Лорнадо

Лорнадо - фармакологічні властивості

Фармакодинаміка.

Лорноксикам (Лорнадо), що класифікується як нестероїдні протизапальні засоби з групи оксикамів, має аналгетичні та протизапальні властивості. Основний механізм дії лорнадо полягає в інгібуванні синтезу простагландинів, що зменшує чутливість ноцицепторів та пригнічує запалення. Також лорнадо може впливати на ноцицептори ЦНС незалежно від протизапального ефекту. Важливо, що лорноксикам (Лорнадо) не впливає основні життєво важливі функції організму, такі як температура тіла, дихання, серцевий ритм, тиск, ЕКГ чи функція легких. Аналгезуючі властивості підтверджені клінічними дослідженнями. Однак, як і інші нестероїдні протизапальні засоби, його використання може викликати ускладнення в шлунково-кишковому тракті через ульцерогенну дію, пов'язану з придушенням синтезу простагландинів. Фармакокінетика: лорноксикам (Лорнадо) має високу біодоступність після внутрішньом'язового введення та сильно зв'язується з білками плазми. Він метаболізується у печінці, виводиться головним чином через печінку (близько ⅔) та частково через нирки (1/3) у неактивній формі. Неактивний метаболіт 5-гідроксилорноксикам не має фармакологічної активності. Генетичний поліморфізм може впливати на рівень лорноксикаму у крові. У пацієнтів похилого віку зменшується кліренс лорноксикаму (Лорнадо), але зміни кінетики незначні. 

Склад та форма випуску

Препарат лорнадо містить лорноксикам як активну речовину.

Лікарський препарат має дві медичні форми випуску: 

• таблетки, вкриті плівковою оболонкою;
• ліофілізат для розчину для ін'єкцій.

Кожна таблетка препарату лорнадо може містити 4 мг або 8 мг лорноксикаму, на яких є гравірування L04 на таблетках із вмістом 4 мг та L08 на таблетках із вмістом 8 мг.

Серед інших компонентів:

• лактоза моногідрат;
• натрію кроскармелоза;
• мікрокристалічна целюлоза;
• повідон K-25;
• магнію стеарат;
• Opadry white 03F180011 (що містить гіпромелозу, титановий діоксид (Е 171), макрогол).

Лорнадо у формі таблеток упакований у блістер та вкладений у картонну коробку №10.

Препарат лорнадо у формі ліофілізату для розчину для ін'єкцій представлений у флаконах, кожен з яких містить 8 мг лорноксикаму, а також в комплект входять ампули з розчинником - водою для ін'єкцій об'ємом 2 мл.

Крім лорноксикаму склад також включає:

• маніт (E 421);
• трометамін;
• динатрію едетат.

Ліофілізат є жовтим порошком, а розчинник - безбарвний прозорий розчин. Після розчинення ліофілізату виходить прозорий розчин зеленувато-жовтого кольору, що практично не містить частинок.

Препарат лорнадо у формі ліофілізату для приготування розчину для ін'єкцій упаковано в комплекті з розчинником у картонну коробку №3.

Показання до застосування

Препарат лорнадо застосовується для наступних випадків:

• короткочасне полегшення гострого болю легкої або помірної інтенсивності;
• зменшення болю та запалення при остеоартриті;
• зменшення больових відчуттів та запалення при ревматоїдному артриті.

Лорнадо купити ви можете у нас на сайті anc.ua, оформивши броню в найближчій аптеці або доставку кур'єром за потрібною адресою.

Протипоказання

• Збільшена чутливість до активного компонента та/або допоміжних інгредієнтів препарату;
• прояв ознак, аналогічних симптомам як при бронхіальній астмі, нежиті, набряку квінке або кропив'янці, при дії інших препаратів із групи нестероїдних протизапальних засобів, включаючи ацетилсаліцилову кислоту;
• історія шлунково-кишкових кровотеч, цереброваскулярних чи інших кровотеч;
• випадки шлунково-кишкової кровотечі або перфорації, пов'язані із застосуванням нестероїдних протизапальних засобів у минулому;
• активна рецидивна виразка шлунка/кровотеча або історія виразки шлунка/кровотечі, що повторюється (два або більше документованих випадки розвитку виразки або кровотечі);
• тромбоцитопенія;
• тяжка форма серцевої недостатності;
• тяжкий ступінь печінкової недостатності;
• тяжкий ступінь ниркової недостатності (рівень плазмового креатиніну >700 мкмоль/л);
• прийом у III триместрі вагітності.

Особливості застосування

Діти.

Використання лорнадо у дітей віком до 18 років не рекомендується через недостатність клінічних даних щодо його ефективності та безпеки у цій віковій групі.

Застосування лорнадо не рекомендується під час вагітності, оскільки відсутні дані про його безпеку у І–ІІ триместрах. Дослідження лорнадо на тваринах показали потенційну небезпеку для розвитку ембріона. Інгібітори синтезу простагландинів можуть негативно впливати на вагітність, збільшуючи ризик невиношування та вад розвитку у плода.

Нестероїдні протизапальні засоби, що застосовуються з 20-го тижня вагітності і пізніше, можуть викликати рідкісні, але серйозні порушення функції нирок у плода, що призводить до можливих ускладнень. Їх використання у період не рекомендується. Якщо необхідне застосування нестероїдних протизапальних засобів між 20-м та 28-м тижнями, слід використовувати мінімально ефективну дозу на найкоротший термін, з урахуванням контролю рівня навколоплідних вод.

У III триместрі використання інгібіторів синтезу простагландинів може спричинити проблеми у плода, такі як серцево-легенева токсичність, порушення функції нирок та пригнічення скорочувальної функції матки, що може вплинути на пологи. Тому застосування лорноксикаму протипоказане у III триместрі вагітності.

Дані щодо виведення лорноксикаму в грудне молоко відсутні, але високі концентрації в молоці щурів, що годують, вказують на небажаність його застосування в період годування груддю.

Побічні ефекти

Нестероїдні протизапальні засоби часто викликають побічні ефекти в шлунково-кишковому тракті, такі як виразки, кровотечі або перфорації, особливо у літніх. Вони також можуть викликати симптоми, включаючи нудоту, блювання, діарею, біль у животі, та рідко гастрити. У 20% пацієнтів, які приймають лорноксикам, можуть виникнути побічні ефекти, але основні симптоми спостерігаються у менш ніж 10% пацієнтів. У деяких випадках нестероїдні протизапальні засоби також можуть викликати набряки, підвищений тиск і серцеву недостатність. Використання нестероїдних протизапальних засобів може збільшити ризик серйозних артеріальних проблем, таких як інфаркт або інсульт, особливо при високих дозах та тривалому застосуванні.

Єдиний серйозний інфекційний ризик був пов'язаний із вітряною віспою.

Ось деякі з побічних реакцій, класифіковані за системами організму:

• інфекції та інвазії: рідко – фарингіт;
• кров та лімфатична система: рідко – анемія, тромбоцитопенія, лейкопенія, подовження часу кровотечі; дуже рідко – екхімоз. Нестероїдні протизапальні засоби можуть викликати потенційно серйозні порушення крові, такі як нейтропенія, агранулоцитоз, апластична анемія, гемолітична анемія;
• імунна система: рідко – гіперчутливі реакції, анафілактоїдні реакції та анафілаксія;
• метаболізм та порушення харчування: нечасто – втрата апетиту, зміни ваги тіла;
• психіка: нечасто безсоння, депресія; рідко – збентеження, нервозність, збудженість;
• нервова система: часто - легкий та короткочасний головний біль, запаморочення; рідко – сонливість, оніміння, порушення смакових відчуттів, тремтіння, мігрень; дуже рідко — асептичний менінгіт у пацієнтів із системним червоним вовчаком та змішаним захворюванням сполучної тканини;
• органи зору: нечасто – кон'юнктивіт; рідко – порушення зору;
• органи слуху та рівноваги: нечасто – запаморочення, шум у вухах;
• серцево-судинна система: нечасто – серцебиття, тахікардія, набряки, серцева недостатність, почервоніння обличчя; рідко – підвищений артеріальний тиск, припливи, крововиливи, гематоми;
• дихальна система: нечасто - нежить; рідко – утруднення дихання, кашель, бронхоспазм;
• травна система: часто – нудота, біль у животі, диспепсія, діарея, блювання; нечасто - запор, метеоризм, відрижка, сухість у роті.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші форми взаємодій

З лорнадо можуть виникнути такі взаємодії:

Циметидин збільшує рівень лорноксикаму у крові.

Антикоагулянти, фенпрокумон, гепарин: можливе посилення їхньої дії.

Інгібітори АПФ, діуретики, β-адреноблокатори, блокатори рецепторів ангіотензину II: їх ефект може послабитися.

Інші ліки, такі як дигоксин, кортикостероїди, антибактеріальні препарати, антитромбоцитарні засоби та ін. можуть збільшити ризик шлунково-кишкових кровотеч або змінити рівень ліків у крові.

Метотрексат, СІОЗС, препарати літію, циклоспорин, похідні сульфонілсечовини та інші можуть взаємодіяти з лорноксикамом, змінюючи рівні ліків або посилюючи їх дію.

Не забувайте звернутися до інструкції з медичного застосування для повної інформації щодо взаємодії з конкретними препаратами.

Блок FAQ

Навіщо застосовують лорнадо?

Препарат лорнадо застосовується для короткочасного полегшення гострого болю легкої та помірної інтенсивності. Також використовується для симптоматичного зменшення болю та запалення при остеоартриті та ревматоїдному артриті.

Використана література

compendium.com.ua

likicontrol.com.ua

mozdocs.kiev.ua