Ламал

Ламал — фармакологічні властивості

Протисудомний засіб, який застосовується для лікування епілепсії та біполярних розладів.

Активні речовини препарату блокують потенціалзалежні натрієві канали пресинаптичної мембрани. Таким чином, перешкоджає надходженню іонів натрію в нервові клітини, що, своєю чергою, знижує викид нейромедіаторів у синаптичну щілину.

Один з основних нейромедіаторів, на який впливають ліки, — глутамат, що відіграє ключову роль у розвитку епілептичних нападів. Зниження його викиду шляхом блокування натрієвих каналів допомагає зменшити збудливість нервових клітин і, отже, зменшити частоту та інтенсивність нападів.

Крім глутамату, препарат може впливати на інші нейромедіатори, що беруть участь в епілептичній активності.

Щоб купити Ламал в аптеці, необхідні консультація і рецепт лікаря.

Склад і форми випуску

Основна активна речовина — ламотриджин.

Допоміжні компоненти — гідроксипропілцелюлоза низькозаміщена, кальцію карбонат, натрію крохмальгліколят (тип А), кремнію діоксид колоїдний безводний, алюмінію-магнію силікат, магнію стеарат, сахарин натрію, повідон, целюлоза мікрокристалічна, ароматизатор чорносмородиновий 501017 АР0551 (мальтодекстрин), ароматичні добавки, гліцерол триацетат (Е 1518), триетилцитрат (Е 1505), карамель сульфату аміаку (Е 150D).

Форма випуску — таблетки, білого кольору, круглі, двоопуклі.

Ціна на препарат залежить від вмісту ламотриджину — 25 мг, 50 мг, 100 мг або 200 мг.

Упаковка — 30 таблеток по 15 штук на блістері.

Показання до застосування

Призначення ліків залежить від віку пацієнта:

• Лише дорослі — при біполярних розладах з метою запобігання епізодам емоційних порушень, переважно депресивних випадків.
• Дорослі та діти віком від 13 років — при епілепсії як монотерапія або як додатковий засіб для купірування парціальних та генералізованих нападів, зокрема тоніко-клонічних і пов'язаних із синдромом Леннокса-Гасто.
• Діти 2–12 років — монотерапія типових малих епілептичних нападів та як додатковий засіб при епілепсії, що супроводжується парціальними та генералізованими нападами (тоніко-клонічними та спричиненими синдромом Леннокса-Гасто). Якщо вдалося досягти контролю нападів, прийом допоміжного препарату можна припинити і продовжити монотерапію.

Ламал таблетки не застосовують для невідкладної терапії депресивних або маніакальних епізодів.

Протипоказання

Заборонено прийом при підвищеній чутливості до основної активної речовини або допоміжних компонентів засобу.

Особливості застосування

У перші 8 тижнів лікування зберігається високий ризик розвитку тяжких шкірних реакцій, таких як синдром Стівенса-Джонсона і токсичний епідермальний некроліз. Причому у дітей імовірність їхньої появи вища, ніж у дорослих. При появі шкірного висипу необхідно негайно звернутися до лікаря. Повторне застосування препарату після розвитку тяжкої шкірної реакції не рекомендується.

У пацієнтів з епілепсією та біполярним розладом при прийомі ламотриджину підвищується ризик суїцидальних думок і поведінки. Тому вони потребують ретельного спостереження за клінічним погіршенням (появою нових симптомів) і суїцидальністю, особливо на початку лікування або при зміні дози.

Жінкам, які приймають Ламал і гормональні контрацептиви, може знадобитися коригування дози ламотриджину.

З особливою обережністю слід приймати людям з:

• нирковою недостатністю;
• порушеннями функції печінки;
• синдромом Бругада.

При розвитку гемофагоцитарного лімфогістіоцитозу (ГЛГ) прийом ламотриджину слід негайно припинити.

Даних про вплив ліків на ріст, статеве дозрівання, когнітивні, емоційні та поведінкові функції немає.

Раптова відміна ламотриджину може спровокувати підвищення частоти епілептичних нападів.

Вагітним жінкам і жінкам, які годують груддю, призначають тільки в тому разі, якщо користь для матері перевищує ризик для дитини.

Препарат може впливати на швидкість реакції, спричиняючи запаморочення, нечіткість зору та сонливість. Перш ніж керувати транспортними засобами та іншими механізмами, слід вивчити реакцію організму на ліки.

Побічні ефекти

До частих небажаних реакцій належать:

• головний біль, запаморочення, сонливість;
• нудота, діарея;
• диплопія (двоїння в очах);
• атаксія (порушення координації рухів);
• збудження, дратівливість, агресивність, безсоння, втома.

Набагато рідше можуть виникати шкірні висипання, свербіж, випадіння волосся, сухість у роті, закреп, блювання, біль у животі, депресія, тривожність, галюцинації, сплутаність свідомості, суїцидальні думки та поведінка.

При появі будь-якого нетипового симптому слід звернутися за медичною допомогою. Щоб уникнути побічних ефектів, слід дотримуватися режиму застосування і дозування, рекомендованого в інструкції.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Особливої уваги потребує одночасний прийом з препаратами, що містять вальпроат, фенітоїн, карбамазепін, фенобарбітал, примідон, топірамат, перампанел, оланзапін, арипіпразол, рифампіцин, лопінавір/ритонавір, атазанавір/ритонавір.

Може давати хибнопозитивні результати, особливо при визначенні фенциклідину.

Блок FAQ

Для чого Ламал?

Препарат використовується для монотерапії та в комплексному лікуванні епілепсії (у дорослих і дітей) або біполярних розладів (тільки у дорослих).

Які протипоказання Ламал?

Індивідуальна непереносність основної або допоміжних речовин ліків.

Скільки коштує препарат Ламал?

Вартість упаковки 30 таблеток починається від 40 грн і залежить від вмісту ламотриджину.

Використана література

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua