Ліменда – фармакологічні властивості

Препарат Ліменда відноситься до протимікробних, протипротозойних, протигрибкових засобів.

Лікарський засіб містить міконазол з протигрибковою дією та метронідазол з антибактеріальною та антитрихомонадною дією.

Міконазол є протигрибковим засобом; має широкий спектр активності та особливо ефективний проти патогенних грибів, включаючи Candida albicans. Крім того, ефективний проти грампозитивних бактерій. Механізм дії міконазолу полягає в інгібуванні біосинтезу ергостеролу, пошкодженні клітинних мембран грибків, порушенні ліпідного складу мембрани та проникності клітинної стінки, що призводить до загибелі клітини гриба. У грибів видів Candida він змінює проникність клітин та інгібує утилізацію глюкози in vitro.

Метронідазол є протипротозойним та антибактеріальним засобом; ефективний проти кількох інфекцій, викликаних факультативними аеробними бактеріями, зокрема Gardnerella vaginalis, найпростішими, такими як Trichomonas vaginalis, та анаеробними бактеріями, включаючи анаеробні стрептококи.

Міконазол нітрат і метронідазол не мають синергічних та антагоністичних ефектів.

Частота клінічного лікування, яка була досягнута у відкритому, багатоцентровому, неконтрольованому клінічному дослідженні ефективності та безпеки комбінації метронідазол/міконазол при 7-денному лікуванні 104 пацієнтів з клінічним/мікробіологічним діагнозом вагініту становила 96,6 % при кандидозному вульвовагін вагінозі, 97,3% при трихомонадному вагініті та 98,5% при змішаних вагінальних інфекціях. Частота мікробіологічного лікування становила 89,8%, 96,2%, 100%, 91,7% для кожного виду інфекції відповідно.

У рандомізованому відкритому порівняльному дослідженні ефективності, безпеки та переносимості комбінації метронідазол/міконазол частота клінічного та мікробіологічного лікування становила 84% та 76% відповідно.

Щоб Ліменда купити в онлайн аптеці, не обов'язково мати рецепт і записуватися для цього на прийом у лікаря. Засіб відпускається вільно, тому його можна придбати в інтернеті. У цьому випадку можна буде оформити замовлення та купити його за найбільш доступною ціною.

Склад та форми випуску

Ліменда свічки – це супозиторії вагінальні, що випускаються в блістерах та картонній упаковці № 7.

Ліменда: метронідазол, міконазол.1 супозиторій включає 750 мг метронідазолу і 200 мг міконазолу нітрату.

допоміжні речовини: Вітепсол S55.

Ліменда – це жовтувато-білі торпедоподібні супозиторії.

Показання до застосування

Згідно з інструкцією, Ліменда застосовується у таких випадках:

кандидозні вульвовагініти, викликані Candida albicans;
бактеріальні вагінози, викликані анаеробними бактеріями та Gardnerella vaginalis;
трихомонадні вагініти, викликані Trichomonas vaginalis;
змішані вагінальні інфекції.

Слід вводити по 1 вагінальному супозиторію Ліменда глибоко у піхву за допомогою одноразових напальчників, що знаходяться в упаковці, на ніч протягом 7 днів.

При рецидивах або вагінітах, резистентних до іншого лікування, лікарський засіб Ліменда слід застосовувати на ніч протягом 14 днів.

У період менструації лікарський засіб Ліменда не рекомендується застосовувати через зниження його ефективності та можливості деяких ускладнень при введенні. Протипоказання

Засіб Ліменда протипоказано приймати у таких випадках:

Підвищена чутливість до діючих речовин та/або допоміжних речовин лікарського засобу.
Вживання алкогольних напоїв під час лікування або протягом 3 днів після лікування.
Застосування дисульфіраму під час лікування або протягом 2 тижнів після лікування.
Порфирія.
Епілепсія.
Тяжкі порушення функції печінки.
Пацієнти із синдромом Коккейну.

Статеві партнери пацієнтів, хворих на трихомонадний вагініт, також повинні пройти курс лікування Ліменду.

Особливості застосування

Ліменда свічки, вартість яких залежить від виробника, не призначають дітям у будь-якому віці. Лікарський засіб Ліменда не слід застосовувати у І триместрі вагітності. У ІІ та ІІІ триместрах вагітності лікарський засіб Ліменда можна застосовувати лише у разі потреби, якщо лікар вирішить, що користь переважає над ризиком.

Під час застосування Ліменду слід припинити годування груддю, оскільки метронідазол, один із активних компонентів, проникає у грудне молоко. Годування груддю можна відновити через 1-2 дні після закінчення лікування.

Побічні ефекти

Ліки Ліменда може викликати такі побічні реакції:

Дуже рідко можливий агранулоцитоз, нейтропенія, тромбоцитопенія, панцитопенія.
Анорексія.
Запаморочення.
Головні болі.

Часто зустрічаються вагінальні виділення, вагініт, вульвовагінальне подразнення, дискомфорт у ділянці малого тазу.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Ліменда, ціна якої залежить від виробника, може вступати у взаємодії з такими речовинами та лікарськими засобами:

Алкогольні напої: можливий розвиток дисульфірамоподібної реакції. Не слід вживати алкоголь протягом лікування та протягом 3 днів після його завершення.
Аміодарон: підвищується ризик кардіотоксичності (пролонгація інтервалу QT, тріпотіння-мерехтіння шлуночків, зупинка серця).
Астемізол, терфенадин: знижується метаболізм цих засобів та збільшується їх концентрація у плазмі крові.
Бісульфан: збільшується концентрація бісульфану в плазмі та посилюється його токсичність. При одночасному застосуванні слід частіше контролювати рівні протромбіну та МНО (міжнародне нормалізоване відношення) під час лікування та протягом 8 днів після його завершення.
Дисульфірам: збільшується ризик ефектів центральної нервової системи (наприклад, психотичні реакції).
Карбамазепін: збільшується концентрація карбамазепіну у плазмі крові.
Пероральні антикоагулянти: посилюється дія антикоагулянтів та підвищується ризик кровотечі.
Циметидин: збільшується концентрація метронідазолу у плазмі та підвищується ризик неврологічних побічних реакцій.
Циклоспорин: збільшується ризик токсичності циклоспорину.
Літій: збільшується концентрація літію в плазмі та посилюється його токсичність.
Фенітоїн: збільшується концентрація фенітоїну у плазмі крові та знижується концентрація метронідазолу у плазмі крові.
Фенобарбітал: знижується концентрація метронідазолу у плазмі крові.
Фторурацил: підвищується концентрація фторурацилу у плазмі та посилюється його токсичність.

Під час застосування метронідазолу спостерігався його вплив на рівень ферментів печінки, глюкози (гексокіназний метод), теофіліну та прокаїнаміду.

Взаємодії, пов'язані з міконазолом:

Аценокумарол, анісиндіон, дикумарол, фенідіон, фенпрокумон, варфарин: підвищується ризик кровотечі.
Астемізол, цизаприд та терфенадин: знижується метаболізм цих засобів та збільшується їх концентрація у плазмі крові.
Глімепірид: посилюється гіпоглікемічна дія.
Карбамазепін: знижується метаболізм карбамазепіну.
Оксибутинін: збільшується концентрація оксибутинину в плазмі крові та посилюється його дія (сухість у роті, запор, головний біль).
Оксикодон: збільшується концентрація оксикодону в плазмі та знижується його плазмовий кліренс.
Пімозід: посилюється ризик кардіотоксичності (пролонгація інтервалу QT, тріпотіння-мерехтіння шлуночків, зупинка серця).
Толтеродин: збільшується біодоступність толтеродину в осіб із недостатністю дії цитохрому P450 2D6.
Триметрексат: посилюється токсичність триметрексату (пригнічення кісткового мозку, порушення функції нирок та печінки та утворення виразок у шлунку та кишечнику).
Циклоспорин: збільшується ризик токсичності циклоспорину (дисфункція нирок, холестаз, парестезія).
Фентаніл: посилюється або пролонгується дія опіоїдів (пригнічення центральної нервової системи, депресія, пригнічення функції дихання).
Фенітоїн, фосфенітоїн: підвищується ризик токсичності фенітоїну (атаксія, гіперлексія, ністагм, тремор).

Спільного застосування Ліменду з такими лікарськими засобами рекомендується уникати.

Блок FAQ

Чи можна свічки займатися любов'ю?

У період лікування Ліменд рекомендується утриматися від статевих контактів.

Ліменда від чого?

Ліменда призначається у таких випадках: кандидозні вульвовагініти, викликані Candida albicans; бактеріальні вагінози, викликані анаеробними бактеріями та Gardnerella vaginalis; трихомонадні вагініти, викликані Trichomonas vaginalis; змішані вагінальні інфекції.

Використана література

compendium.com.ua

likicontrol.com.ua

mozdocs.kiev.ua