Іміпенем/Циластатин

Іміпенем/Циластатин — фармакологічні властивості

Згідно з інструкцією, Іміпенем/Циластатин — це антибіотик широкого спектра дії, який призначений для системного застосування. Він діє на велику кількість патогенних мікроорганізмів, тому часто застосовується в лікуванні захворювань бактеріальної природи у пацієнтів з імунними порушеннями.

Склад і форми випуску

Головні активні речовини — іміпенему моногідрат та натрію циластатин. Антибіотик випускається у вигляді порошку для приготування інфузійного розчину (по 500 мг кожної речовини в упаковці). В аптеках України він відпускається за рецептом, після отримання якого замовлення можна оформити онлайн на сайті. Актуальна ціна Іміпенему/Циластатину вказана на сайті.

Показання до застосування

Фахівці рекомендують купити Іміпенем/Циластатин для лікування бактеріальних інфекцій, спричинених чутливими бактеріями:

• внутрішньочеревних інфекцій;
• інфекцій нижніх дихальних шляхів — бронхітів, важких пневмоній, у тому числі внутрішньолікарняних;
• інфекцій, що розвиваються у післяпологовому періоді;
• інтранатальних інфекцій;
• інфекцій сечовивідних шляхів (особливо ускладнених);
• інфекцій кісток і суглобів;
• інфекцій шкіри та м'яких тканин;
• септичного ендокардиту;
• септицемії.

Антибіотик також ефективний у лікуванні пацієнтів, у яких виявлено нейтропенію.

Протипоказання

Іміпенем/Циластатин заборонено приймати у разі:

• підвищеної чутливості до окремих компонентів;
• гіперчутливості до інших карбапенемів;
• анафілактичних реакцій щодо бета-лактамів.

Особливості застосування

Деяким пацієнтам Іміпенем/Циластатин не призначається, оскільки це може спричинити негативні реакції:

1. Вагітні жінки. Точно невідомо, чи може Іміпенем/Циластатин нашкодити дитині у разі проникнення крізь гематоплацентарний бар'єр. Тому призначати його в період вагітності не рекомендується — він використовується тільки в тому випадку, коли користь перевищує ризик.
2. Матері, що годують. Речовини, що діють, проникають у грудне молоко і можуть нашкодити немовляті. У період лактації для лікування вибирають безпечніші препарати.
3. Діти віком до 1 року. У цьому віці приймання антибіотика може нашкодити загальному стану немовляти, тому його не призначають.
4. Водії. Не рекомендується після використання препарату сідати за кермо, оскільки можуть виникати побічні ефекти — запаморочення, сонливість.

Побічні ефекти

Якщо приймати Іміпенем/Циластатин відповідно до інструкції, побічні реакції розвиваються дуже рідко. Однак у разі виникнення вони можуть включати наступне:

1. Вторинні інфекції. Антибіотик знищує не лише патогенну флору, а й частину природної мікробіоти кишківника. Тому в ряді випадків може розвиватися псевдомембранозний коліт, кандидоз кишківника, гастроентерит.
2. Система кровотворення. У деяких випадках можуть розвиватися еозинофілія та тромбоцитоз, проте частіше спостерігається зниження кількості формених елементів — нейтропенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз чи панцитопенія. Іноді виникає гемолітична анемія чи пригнічення функції кісткового мозку.
3. Імунна система. Можуть виникати анафілактичні реакції, висипання, кропив'янка, токсичний епідермальний некроліз і поліморфна еритема.
4. Нервова система. У поодиноких випадках виникають галюцинації та сплутаність свідомості. Може відзначатися поява судом, сонливості, запаморочення, парестезій і фокального тремору. Іноді поступово розвивається енцефалопатія, міастенія та дискінезія.
5. Серцево-судинна система. Розвивається тахікардія, припливи, ціаноз. Іноді тиск знижується, може формуватися тромбофлебіт.
6. Дихальна система. Виникає біль у горлі, диспное, гіпервентиляція.
7. Шлунково-кишковий тракт. Виникає діарея, нудота, іноді блювота. У разі тривалого застосування може змінюватися колір емалі. У вкрай поодиноких випадках відзначається геморагічний коліт, сильний біль у животі, гіпертрофія сосочків язика. Іноді розвивається печінкова недостатність і блискавичний гепатит.
8. Опорно-руховий апарат. Може розвиватися поліартралгія та біль у спині.
9. Сечовидільна система. У поодиноких випадках формується гостра ниркова недостатність, олігурія, зміна кольору сечі.

У разі виникнення таких реакцій варто припинити приймання препарату і звернутися до лікаря.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Іміпенем/Циластатин може впливати на біодоступність та ефективність інших ліків, тому потрібно бути обережним у його застосуванні разом із:

• Ганцикловіром — у разі одночасного внутрішньовенного введення можуть виникати тяжкі генералізовані судоми;
• Вальпроєвою кислотою — також можуть виникати раптові судоми;
• пероральними антикоагулянтами — їхній ефект посилюється, через що порушується згортання крові та можуть розвиватися небезпечні для життя кровотечі;
• Пробенецидом — через це концентрація антибіотика збільшується, що підвищує ризик розвитку побічних ефектів.

Враховуючи подібні наслідки, без консультації з лікарем не слід приймати Іміпенем/Циластатин у комбінації з іншими препаратами. Перед будь-яким застосуванням необхідно звернутися до фахівця, оцінити можливі ризики та скласти безпечну схему терапії.

Використана література

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua/

https://mozdocs.kiev.ua/