Безкоштовна лінія 5900Безкоштовна лінія
Замовлення списком Замовлення списком
anc

Триакутан крем туба 15 г

Корпорація «Артеріум»
Артикул: 4926
Триакутан крем туба 15 г Триакутан крем туба 15 г
status-success Є в наявності
165.6 грн
Упаковка
1
Ціна дійсна при замовленні на сайті
Оплата tooltip
Доставка tooltip
Повернення tooltip

Особливості застосування

Торгова назва
Триакутан
Дорослим
МОЖНА
Дітям
НЕ МОЖНА
Вагітним
НЕ МОЖНА
Годуючим
НЕ МОЖНА
Алергікам
З обережністю
Водіям
МОЖНА
Умови відпуску
За рецептом
Форма
Креми
Вид упаковки
Тюбик
Кількість в упаковці
15 г
Спосіб застосування
Местно действующие, наружно

Опис

Фармакологічні властивості

Фармакокінетика. препарат поєднує в собі протизапальну дію бетаметазону дипропіонату, антибактеріальну активність гентаміцину сульфату і протигрибкова дія клотримазолу.

Бетаметазону дипропіонат є потужним (клас III) ГКС з протизапальну, протиалергічну і протисвербіжну дію.

Гентаміцин - антибіотик групи аміноглікозидів з бактерицидною дією. Механізм дії полягає в пригніченні синтезу білків мікроорганізмів, чутливих до антибіотика. Гентаміцин активний відносно багатьох аеробних грамнегативних і деяких грампозитивних бактерій. In vitro до гентаміцину в концентрації 1-8 мкг/мл в переважній більшості чутливі штами Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Moraxella lacunata, Neisseria, індолпозитивні та індолнегативні штами Proteus, Pseudomonas (в тому числі більшість штамів Pseudomonas aeruginosa), Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis і Serratia. Різні види та штами одного і того ж виду можуть демонструвати істотні відмінності по чутливості in vitro. Крім того, чутливість in vitro не завжди корелює з чутливістю in vivo. Гентаміцин неефективний по відношенню до більшості анаеробних бактерій, грибів і вірусів. Гентаміцин тільки мінімально ефективний проти стрептококів.

Резистентність до гентаміцину може розвиватися у грамнегативних і грампозитивних бактерій.

Клотримазол - синтетичний протигрибковий препарат групи похідних імідазолу. Спектр чутливості до клотримазолу включає в себе ряд грибів, які є патогенними для людини та тварин. Клотримазол забезпечує ефективну дію по відношенню до дерматофітів, дріжджових і цвілевих грибів. Під час досліджень in vitro продемонстровано ефективність клотримазолу проти Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis і Candida (в тому числі Candida albicans). Відомо, що протигрибковудію клотримазола є результатом пригнічення синтезу ергостерину. Ергостерину є важливим компонентом клітинної мембрани грибів.

Фармакокінетика. Дослідження фармакокінетики препарату не проводили.

Бетаметазон. При нормальних умовах тільки частина бетаметазона, що застосовується місцево, є системно доступною. Ступінь його проникнення залежить від місця нанесення, стану шкіри, галенової форми препарату, віку пацієнта і способу застосування.

Гентаміцин. Гентаміцин після місцевого застосування на непошкодженій шкірі не всмоктується, але після нанесення на пошкоджену або запалену шкіру і при застосуванні оклюзійних пов'язок на невеликих поверхнях шкіри гентаміцин може піддаватися системній абсорбції.

Клотримазол. Після нанесення на шкіру системна абсорбція є низькою, при цьому більшу кількість клотримазолу залишається в роговому шарі. Такі концентрації відмічені через 6 годин після нанесення 1% радіоактивного клотримазола на неушкоджену шкіру і на шкіру з гострим запаленням: роговий шар = 100 мкг / см 3, сітчастий шар = 0,5-1 мкг / см 3, підшкірний шар = 0,1 мкг / см 3.

Показання

Лікування дерматозів, чутливих до кортикостероїдів, при наявності бактеріальних і / або грибкових інфекцій (або при підозрі на них), викликаних чутливими до компонентів препарату мікроорганізмами.

Застосування

Дорослим тріакутан слід наносити тонким шаром на всю уражену поверхню та прилеглу ділянку неушкодженої шкіри 2 рази на добу, вранці та ввечері. тривалість лікування залежить від клінічної реакції хворого на лікування, а також клінічних і мікробіологічних показників.

У разі грибкового захворювання «стопи атлета» може знадобитися більш тривалий курс лікування (2-4 тижні).

Протипоказання

Препарат протипоказаний пацієнтам з підвищеною чутливістю до активних речовин або будь-якого іншого компоненту препарату, до інших аміноглікозидних антибіотиків (перехресні алергічні реакції на гентаміцин) або похідних імідазолу (перехресні алергічні реакції на клотримазол). а також при туберкульозі шкіри, шкірних проявах сифілісу, шкірних реакціях після вакцинації, шкірних виразках, вуграх, поширеному бляшкової псоріаз, вірусних шкірних інфекціях (наприклад простий герпес, оперізуючий лишай), варикозному розширенні вен, періоральному дерматиті, рожевих вуграх, вітряній віспі, інших бактеріальних і грибкових інфекціях шкіри без належної антибактеріальної та антигрибковой терапії.

Препарат не показаний для застосування під оклюзійні пов'язки.

Препарат не слід наносити на слизові оболонки, очі або ділянку біля очей.

Не застосовувати препарат для лікування нігтів або інфекцій шкіри голови.

Побічні ефекти

початок лікування

З боку шкіри. Рідко: подразнення шкіри, відчуття печіння, свербіж, сухість шкіри, реакції гіперчутливості на один з компонентів препарату і зміна кольору шкіри.

При застосуванні на великі ділянки шкіри, під оклюзійною пов'язкою і / або протягом тривалого часу можуть виникати локальні зміни на шкірі. При застосуванні на великі ділянки шкіри можуть виникнути системні реакції (пригнічення функції надниркових залоз, непритомність, артеріальна гіпотензія, задишка, дискомфорт / біль, нездужання).

Слід пам'ятати про підвищений ризик розвитку вторинних інфекцій внаслідок зниження місцевої резистентності до інфекції.

Можливі локалізовані порушення з боку шкіри, наприклад атрофія шкіри (частіше при застосуванні на обличчі), телеангіектазії, ексудація, поява пухирів, набряк, кропив'янка, мацерація шкіри, пітниця, гіпохромія, Стрий, осередкове лущення шкіри, поколювання шкіри, пластинчасте лущення шкіри, ущільнення шкіри, розтріскування шкіри, відчуття тепла, фолікулярна висип, еритема, розтяжки, підшкірні крововиливи, пурпура, вугреподібні висипання, викликані стероїдами, розацеаподобний / періоральний дерматит, гіпертрихоз і зміна кольору шкіри (включаючи гіпопігментація).

Невідомо, оборотні зміни кольору шкіри.

Нечасто: контактна сенсибілізація до гентаміцину.

У деяких пацієнтів відзначалася фотосенсибілізація; однак цей ефект не відтворюється при повторному застосуванні гентаміцину з подальшим впливом ультрафіолетового опромінення.

З боку ендокринної системи: пригнічення синтезу ендогенних кортикостероїдів, надмірна активність надниркових залоз з набряком. Будь-які побічні явища, які спостерігаються при системному застосуванні глюкокортикоїдів, включаючи супрессию функції кори надниркових залоз, можуть виникати та при їх місцевому застосуванні.

З боку обміну речовин: поява латентного цукрового діабету.

З боку органу слуху, внутрішнього вуха / з боку нирок: при одночасному системному застосуванні аміноглікозидних антибіотиків може виникнути сукупна ототоксичность / нефротоксичність при застосуванні крему / мазі Тріакутан на великі ділянки шкіри або пошкоджену шкіру.

З боку опорно-рухової системи: остеопороз, затримка росту (у дітей).

Цетостеариловий ефір, що входить до складу лікарського засобу, може привести до виникнення місцевих обмежених шкірних реакцій (наприклад контактного дерматиту).

Особливі вказівки

Крем особливо підходить для застосування в лікуванні розладів в ексудативної стадії.

Препарат не призначений для застосування в офтальмології.

При розвитку подразнення шкіри або проявів підвищеної чутливості на тлі лікування кремом / маззю застосування препарату слід припинити та підібрати хворому адекватну терапію.

При місцевому застосуванні системна абсорбція діючих речовин може бути вище при нанесенні препарату на великі ділянки шкіри, особливо при тривалому застосуванні або нанесенні на пошкоджені ділянки шкіри. При цьому можуть виникати побічні явища, що спостерігалися після системного застосування діючих речовин.

При одночасному системному введенні аміноглікозиднихантибіотиків слід враховувати ймовірність сукупного токсичної дії (ототоксичність / нефротоксичність).

Зокрема, слід мати на увазі перехресні алергічні реакції з іншими аміноглікозидними антибіотиками.

