Метрогіл

Метрогіл - Фармакологічні властивості

Метрогіл – протипротозойний та протимікробний препарат на основі метронідазолу, який взаємодіє з клітинними білками анаеробних мікроорганізмів. Це призводить до зупинки синтезу нуклеїнових кислот усередині клітин і, зрештою, до їхньої загибелі. Препарат ефективний проти різних патогенів, таких як Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Gardnerella vaginalis, Entamoeba histolytica, Balantidium coli, Lamblia spp. та деяких бактерій, включаючи Helicobacter pylori у поєднанні з амоксициліном. Однак він не діє на аеробні мікроорганізми та факультативних анаеробів.

Склад та форма випуску

Активний компонент препарату метрогіл – метронідазол.

Препарат доступний в аптеках України в кількох формах:

Гель для зовнішнього застосування, що містить 10 мг діючої речовини в 1 г гелю (продається під назвами: Метрогіл Дента, Метрогіл вагінальний гель, Метрогіл гель).

Інші компоненти цієї форми метрогілу включають: 

• пропілгідроксибензоат;
• метилгідроксибензоат;
• пропіленгліколь;
• карбомер 940;
• натрію едетат;
• натрію гідроксид;
• дистильовану воду.

Метрогіл дента гель для ясен по 20 г у тубах.

Склад препарату включає метронідазол бензоат в дозі 16 мг на 1 грам гелю, що еквівалентно 10 мг метронідазолу. Також до складу входить розчин хлоргексидину глюконату (20%), представлений у дозі 2,5 мг на 1 г гелю, що відповідає 0,5 мг хлоргексидину глюконату. 

Допоміжні компоненти включають:

• сахарин;
• гідроксид натрій;
• динатрій едетат;
• левоментол;
• пропіленгліколь;
• карбомерний гомополімер (типу С);
• очищену воду.

Таблетки для внутрішнього застосування, покриті оболонкою, у дозах 200 мг та 400 мг метронідазолу.

Кожна таблетка дозою 200 мг метронідазолу містить такі допоміжні речовини;

• крохмаль кукурудзяний;
• магнію стеарат;
• кремній діоксид колоїдний безводний;
• гідрогенізована рицинова олія. 

Також до складу входить Опадрі II рожевий 85G54815, який включає:

• спирт полівініловий;
• тальк;
• титану діоксид (E 171);
• лецитин (E 332);
• макрогол 4000;
• понсо 4R (E 124).

Кожна таблетка дозою 400 мг метронідазолу містить такі додаткові компоненти: 

• кукурудзяний крохмаль;
• магнію стеарат;
• безводний колоїдний діоксид кремнію;
• повідон (КЗ0);
• натрій кроскармелоза;
• Опадри II помаранчевий 85G53070 (E3) .

Розчин для інфузій, що містить 5 мг метронідазолу на 1 мл розчину, продається у флаконах по 100 мл. Метод введення: інфузія через крапельницю.

Включає:

• натрію хлорид;
• лимонну кислоту (у вигляді моногідрату);
• натрію гідрофосфат (у безводній формі);
• воду для ін'єкцій.

Показання до застосування

Тяжкі та небезпечні для життя інфекції викликані мікроорганізмами, чутливими до цього лікарського препарату. 

Серед них внутрішньочеревні інфекції, такі як:

• апендицит;
• холецистит;
• перитоніт, абсцес печінки та післяопераційні інфекції.

 Інфекції в галузі гінекології та післяпологові інфекції, такі як:

• сепсис;
• тазовий абсцес;
• тазовий целюліт та тазовий перитоніт.

Інфекції дихальних шляхів, включаючи:

• деструктивну пневмонію;
• емпієму та абсцес легень.

Інфекції центральної нервової системи, такі як:

• менінгіт та абсцес головного мозку.

Та інші інфекції, такі як:

• септицемія;
• газова гангрена;
• остеомієліт. 

Також цей препарат використовується для профілактики після операційних інфекцій, спричинених анаеробними бактеріями, а також для лікування гострого кишкового амебіазу та амебного абсцесу печінки. Для місцевого застосування в лікуванні запалених папул, пустул, червоних та звичайних вугрів. Також можна включати в комплексну терапію при лікуванні інфікованих трофічних виразок на нижніх кінцівках, спричинених цукровим діабетом та хронічною венозною недостатністю. Метрогіл купити ви можете у нас на сайті anc.ua, оформивши броню в найближчій аптеці або доставку кур'єром за потрібною адресою.

Протипоказання

Незалежно від того, в якій формі метрогіл випускається, основною перешкодою для його використання є наявність алергії або індивідуальної чутливості до метронідазолу, нітроімідазолів або інших компонентів препарату.

Форми, які надають системний вплив (такі як таблетки Метрогіл або розчин Метрогіл, а також гель для ротової порожнини Метрогіл Дента і вагінальний гель Метрогіл), не рекомендуються в першому триместрі вагітності і в період лактації у немовлят. Їх використання не рекомендується при органічних ураженнях центральної нервової системи, порушеннях координації рухів та захворюваннях системи крові. Також вони контраіндиковані за необхідност і великих доз метрогілу та за наявності печінкової недостатності. При нирковій недостатності ці форми повинні бути використані з обережністю.

Що стосується метрогіл гелю, його використання не рекомендується для осіб віком до 18 років і для тих, хто має індивідуальну непереносимість до компонентів препарату.

Особливості застосування

Діти

Використання таблеток не рекомендується дітям віком до 6 років через можливий ризик асфіксії. Для немовлят та дітей раннього віку існують інші форми метронідазолу.

Не рекомендується використовувати препарат під час вагітності. Якщо його призначення необхідне у період грудного вигодовування, рішення про продовження годування груддю слід обговорити з лікарем.

Побічні ефекти

При застосуванні метрогілу в таблетках або розчин і можна спостерігати:

• втрату апетиту;
• відчуття нудоти;
• блювання;
• біль у животі;
• запаморочення;
• підвищену стомлюваність;
• темне забарвлення сечі;
• рідко можливі порушення координації рухів;
• головний біль;
• тимчасове зниження рівня білих кров'яних тілець;
• металевий присмак рота;
• печіння у піхві та сечовому міхурі;
• подразнення слизової оболонки шлунка;
• пронос;
• сухість язика;
• ураження периферичних нервів та зменшення числа білих кров'яних клітин.

При застосуванні метрогілу зовнішньо повідомлялося про наступні побічні реакції: 

• зволоження очей (якщо гель наносити близько до області очей);
• тимчасове почервоніння шкіри (еритема);
• поява висипань на шкірі;
• невелика сухість шкіри;
• свербіж;
• відчуття печіння;
• місцеве підвищення температури шкіри та подразнення шкіри . 

Побічні ефекти виявились не більше, ніж у 2% пацієнтів.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші форми взаємодій

Не можна змішувати метрогіл для внутрішньовенних вливань з іншими медикаментами в одному обсязі. Цей препарат несумісний з 10% розчином декстрози, калієвою сіллю бензилпеніциліну та розчином Рінгера. Рекомендується припинити застосування прямих антикоагулянтів за 24 години до введення препарату.

При використанні гелю Метрогіл місцево у рекомендованих дозах не виявлено системних взаємодій з іншими лікарськими засобами. Однак варто виявляти обережність при його призначенні у поєднанні з певними препаратами.

Наприклад, при використанні варфарину та інших антикоагулянтів кумаринового ряду, метронідазол може посилити їхню антикоагулянтну дію, що призводить до збільшення часу утворення протромбіну.

При одночасному застосуванні з фенобарбіталом активність метронідазолу як антимікробного засобу знижується через прискорений метаболізм метронідазолу.

Спільне застосування з дисульфірамом збільшує токсичність препаратів, що може спричинити неврологічні симптоми.

Циметидин, своєю чергою, пригнічує метаболізм метронідазолу, що може призвести до збільшення концентрації метронідазолу у крові.

При системній терапії метронідазолом рекомендується утримуватись від вживання алкоголю, оскільки це може спричинити реакцію, аналогічну реакції на дисульфірам.

Блок FAQ

Від чого приймають гель метрогіл?

Метрогіл гель (Метрогіл 1% 30 г) призначений для зовнішнього застосування та використовується для лікування рожевих вугрів, вульгарних вугрів, інфекційних захворювань шкіри, трофічних виразок нижніх кінцівок (включаючи варикозне розширення вен та цукровий діабет), в'ялозаживаючих ран, пролежнів, опіків себорейної екземи, жирної себореї, себорейного дерматиту, геморою та тріщин заднього проходу.

Використана література

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua