Библок раствор для инъекций 10 мг/мл 50 мл

Раствор для инфузий «Библок» применяется при следующих показаниях:

наджелудочковая тахиаритмия, включая мерцающую аритмию, трепетание предсердий и синусовую тахикардию; тахикардия и артериальная гипертензия в периоперационном периоде.

«Библок» показан при наджелудочковой тахикардии (за исключением синдромов преждевременного возбуждения желудочков) и для быстрого контроля желудочкового ритма у пациентов с мерцающей аритмией или трепетанием предсердий в пред- и послеоперационном периоде или при других обстоятельствах, когда желаемый кратковременный контроль желудочкового ритма с помощью препарата короткого действия. «Библок» также показан при тахикардии и артериальной гипертензии в периоперационном периоде и при некомпенсаторной синусовой тахикардии, если, по мнению врача, степень тахикардии требует особого вмешательства. «Библок» не предназначен для применения при хронических состояниях.

Состав

Действующее вещество - эсмолола гидрохлорид (1 мл содержит эсмолола гидрохлорида 10 мг).

Вспомогательные вещества: натрия ацетата тригидрат, кислота уксусная ледяная, натрия хлорид, натрия гидроксид, кислота соляная концентрированная, вода для инъекций.

Противопоказания

тяжелая синусовая брадикардия (частота сердечных сокращений - менее 50-ти ударов в минуту); синдром дисфункции синусового узла; нарушение атриовентрикулярной и синоаурикулярной проводимости; АВ-блокада II или III степени; кардиогенный шок; тяжелая артериальная гипотензия; декомпенсированная сердечная недостаточность; гиперчувствительность к компонентам препарата или к другим бета-блокаторам (перекрестная чувствительность между бета-блокаторами возможно); одновременное введение антагонистов кальциевых каналов, когда сердечные эффекты иного препарата еще имеются; одновременное или недавнее введение верапамила (препарат нельзя вводить в течение 48-ми часов после отмены верапамила); феохромоцитома, при отсутствии ее лечения; легочная гипертензия; острый приступ астмы; метаболический ацидоз.

Способ применения

Препарат - это готовый к использованию раствор с концентрацией 10 мг/мл, рекомендованный для внутривенного введения.

Наджелудочковая тахиаритмия

Эффективная доза репарата «Библок» для лечения желудочковой тахиаритмии составляет от 50-ти до 200 мкг/кг/минуту, хотя применяли и дозы до 300 мкг/кг/минуту. Для некоторых пациентов достаточно было дозы 25 мкг/кг/минуту. При наджелудочковой тахиаритмии дозу можно подобрать индивидуально путем титрования, при котором каждый следующий шаг состоит из нагрузочной дозы и последующего введения поддерживающей дозы.

Режимы дозирования в случае периоперационного применения при тахикардии и артериальной гипертензии

При интраоперационном лечении - во время анестезии, когда необходим немедленный контроль, болюсно вводят дозу 80-ти мг в течение 15-30 секунд, а затем вводят дозу 150 мкг/кг/минуту. Титруют скорость инфузии до 300 мкг/кг/минуту.

После пробуждения от анестезии «Библок» вводят в дозе 500 мкг/кг/минуту в течение четырех минут, далее - в дозе 300 мкг/кг/минуту.

В послеоперационных ситуациях, когда есть достаточно времени для титрования, перед каждым этапом титрования вводят нагрузочную дозу 500 мкг/кг/минуту в течение одной минуты для получения быстрого действия. Используют шаги титрования 50, 100, 150, 200, 250 и 300 мкг/кг/минуту в течение четырех минут и останавливаются после достижения желаемого терапевтического эффекта.

Приведена ознакомительная часть инструкции, полную инструкцию читайте внутри упаковки.

Особенности применения

Беременные

Эсмолола гидрохлорид не рекомендуется применять во время беременности.

Неизвестно, выделяется ли препарат в грудное молоко. Нельзя исключить наличие риска для новорожденных/младенцев. Следует избегать применения препарата в период кормления грудью.

Дети

Безопасность и эффективность применения препарата у детей (в возрасте до 18-ти лет) не установлены, поэтому невозможно предоставить рекомендации по дозированию для этой популяции.

Водители

Препарат применяют в условиях стационара.

Передозировка

Были случаи непреднамеренной значительной передозировки концентрированных растворов препарата «Библок». Некоторые из этих случаев были летальными, а другие приводили к стойкой утрате трудоспособности. Погрузочные дозы от 625-ти мг до 2,5 г (12,5-50 мг/кг) были летальными.

Симптомы

В случае передозировки могут возникнуть следующие симптомы: тяжелая гипотензия, синусовая брадикардия, блокада, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, остановка сердца, бронхоспазм, дыхательная недостаточность, потеря сознания с развитием комы, судороги, тошнота, рвота, гипогликемия и гиперкалиемия.

Лечение

Учитывая, что примерный период полувыведения короткий и составляет 9 минут, первым этапом лечения токсичности должно быть прекращение инфузии препарата «Библок». Время, в течение которого исчезают симптомы передозировки, зависит от введенного количества препарата «Библок» (более 30-ти минут при применении препарата в терапевтических дозах). Может потребоваться искусственное дыхание. Затем, в зависимости от клинических эффектов, что наблюдаются можно принять общие мероприятия.

Побочные эффекты

В случае возникновения побочных эффектов следует уменьшить дозу препарата или прекратить. Большинство побочных эффектов были легкими и обратимыми. Основным побочным эффектом была артериальная гипотензия.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°C, в недоступном для детей месте. Не замораживать. Не использовать, если в растворе присутствует осадок. Неиспользованный раствор уничтожить.

Срок годности - 1,5 лет.