Карметадин - фармакологічні властивості

Препарат Карметадин входить до групи кардіологічних засобів.

Завдяки збереженню енергетичного метаболізму в клітинах, які страждають від гіпоксії або ішемії, триметазидин запобігає зниженню рівня внутрішньоклітинного АТФ, забезпечуючи тим самим належне функціонування іонних насосів і трансмембранного натрієво-калієвого потоку за збереження клітинного гомеостазу.

Триметазидин гальмує β-окислення жирних кислот, блокуючи довголанцюгову 3-кетоацил-КоА тіолазу (3-КАТ), що підвищує окислення глюкози. У клітинах в умовах ішемії процес отримання енергії шляхом окиснення глюкози потребує менше кисню порівняно з процесом отримання енергії шляхом β-окиснення жирних кислот. Посилення процесу окислення глюкози оптимізує енергетичні процеси в клітинах і, відповідно, підтримує достатній метаболізм енергії в умовах ішемії.

У пацієнтів з ІХС триметазидин діє як метаболічний агент, зберігаючи внутрішньоклітинні рівні високоенергетичних фосфатів у міокарді, що досягається без супутніх гемодинамічних ефектів.

Cmax триметазидину в крові спостерігається в середньому через 5 год після прийому таблетки. Протягом 1 доби концентрація у плазмі крові стабільна: протягом 11 год після прийому таблетки концентрація триметазидину у плазмі крові - не менше 75% Cmax. Стан стабільної концентрації встановлюється найпізніше - на 60-ту годину. Прийом їжі не впливає на фармакокінетичні характеристики триметазидину.

Об'єм розподілу становить 4,8 л/кг маси тіла; зв'язування з білками низьке: за даними вимірювань in vitro - 16%.

Триметазидин виводиться здебільшого із сечею, переважно у незміненому вигляді. T½ становить у середньому 7 год для здорових добровольців молодого віку і 12 год - для осіб віком від 65 років. Повне виведення триметазидину є результатом ниркового кліренсу, який безпосередньо корелює з кліренсом креатиніну, та меншою мірою є результатом печінкового кліренсу, який з віком зменшується.

Щоб Карметадин купити в онлайн-аптеці, необхідно мати рецепт, отриманий від лікаря. У цьому разі можна буде оформити замовлення і купити його за найдоступнішою ціною.

Склад і форми випуску

Таблетки Карметадин, вкриті плівковою оболонкою, з модифікованим вивільненням по 35 мг, випускаються у блістерах і картонній упаковці №60 (30х2).

Діюча речовина: триметазидину дигідрохлорид. 1 таблетка містить триметазидину дигідрохлорид 35 мг.

Інші складові:

Кальцію гідрофосфат безводний.
Кремнію діоксид колоїдний безводний.
Поліетиленоксид.
Повідон.
Ксантанова камедь.
Магнію стеарат.

Плівкова оболонка: Opadry® II Brown 85G565010 (спирт полівініловий, тальк, поліетиленгліколь, титану діоксид (E 171), лецитин (соєвий); заліза оксид червоний (E 172)); магнію стеарат, гліцерин.

Карметадин - це круглі двоопуклі таблетки, вкриті плівковою оболонкою, рожево-коричневого кольору з гравіюванням "TZN" і "35" з одного боку.

Показання до застосування

Згідно з інструкцією, Карметадин призначається дорослим для симптоматичного лікування стабільної стенокардії за умови недостатньої ефективності або непереносимості антиангінальних препаратів першої лінії.

Лікарський засіб призначений для перорального застосування.

Рекомендована доза: 1 таблетка 35 мг триметазидину 2 рази на добу під час їди. Препарат застосовують перорально вранці та ввечері.

Після 3 місяців лікування необхідно оцінити результати терапії і за відсутності ефекту триметазидин слід відмінити.

Протипоказання

Засіб Карметадин протипоказано приймати в таких випадках:

Підвищена чутливість до діючої речовини або будь-якої допоміжної речовини.
Хвороба Паркінсона.
Симптоми паркінсонізму.
Тремор.
Тяжка ниркова недостатність.

Протипоказанням також є синдром неспокійних ніг та інші рухові розлади, що мають відношення до вищевказаного стану.

Особливості застосування

Карметадин не призначають дітям віком до 18 років, а також вагітним і жінкам, які годують груддю.

Карметадин не слід застосовувати для купірування нападів стенокардії. Його не призначають при нестабільній стенокардії або інфаркті міокарда як первинну терапію на догоспітальному етапі або в перші дні госпіталізації.

У разі виникнення нападу нестабільної стенокардії на тлі поточної терапії необхідно переглянути стан пацієнта та відкоригувати лікування (медикаментозну терапію та можливість реваскуляризації).

Карметадин може спричиняти або погіршувати симптоми паркінсонізму (тремор, акінезія, гіпертонус м'язів), які слід регулярно досліджувати, особливо в осіб літнього віку. У сумнівних випадках пацієнтів потрібно направляти до невропатолога для відповідних досліджень.

При появі рухових розладів, таких як симптоми паркінсонізму, синдром неспокійних ніг, тремор, нестійкість ходи, необхідно відмінити Карметадин.

Побічні ефекти

Ліки Карметадин можуть спричиняти такі побічні явища:

Запаморочення, головний біль, симптоми паркінсонізму, нестійкість ходи, синдром "неспокійних ніг" та інші рухові розлади, що мають відношення до вищесказаного, розлади сну.
Вертиго.
Пальпітація, екстрасистолія, тахікардія.
Артеріальна гіпотензія, ортостатична гіпотензія, яка може бути асоційована з нездужанням, запамороченням або падінням, гіперемія обличчя.
Біль в абдомінальній ділянці, діарея, диспепсія, нудота і блювання, запор.
Гепатит.
Висип, свербіж, кропив'янка, гострий генералізований екзантематозний пустульоз, ангіоневротичний набряк.
Агранулоцитоз, тромбоцитопенія, тромбоцитопенічна пурпура.

Можлива астенія.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Карметадин, ціна якого залежить від виробника, не має зареєстрованих випадків взаємодії з іншими лікарськими засобами.

Блок FAQ

Карметадин від чого?

Карметадин призначається дорослим для симптоматичного лікування стабільної стенокардії за умови недостатньої ефективності або непереносимості антиангінальних препаратів першої лінії.

Використана література

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua