз.

Особенности применения

Если есть риск всасывания действующих веществ Неомицин в период беременности или кормления грудью, порошок можно применять только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка. Как и другие аминогликозидные антибиотики, Неомицин проникает через плацентарный барьер. Были сообщения о нарушениях слуха у плода вследствие системного применения высоких доз аминогликозидов.

Перед кормлением грудью необходимо удалить остатки препарата из молочной железы кипяченой водой и стерильной ватой. Применение Неомицина беременным и кормящим грудью базируется на решении лечащего врача.

Применять Неомицин детям можно с раннего возраста – с первых дней жизни по назначению врача после тщательной оценки соотношения польза/риск.

Побочные эффекты

Лекарство Неомицин может вызывать следующие побочные реакции:

• Со стороны иммунной системы: редко – при наличии аллергических реакций на неомицин возникает также перекрестная аллергия на другие аминогликозидные антибиотики примерно в 50% случаев; частота неизвестна – может возникать повышенная чувствительность к неомицину и многим другим веществам в случае применения препарата при хронических дерматозах или хроническом отите среднего уха. При определенных обстоятельствах аллергия может проявиться как отсутствие успешного заживления раны.
• Со стороны нервной системы: частота неизвестна – поражение вестибулярного нерва, нервно-мышечная блокада.
• Со стороны органов слуха и лабиринта: частота неизвестна – ототоксичность.
• Со стороны кожи и подкожной клетчатки: редко – аллергические реакции, проявляющиеся главным образом как контактный дерматит. Аллергические реакции, вызванные неомицином, возникают не так часто, как считается; частота неизвестна – в случае длительного применения могут возникать такие аллергические реакции, как покраснение, сухость и шелушение кожи, сыпь, зуд. Распространение поражений или отсутствие заживления может быть вызвано аллергией. Нельзя исключить фотосенсибилизацию или фототоксические реакции при воздействии солнечных лучей или ультрафиолетового излучения.
• Со стороны почек и мочевыводящих путей: частота неизвестна – нефротоксичность.

При применении доз, существенно превышающих рекомендуемые, в результате возможного всасывания активных веществ препарата следует принимать во внимание симптомы, указывающие на нефро- и/или ототоксические реакции, особенно у больных с трофическими язвами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Неомицин, цена которого зависит от производителя, может вступать во взаимодействие с другими лекарственными средствами

Если происходит системная абсорбция, при одновременном применении цефалоспоринов или аминогликозидных антибиотиков возрастает риск развития нефротоксических реакций.

Одновременное применение мочегонных средств, таких как этакриновая кислота или фуросемид, может усилить признаки ото- или нефротоксичности.

В случае системной абсорбции при применении вместе с опиоидными анальгетиками, обезболивающими средствами или миорелаксантами возрастает риск развития нарушений нервно-мышечной проводимости.

Блок FAQ

Неомицин мазь для чего?

Неомицин назначают в следующих случаях: инфекционно-воспалительные заболевания кожи, вызванные чувствительными к Неомицину микроорганизмами (в т. ч. фурункулез, контагиозное импетиго); инфицированные ожоги и отморожения I и II степени.

Использованная литература

compendium.com.ua

likicontrol.com.ua

mozdocs.kiev.ua