Селлсепт попередить відторгнення органів після трансплантації

Селлсепт – це лікарський засіб, який пригнічує імунну систему та запобігає відторгненню трансплантованих органів: нирок, серця або печінки. Прийом ліків потребує суворого медичного контролю та постійного моніторингу стану пацієнта, тому Селлсепт купити можна лише за наявності рецепту. Найбільш вигідна ціна – в аптеках АНЦ. Крім того, ви можете на сайті зробити онлайн замовлення будь-яких ліків і швидко отримати їх у зручному місці.

Фармакологічні властивості

Селлсепт містить діючу речовину мікофенолат-мофетил, яка є ефіром мікофенолової кислоти. Мікофенолова кислота – це потужний та селективний інгібітор ферменту інозинмонофосфатдегідрогенази, який бере участь у синтезі пуринових нуклеотидів. Пуринові нуклеотиди необхідні для розмноження та функціонування лімфоцитів, які відіграють ключову роль імунної відповіді. Селлсепт має таку дію:

Блокує синтез пуринових нуклеотидів у лімфоцитах і тим самим пригнічує їх проліферацію та активацію.
Чинить більш сильну дію на лімфоцити, ніж на інші клітини, оскільки вони більшою мірою залежать від синтезу пуринових нуклеотидів de novo, в той час як інші клітини можуть використовувати альтернативні шляхи метаболізму.

Склад та форма випуску

Селлсепт випускається у вигляді коричневих капсул із синьою кришечкою, кожна з яких містить 250 мг мікофенолату мофетилу. До складу препарату також входять допоміжні компоненти: крохмаль, повідон, магнію стеарат, желатин, діоксид титану, барвники та інші. Упаковка містить 100 капсул та докладну інструкцію про препарат.

Показання до застосування

Селлсепт застосовується для профілактики гострого та хронічного відторгнення алогенних трансплантатів нирки, серця або печінки у дорослих пацієнтів у поєднанні з іншими імуносупресивними препаратами: циклоспорином та кортикостероїдами.

Протипоказання

Селлсепт протипоказаний у таких випадках:

алергія або непереносимість мікофенолату мофетилу, мікофенолової кислоти або будь-якого іншого компонента препарату;
вагітність та період лактації;
вік до 2 років.

Пацієнти, які приймають Селлсепт, повинні використовувати надійні методи контрацепції під час та після закінчення терапії: жінки – 6 тижнів, чоловіки – 90 днів.

Особливості застосування

Селлсепт капсули приймаються перорально, запиваючи достатньою кількістю рідини. Розжовувати, дробити або ламати їх неприпустимо, оскільки це може вплинути на біодоступність препарату. Селлсепт рекомендується приймати 2 рази на добу на порожній шлунок, за 1 годину або через 2 години після їди, щоб забезпечити максимальну концентрацію мікофенолової кислоти в крові. Доза залежить від типу трансплантату та індивідуальної реакції пацієнта:

Звичайна доза для дорослих пацієнтів становить:

з трансплантатом нирки – 1 г;
з трансплантатом серця та печінки – 1,5 гр.

Доза для дітей та підлітків з трансплантатом нирки розраховується виходячи з розмірів поверхні тіла та становить 600 мг/м2 2 рази на добу, але не більше 2 г на добу.

Прийом ліків починається протягом 72 годин після трансплантації і продовжується доти, доки необхідна імуносупресія.

Побічні ефекти

Селлсепт може викликати різні побічні реакції, які залежать від дози, тривалості лікування, індивідуальної чутливості та поєднання з іншими препаратами.

Найчастіші: діарея, блювання, нудота, біль у животі, запор, гастрит, виразки, кровотечі та перфорації. Вони можуть бути пов'язані з подразнюючою дією мікофенолової кислоти на слизову оболонку ШКТ та зниженням захисних механізмів слизової оболонки під впливом імуносупресії. Для запобігання або зменшення цих побічних ефектів рекомендується приймати Селлсепт на порожній шлунок та уникати вживання гострої, жирної, кислої та солодкої їжі, алкоголю, кави та газованих напоїв.
Серед інших негативних реакцій:

лейкопенія, анемія, тромбоцитопенія, нейтропенія, панцитопенія, гемолітична анемія;
сепсис, пневмонія, цистит, менінгіт, ендокардит, гепатит, герпес, опортуністичні інфекції (цитомегаловірусна, пневмоцистна, туберкульозна, грибкова);
біль голови, депресія, безсоння, тремтіння, судоми, парестезії, периферична нейропатія;
артеріальна гіпертензія, стенокардія, мерехтіння передсердь, тромбоз, вазодилатація;
підвищення рівня креатиніну, сечовини, калію, протеїнурію, інтерстиціального нефриту;
підвищення рівня трансаміназ, білірубіну, холестерину, жовтяниці, гепатиту;
гіперглікемія, діабет, гіпотиреоз;
акне, герпес, оперізуючий лишай, висипання, свербіж, підвищена пітливість;
анафілактичний шок, набряк Квінке, ангіоневротичний набряк, кропив'янка.

У разі виникнення будь-яких небажаних симптомів слід негайно звернутися до лікаря.

Чи можна вагітним та годуючим

Селлсепт протипоказаний вагітним і жінкам, що годують, оскільки він може викликати вроджені вади розвитку, смерть плода, а також завдати шкоди здоров'ю дитини.

З якого віку можна

Ліки дозволено приймати дітям з 2 років у поєднанні з циклоспорином та кортикостероїдами для профілактики відторгнення трансплантату нирки під суворим лікарським контролем. Для інших видів трансплантації та для дітей віком до 2 років Селлсепт не рекомендується через брак даних про його ефективність та безпеку.

Як Селлсепт взаємодіє з іншими ліками

Селлсепт може взаємодіяти з різними лікарськими засобами, які впливають на його всмоктування, метаболізм, виведення чи фармакологічну дію. Деякі з цих взаємодій можуть вимагати корекції дози Селлсепту або супутніх препаратів, а також посиленого моніторингу клінічного стану та лабораторних показників.

Селлсепт може взаємодіяти з:

Антацидами, що містять магній та алюміній, які зменшують всмоктування Селлсепту в кишечнику та знижують його біодоступність.
Колестирамін, який зв'язує мікофенолову кислоту в шлунково-кишковому тракті та зменшує її плазмову концентрацію.
Ацикловіром, який конкурує з мікофеноловою кислотою за виведення через нирки та підвищує її плазмову концентрацію.
Циклоспорин, який збільшує плазмову концентрацію неактивного глюкуроніду мікофенолової кислоти за рахунок інгібування канальцевої секреції. Це може призводити до помилково підвищених рівнів мікофенолової кислоти при її вимірюванні методом імуноферментного аналізу.
Протизгортаючими засобами: ацетилсаліциловою кислотою, варфарином, феніпроумоном та ін., які можуть посилювати антитромбоцитарну та антикоагулянтну дію Селлсепту за рахунок зниження зв'язування мікофенолової кислоти з білками плазми.
Гормональні контрацептиви, що містять етинілестрадіол і левоноргестрел, дезогестрел або гестоден, які не впливають на фармакокінетику Селлсепта, але можуть знижувати ефективність контрацепції за рахунок пригнічення овуляції.
Пробіотиками, що містять Lactobacillus acidophilus та Bifidobacterium animalis, які можуть підвищувати всмоктування Селлсепту в кишечнику та збільшувати його біодоступність.
Іншими лікарськими засобами, які впливають на активність ферментів цитохрому Р450: рифампіцином, флуконазолом, кетоконазолом, еритроміцином, кларитроміцином, телітроміцином, нефазодоном, флувоксамін, флуоксетином та ін., які можуть збільшувати або зменшувати.
Іншими імуносупресивними засобами: азатіоприном, метотрексатом, лефлуномідом, циклофосфамідом, такролімусом та ін. Ці ліки можуть посилювати імуносупресивну дію Селлсепту та підвищувати ризик розвитку інфекційних та онкологічних ускладнень.

У комбінованій терапії необхідно враховувати взаємодію ліків та можливі наслідки для пацієнта. При необхідності слід адекватно коригувати дозу Селлсепту та супутніх препаратів, а також проводити регулярний моніторинг клінічного стану та лабораторних показників пацієнта.

FAQ

Селлсепт для чого?

Селлсепт – це лікарський препарат, який пригнічує імунну систему та запобігає відторгненню трансплантованих органів: нирок, серця, печінки. Купити препарат рекомендується в аптеках АНЦ, де на Селлсепт ціна краща в Україні.