Мелоксикам

Фармакологические свойства

Этот препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных лекарств. В основе его механизма действия лежит ингибирование синтеза простагландинов, которые являются провоцирующими факторами для развития воспалительного процесса. Благодаря свойствам оказывает следующие эффекты на организм:

• обезболивающий — в частности достигается за счет уменьшения отека тканей;
• противовоспалительный — благодаря угнетению синтеза медиатором интенсивность патологического процесса значительно снижается;
• антипиретический — позволяет улучшить общее состояние, снизить температуру тела и восстановить утраченную работоспособность.

Метаболизм лекарственного средства происходит в печени, а экскретируются его метаболиты через мочевыделительную систему. Поэтому следует быть осторожным при его употреблении на фоне почечной недостаточности.

Формы выпуска

Купить Мелоксикам в аптеках Украины можно в двух формах — таблетированной и инъекционной. Он отпускается по рецепту — перед заказом требуется посетить лечащего врача, подтвердить возможность его назначения и определить необходимую дозу. Таблетки могут содержать 7,5 или 15 мг действующего вещества, а ампулы — по 15 мг в одном миллилитре. Для упаковки Мелоксикама цена зависит от формы выпуска и дозировки.

Показания к применению Мелоксикама

Специалисты рекомендуют принимать этот медикамент в следующих случаях:

• у пациента диагностирован остеоартроз в стадии обострения — применяется в качестве симптоматического лечения исключительно коротким курсом;
• ревматоидный артрит — является одним из основных компонентов терапии, назначается длительно;
• анкилозирующий спондилит — также используется длительный курс медикаментозного лечения;
• наличие у пациента выраженного болевого синдрома перед проведением коронарного шунтирования.

Противопоказания

Препарат запрещено принимать в следующих ситуациях:

• индивидуальная непереносимость главного действующего вещества или дополнительных компонентов;
• непереносимость других средств из данной группы;
• аллергические реакции в ответ на его введение, которые отмечались в прошлом;
• развившиеся после предыдущих введений полипы в полости носа, манифестирующая бронхиальная астма;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, особенно осложненная перфорацией и желудочно-кишечным кровотечением (на фоне употребления НПВП);
• почечная недостаточность (особенно тяжелая);
• нарушения свертываемости крови различной этиологии;
• печеночная недостаточность;
• тяжелые патологии сердца и сосудов.

Особенности назначения

Согласно инструкции по применению Мелоксикама, следует соблюдать осторожность при назначении этого медикамента в следующих случаях:

1. При высоком риске развития желудочно-кишечного кровотечение. Все препараты из группы НПВП повышают вероятность повреждения слизистой, потому пациентам, имеющим такие эпизоды в анамнезе или диагностированную язвенную болезнь, следует сообщать о возникновении любых патологических симптомов.
2. Заболевания печени. У малой части пациентов отмечаются ее дополнительные поражения (гепатит и некроз тканей, а также повышение трансаминаз в крови).
3. Сердечно-сосудистые заболевания. Терапия этим средством может приводить к нарушениям работы сердца, отечности. Следует внимательно отслеживать появление патологических симптомов и отменить прием при первом их возникновении.
4. Женщины, планирующие рождение ребенка. Он может снижать фертильность и угнетать репродуктивную функцию.
5. Беременность. Применение Мелоксикама в первом триместре может привести к развитию пороков сердца и пищеварительной трубки у плода, а также самопроизвольному аборту. На более поздних сроках он вызывает легочную гипертензию, врожденную почечную недостаточность и нарушения свертываемости, которые особенно опасны в связи с риском родовой травмы. Этот медикамент способен ослаблять силу сокращений миометрия.
6. Период лактации. Кормить грудью на фоне приема не стоит, так как НПВП проникают в грудное молоко и может нарушать метаболизм ребенка.
7. Детский возраст (до 16 лет). Отсутствуют четкие данные о его безопасности в отношении растущего организма.

Побочные эффекты

У некоторых пациентов при применении Мелоксикама в терапевтических дозах наблюдалась следующая симптоматика:

• желудочно-кишечный тракт — кровотечение, образование язв, их прободение, диспептические проявления (тошнота и рвота), боль в животе, колит, обострение аутоиммунных заболеваний;
• система кроветворения — снижение уровня форменных элементов вплоть до панцитопении;
• иммунная система — реакции гиперчувствительности (в частности, анафилаксия);
• нервная система — сонливость днем, бессонница, головные боли и головокружения;
• сердце и сосуды — артериальная гипертензия, чувство перебоев в работе сердца, постепенное развитие сердечной недостаточности;
• органы дыхания — навязчивый кашель, возможно развитие медикаментозной бронхиальной астмы;
• почки — почечная недостаточность, задержка мочи, снижение клиренса креатинина.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Согласно инструкции Мелоксикама, выделяют несколько групп препаратов, в комбинации с которыми он назначается с осторожностью:

• кортикостероиды — возрастает риск развития поражений ЖКТ;
• антикоагулянты и тромболитики — чаще возникают тяжелые кровотечения, плохо поддающиеся коррекции;
• антигипертензивные средства — их эффект снижается;
• циклоспорин — повышается уровень его нефротоксичности;
• метотрексат — задерживается его экскреция, наблюдается повышение его концентрации в плазме;
• холестирамин — в комбинации с ним НПВП выводятся из организма быстрее, из-за чего ослабевает их эффект.

Использованная литература

1. Единый справочник лекарств в Украине
2. Справочник лекарственных препаратов Компендиум
3. Нормативно-директивные документы МОЗ Украины