Довготривале місцеве застосування антибіотиків іноді може призводити до росту резистентної мікрофлори. В цьому випадку, а також при розвитку суперінфекції терапію препаратом слід припинити та призначити відповідне лікування.

Кортикостероїди з високою активністю на великих ділянках шкіри слід застосовувати під ретельним періодичним моніторингом, оскільки вони можуть викликати пригнічення гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи. У разі розвитку гноблення лікарський препарат слід відмінити, частоту нанесення знизити або перевести пацієнта на кортикостероїдні препарат слабкої дії. Функція гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи, як правило, відновлюється при відміні препарату. В окремих випадках можуть розвиватися симптоми відміни, які вимагають додавання системного кортикостероїду.

Слід уникати нанесення препарату на відкриті рани або пошкоджену шкіру.

Безперервне лікування більше 2-3 тижнів не рекомендується.

Кортикостероїди дуже сильного, сильного і середнього дії слід застосовувати з обережністю при нанесенні на шкіру обличчя і статевих органів. У таких випадках курс лікування не повинен перевищувати 1 тиждень.

В цілому, в зоні навколо очей (глаукома) слід використовувати тільки низькодозовані кортикостероїди.

Кортикостероїди можуть маскувати симптоми алергічної реакції на один з компонентів препарату.

Пацієнта слід проінструктувати: застосовувати препарат тільки для індивідуального лікування та не передавати іншим особам.

Застосування в період вагітності та годування груддю. Вагітність. В експериментальних дослідженнях встановлено тератогенний ефект кортикостероїдів для місцевого застосування. Відсутні дані про його застосування у вагітних.

Аміноглікозиди проникають через плацентарний бар'єр і можуть завдати шкоди плоду при застосуванні у вагітних. Були повідомлення про випадки повної незворотної двосторонньої вродженої глухоти у дітей, чиї матері отримували аміноглікозиди (включаючи гентаміцин) в період вагітності. Недостатньо даних щодо місцевого застосування гентаміцину у вагітних. Недостатньо даних щодо застосування клотримазолу у вагітних.

Дослідження на тваринах не продемонстрували ризику впливу препарату на плід.

Препарат Тріакутан слід застосовувати в період вагітності лише у разі абсолютної необхідності. Препарат Тріакутан не слід застосовувати у великих дозах, на великих ділянках шкіри та протягом тривалого часу, а також під оклюзійні пов'язки.

Годування грудьми. Невідомо, чи можуть гентаміцин, клотримазол і кортикостероїди при місцевому застосуванні проникати в грудне молоко. Однак системні кортикостероїди виявляють в грудному молоці, тому в ході лікування Тріакутаном слід припинити годування груддю.

Не слід наносити препарат Тріакутан на молочні залози жінкам, які годують груддю.

Не слід застосовувати препарат в I триместр вагітності. Призначення препарату можливе тільки на більш пізніх термінах вагітності, якщо очікувана користь для майбутньої матері перевищує потенційну загрозу для плода.

Діти. Не рекомендується застосовувати у дітей, оскільки відсутній досвід застосування препарату у пацієнтів цієї вікової категорії.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами. Вплив на здатність керувати транспортними засобами або працювати з іншими автоматизованими системами не вивчалось.

Взаємодії

При нанесенні крему / мазі на шкіру статевих органів і навколо анального отвору наявність м'якого парафіну (допоміжна речовина в складі препарату) може зменшити міцність латексних презервативів, ніж знижує їх надійність при використанні. клотримазол при місцевому застосуванні може бути антагоністом амфотерицина та інших полієнових антибіотиків.

Передозування

При тривалому або надмірному застосуванні місцевих кортикостероїдів можливе пригнічення гіпофізарно-адреналової системи з розвитком вторинної адреналової недостатності та появою симптомів гіперкортицизму, в тому числі хвороби Кушинга.

Не можна виключати, що одноразова передозування гентаміцину призводить до появи симптомів передозування.

Надмірне і тривале місцеве застосування гентаміцину може призвести до надмірного росту нечутливих до антибіотика мікроорганізмів.

Лікування. Призначають відповідну симптоматичну терапію. Симптоми гострого гіперкортицизму звичайно оборотні. При необхідності проводять корекцію електролітного балансу. У разі хронічної інтоксикації рекомендують поступову відміну ГКС. У разі надмірного зростання резистентних мікроорганізмів рекомендують припинити лікування препаратом і призначають необхідну противогрибковую і антибактеріальну терапію.

Умови зберігання

В оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °C. Не заморожувати.