Рибоксин розчин для ін'єкцій 2% ампула 10 мл №10

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка. рибоксин - анаболічний препарат, має антигіпоксичну та антиаритмічну дію. він є попередником АТФ, бере безпосередню участь в обміні глюкози та сприяє активізації метаболізму в умовах гіпоксії і при відсутності АТФ. препарат активує метаболізм піровиноградної кислоти для забезпечення нормального процесу тканинного дихання і сприяє активації ксантиндегідрогенази. рибоксин позитивно впливає на обмін речовин в міокарді, зокрема підвищує енергетичний баланс клітин, стимулює синтез нуклеотидів, підвищує активність ряду ферментів циклу Кребса. препарат нормалізує скоротливу активність міокарда і сприяє більш повному розслабленню міокарда в діастолу за рахунок здатності зв'язувати іони кальцію, які проникають в клітини під час їх збудження, активує регенерацію тканин (особливо міокарда та слизової оболонки травного тракту).

Фармакокінетика. Рибоксин добре абсорбується в травному тракті. При в / в введенні рибоксин швидко розподіляється в тканинах, метаболізується в печінці, де повністю утилізується в біохімічних реакціях організму. Ескретіруется переважно з сечею, незначно - з калом і жовчю.

Показання

Комплексне лікування ІХС (стан після інфаркту міокарда, стенокардія), порушення ритму серця, інтоксикація препаратами серцевих глікозидів, лікування кардіоміопатій різного генезу, міокардіодистрофія (на тлі важких фізичних навантажень, інфекційного та ендокринного генезу), міокардит, захворювання печінки (гепатит, цироз печінки, жирова дистрофія печінки), урокопропорфірія; профілактика лейкопенії при опроміненні. для поліпшення зорових функцій при відкритокутовій глаукомі з нормалізованим внутрішньоочним тиском.

Застосування

Таблетки: приймати всередину до їжі, не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю води. добова доза визначається індивідуально і становить для дорослих 600-2400 мг (3-12 таблеток). для дорослих в перші дні лікування добова доза становить 600-800 мг (по 1 таблетці 3-4 рази на добу). якщо препарат добре переноситься, дозу підвищувати протягом 2-3 діб від 1200 мг (по 2 таблетки 3 рази на добу) до 2400 мг.

Тривалість курсу лікування - від 4 тижнів до 1,5-3 міс.

При урокопропорфірії добова доза становить 800 мг (по 1 таблетці 4 рази на добу), тривалість курсу лікування - 1-3 міс.

Р-р для ін'єкцій. Препарат застосовувати у дорослих в / в струменевий або краплинно (повільно) зі швидкістю 40-60 крапель в хвилину.

При в / в краплинному введенні препарат розводити в 5% розчині глюкози або 0,9% розчині натрію хлориду (до 250 мл). На початку лікування вводити 200 мг (10 мл 2% р-ра) 1 раз на добу, в подальшому при хорошій переносимості дозу можна підвищити до 400 мг (20 мл 2% р-ра) 1-2 рази на добу. Курс лікування визначають індивідуально, в середньому становить 10-15 днів.

Струминне введення можливо при гострих порушеннях ритму серця в разовій дозі 200-400 мг (10-20 мл 2% р-ра).

Протипоказання

Підвищена чутливість до препарату. подагра, гіперурикемія. обмеження до прийому препарату - ниркова недостатність.

Побічні ефекти

З боку імунної системи, шкіри та підшкірної клітковини: алергічні / анафілактичні реакції, включаючи висип, відчуття свербежу, почервоніння шкіри, кропив'янку, анафілактичний шок.

З боку серцево-судинної системи: тахікардія, артеріальна гіпотензія, яка може супроводжуватися головним болем, запамороченням, нудотою, блювотою, підвищеним потовиділенням.

З боку обміну речовин, метаболізму: гіперурикемія, загострення подагри (при тривалому прийомі високих доз).

Загальні порушення: загальна слабкість, зміни в місці введення (включаючи гіперемію, свербіж).

Особливі вказівки

Інозин не слід застосовувати для невідкладної корекції порушень діяльності серця.

При появі свербежу та гіперемії шкіри лікування препаратом слід відмінити.

Під час лікування необхідно контролювати концентрацію сечовини в крові та сечі. Обмеженням для застосування препарату є ниркова недостатність. При нирковій недостатності призначення препарату доцільно тільки тоді, коли, на думку лікаря, очікуваний ефект перевищує можливий ризик при застосуванні.

Таблетки Рибоксину містять лактозу. Пацієнтам з рідкісними спадковими станами непереносимості галактози, дефіцитом лактази або синдромом глюкозо-галактозної мальабсорбції не слід приймати препарат.

Період вагітності та годування груддю. Досліджень ефективності та безпеки застосування у даної групи пацієнтів не проводили, тому його не слід застосовувати в період вагітності та годування груддю.

Діти. Не слід застосовувати у дітей через відсутність даних про безпеку застосування.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами. Препарат не має негативного впливу на здатність керувати транспортними засобами та роботі зі складними механізмами.

Взаємодії

При одночасному застосуванні препарату з іншими лікарськими засобами можливо:

з гепарином: посилення ефектів гепарину, збільшена тривалість його дії;

з серцевими глікозидами: запобігання виникненню аритмій, посилення позитивного інотропного дії.

При одночасному застосуванні препарату з блокаторами β-адренорецепторів ефект рибоксину не зменшується.

Можливо одночасне застосування з нітрогліцерином, ніфедипіном, фуросемідом, спіронолактоном.

Несумісний в одній ємності з алкалоїдами, кислотами, спиртами, солями важких металів, таніном, вітаміном В 6 (піридоксину гідрохлоридом).

Несумісність. Препарат не слід змішувати з іншими лікарськими засобами в одному шприці або одній інфузійній системі.

Використовувати тільки рекомендовані розчинники (див. Спосіб застосування).

Передозування

Можливе посилення проявів симптомів побічних реакцій.

Лікування. Відміна препарату, симптоматична терапія.

Умови зберігання

В оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °C.